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首頁本報(bào)記者 王 銘
精神障礙患者的救治和康復(fù)服務(wù)是重要的民生工作。近年來,，湖南各級(jí)民政部門把關(guān)心關(guān)愛這個(gè)特殊困難群體放在心上,、落到實(shí)處，通過強(qiáng)化制度供給,、提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量,、推進(jìn)各方協(xié)同參與，形成了多維度,、有支撐,、可持續(xù)的精神障礙患者救治康復(fù)與關(guān)愛服務(wù)體系，有效促進(jìn)了患者家庭幸福,、社區(qū)和諧,、社會(huì)穩(wěn)定。
強(qiáng)化兜底保障 鞏固脫貧攻堅(jiān)成果
初冬時(shí)節(jié),，天氣漸冷,，但位于羅霄山片區(qū)的宜章縣五嶺敬老院里卻暖意濃濃。60名患有精神障礙的特困人員,，在醫(yī)生,、護(hù)士和護(hù)工的組織下，有序走到病房外,，鍛煉身體,，享受陽光。
2019年,，宜章縣將這所敬老院改造后升級(jí)為縣精神障礙特困人員集中供養(yǎng)中心,，并以政府購買服務(wù)形式引入宜章縣仁輝精神病醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行藥物維持治療,、康復(fù)訓(xùn)練及自理能力訓(xùn)練,。來自該縣關(guān)溪鄉(xiāng)沙市村的鄧某患有精神疾病，曾在家傷人毀物,，因?yàn)榧胰四晔乱迅邿o法照料,，于2020年1月住進(jìn)了五嶺敬老院?？吹街鸩胶棉D(zhuǎn)的兒子,，他母親說：“壓在心里的石頭總算放下來了?！?/p>
為了鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,，湖南各地正在加速完善特困精神障礙患者的集中照護(hù)體系,。湘潭縣民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年在開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)中,，專門優(yōu)化特困人員中精神障礙患者的救治流程,，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合建立“縣特困人員精神疾病康復(fù)養(yǎng)老中心”，為這個(gè)群體開展治療,、康復(fù),、養(yǎng)老等服務(wù)。
為了讓精神障礙患者及家庭享受到更多政策保障,，湖南在推進(jìn)社會(huì)救助改革中,，支持有條件的地區(qū)將低保保障范圍擴(kuò)大到三級(jí)智力(精神)殘疾人，共保障7.13萬人,。還提高照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),，支持有條件的地方將重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼對(duì)象由一、二級(jí)殘疾人向三,、四級(jí)智力(精神)殘疾人傾斜,，直接讓21.5萬多人受益。
與此同時(shí),，湖南還整合多部門資金加大救助力度,，在臨時(shí)救助、醫(yī)療救助中對(duì)困難精神障礙患者采取“一事一議”,，患者住院治療平均自付部分比例降至10%以內(nèi),。
及時(shí)救助安置 開展“四個(gè)主動(dòng)”服務(wù)
強(qiáng)化對(duì)“三無”流浪精神障礙患者這個(gè)特殊困難群體的救助安置，是城市精細(xì)化治理,、人性化服務(wù)的重要一環(huán),。從2012年開始，長(zhǎng)沙市民政局在所屬的第三社會(huì)福利院(市第九醫(yī)院)梅花分院里,，建立精神康復(fù)綜合服務(wù)中心和100多畝的精神障礙農(nóng)療康復(fù)基地,，組建了一支由康復(fù)醫(yī)療人員、社工,、農(nóng)技人員,、愛心企業(yè)、志愿者組成的跨專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì),，為長(zhǎng)期滯留的300余名流浪精神障礙患者開展治療與康復(fù)服務(wù),。
長(zhǎng)沙市第三社會(huì)福利院院長(zhǎng)賀吉清說，正是在這種不拋棄,、不放棄,，將繡花功夫做細(xì)做精的理念下，我們讓流浪到長(zhǎng)沙且暫時(shí)找不到歸途的“三無”流浪精神障礙患者，感受到了家的溫度與社會(huì)的關(guān)愛,，他們除了享有生活照料和醫(yī)療護(hù)理外，還能很好地恢復(fù)社會(huì)功能,，為回歸家庭,、回歸社會(huì)做好技能儲(chǔ)備。
長(zhǎng)沙市提升救助管理溫度,，是湖南全省服務(wù)“三無”流浪精神障礙患者的一個(gè)縮影,。近年來，全省實(shí)施以“主動(dòng)救助服務(wù),、主動(dòng)安置服務(wù),、主動(dòng)收治服務(wù)、主動(dòng)尋親服務(wù)”為主要內(nèi)容的“四個(gè)主動(dòng)”服務(wù)模式,，在管理服務(wù)中見功夫,、見情懷，為更有序,、更安全的城市運(yùn)行貢獻(xiàn)了力量,。
據(jù)了解，湖南近年來通過加強(qiáng)與公安,、城管等部門聯(lián)動(dòng),，積極開展“寒冬送溫暖”“夏日送清涼”等專項(xiàng)救助行動(dòng)，將城市街頭發(fā)現(xiàn)的流浪精神障礙患者第一時(shí)間送往醫(yī)院診療,，目前共收治“三無”流浪精神障礙患者,、三級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)精神障礙患者、肇事肇禍精神障礙患者5100多人;針對(duì)這個(gè)群體中滯留達(dá)到3個(gè)月的報(bào)公安部門申請(qǐng)落戶,，目前已累計(jì)安置1756人;充分利用人像識(shí)別,、DNA數(shù)據(jù)比對(duì)等手段，累計(jì)幫助包括精神殘疾人在內(nèi)的638名流浪人員回歸家庭,。
聚力康復(fù)服務(wù) 開啟回歸社會(huì)大門
社區(qū)康復(fù)服務(wù)是精神障礙患者擺脫疾病,、回歸社會(huì)的重要途徑，是精神障礙患者由醫(yī)院向社會(huì)過渡過程中的重要環(huán)節(jié),。近年來,，湖南緊扣“社會(huì)化、綜合性,、開放式”的康復(fù)服務(wù)理念,，探索多學(xué)科多專業(yè)融合發(fā)展的社會(huì)服務(wù)路徑，讓更多精神障礙患者奔向更好的明天,。
這樣的探索在湖南已有15年,。2007年，湖南省民政廳指導(dǎo)長(zhǎng)沙市第三福利院建立“長(zhǎng)沙心翼精神康復(fù)所”，搭建從醫(yī)院到社會(huì)的“中轉(zhuǎn)站”,，由醫(yī)務(wù)工作者,、社會(huì)工作者、心理咨詢師,、愛心企業(yè)為精神障礙患者提供職業(yè)訓(xùn)練,、心理輔導(dǎo)、行為矯正,、輔助教育,、社交就業(yè)等支持。長(zhǎng)沙心翼精神康復(fù)所主管羅月紅介紹說,，這里的服務(wù)對(duì)象都是“會(huì)員”,，工作人員都會(huì)以“同事”的身份為他們提供指導(dǎo)，內(nèi)部的設(shè)計(jì)也是模擬工作環(huán)境,，通過個(gè)性化,、階梯式的康復(fù)服務(wù)，向過渡就業(yè),、融入家庭,、回歸社會(huì)邁進(jìn)。
小小(化名)是這里的首批會(huì)員,。18年前,，年僅17歲的他被醫(yī)院確診為未定型精神分裂癥，從此陷入出院,、停藥,、入院的循環(huán)，家庭不堪重負(fù),。在堅(jiān)持藥物治療的基礎(chǔ)上,，小小在家人的陪伴下走進(jìn)康復(fù)所，開始了康復(fù)訓(xùn)練,。小小的爸爸說：“每天的進(jìn)步也許只是往前走了一毫米,，但長(zhǎng)久下來，我們感受到孩子最大的改變是打開了心房,，開始接納社會(huì),，在生活上實(shí)現(xiàn)了自理?！?/p>
正是這些點(diǎn)滴改變,，湖南為恢復(fù)期的精神障礙患者找到了重拾信心、重拾健康,、重構(gòu)幸福的出口,。2018年10月11日,，湖南省民政廳建立全省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)孵化基地，編制《湖南省精神障礙社區(qū)康復(fù)會(huì)所服務(wù)規(guī)范》,，組建由25名專家參加的專家委員會(huì),。截至目前，已依托城鄉(xiāng)社區(qū),、托養(yǎng)機(jī)構(gòu),、福利設(shè)施等建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)81個(gè)，發(fā)展康復(fù)會(huì)員2.1萬人,，培訓(xùn)患者家屬3.8萬人次，開發(fā)線上精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)院—康復(fù)機(jī)構(gòu)—社區(qū)—家庭”康復(fù)服務(wù)體系的無縫對(duì)接,。
注重協(xié)同參與 凝聚更多社會(huì)力量
精神障礙患者救治的短板需要政府補(bǔ)齊，也需要全社會(huì)共同關(guān)愛與支持,。湖南近年來注重協(xié)同參與,，全省精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作向?qū)I(yè)化、規(guī)范化,、品牌化方向發(fā)展,。
為了將管理服務(wù)觸角延伸到社區(qū)、家庭,，湖南各地組建由監(jiān)護(hù)人,、片警、康復(fù)員,、殘疾人專干等參與的綜合管理小組,，將精神障礙患者管理服務(wù)納入依法自治事項(xiàng)，定期開展入戶走訪,。依托全省2069個(gè)基層社會(huì)工作站,，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重癥精神障礙患者登記造冊(cè)，與專業(yè)志愿者一起,，定期入戶開展精神關(guān)愛等服務(wù),。
同時(shí)，圍繞精神障礙患者治療和康復(fù),，積極培育公益慈善品牌,。為了對(duì)貧困精神障礙患者實(shí)施長(zhǎng)期救助，湖南省慈善總會(huì)于2017年建立“太陽光精神康復(fù)慈善專項(xiàng)基金”,，4年來累計(jì)募集專項(xiàng)資金1000多萬元,，救助精神障礙患者6000多人，惠及門診,、篩查及健康科普20多萬人次,。
此外，湖南各地還依托社會(huì)組織孵化基地，培育關(guān)愛服務(wù)精神病患者的社會(huì)組織131家,。湖南省四葉草慈善基金會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，他們致力于為貧困精神障礙患者提供救助，已投入2000多萬元,，組建1600多人的志愿者團(tuán)隊(duì),，累計(jì)資助7000多名貧困重癥患者入院治療。
(來源：中國社會(huì)報(bào)2021.12.10)
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