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首頁湖南省湘潭市民政局黨委書記、局長 禹尚良
湖南省湘潭市有60歲以上老年人口61萬,，占全市總人口的21.3%,，老年人口基數(shù)大、增速快,。面對日益嚴峻的老齡化形勢,，近年來，湘潭市民政局以該市獲批全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市,、全國首批醫(yī)養(yǎng)結合試點單位,、全國首批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點城市、國家長期護理保險制度試點城市為契機,，堅持以改革為動力,，不斷深化養(yǎng)老服務領域創(chuàng)新發(fā)展。
圍繞“三邊”開展“六老服務行動”,。湘潭市圍繞“床邊有照護,，身邊有驛站，周邊有服務”目標,，開展“六老服務行動”：鋪設養(yǎng)老服務點,，將在全市鋪設603個養(yǎng)老服務點列入市級重點民生實事工程，已累計投入2500萬元,。完善基層養(yǎng)老服務設施,，共建成村(居)綜合性養(yǎng)老服務中心683個，沒有場地或不適宜建設的社區(qū),，采取與小區(qū)物業(yè)合作的形式,，建成小區(qū)養(yǎng)老驛站35個,，實現(xiàn)基層養(yǎng)老服務設施全覆蓋。豐富老年服務供給,，以“嵌入式,、專業(yè)化、連鎖化,、市場化”為重點,，采取免場地租金、免入住費用,，全市所有社區(qū)養(yǎng)老服務設施統(tǒng)一交由第三方運營,，并給予相應補貼，建立“機構+社區(qū)+家庭”的供給服務鏈,。開展老年助學活動,，按照“一校多點、流動辦學”原則,，市城區(qū)共建成3所社區(qū)老年大學,，開設形體、唱歌,、書畫,、舞蹈等課程，常年有1000余名老年學員上課,。開展老年助餐試點,，按照“政府補一點、企業(yè)讓一點,、老人掏一點”原則,，在市城區(qū)建成5個老年飯?zhí)茫瑢嵭袠藴驶芾?、工廠化運營,，為失能等特殊老人提供送餐服務，給予困難老人一定的就餐補貼,，日均送餐量超過800份,。開展老年居住環(huán)境改造，自2017年起,，通過基礎環(huán)境改造和老年輔具配備方式,，陸續(xù)為1000余戶困難老年人家庭進行適老化改造，每戶由政府補貼3000元-10000元不等,。
打造“四級四類”農(nóng)村養(yǎng)老模式,。開展湘潭縣“蓮湘頤老”和韶山60驛站農(nóng)村互助養(yǎng)老等改革試點，以農(nóng)村居家養(yǎng)老,、村(社區(qū))鄰里互助養(yǎng)老,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中照料供養(yǎng)、縣級福利中心兜底養(yǎng)老為基本形態(tài),，打造縣,、鄉(xiāng)、村和家庭“四級四類”養(yǎng)老模式,。出臺農(nóng)村失能貧困老年人家庭托養(yǎng)補貼實施辦法,，鼓勵有條件的農(nóng)戶家庭開展托養(yǎng)服務，對收住本市戶籍失能,、半失能低保老人的農(nóng)戶家庭給予一定補貼,，每戶補貼人數(shù)不超過2人。通過“村里撥一點,、社會籌一點,、政府補一點”的辦法募集資金，在湘潭縣古城村,、柳橋村,、兆托村建立養(yǎng)老互助金，每個籌資金額達到5萬元,。采取公益創(chuàng)投方式,，結合司法部門法律援助體系，由縣級民政部門作為提起公益訴訟的主體,，探索建立老年人權益保障公益訴訟制度,。
探索醫(yī)養(yǎng)結合“四進”服務。在“部省共建”的國家級養(yǎng)老示范項目湘潭市第六人民醫(yī)院,，成立集托老,、病養(yǎng)、老年康復于一體的“湘潭市養(yǎng)老康復中心”,，設置醫(yī)養(yǎng)床位800張,，打通醫(yī)保付費瓶頸，實行統(tǒng)籌支付日包干,，為失能,、臨終關懷老人提供24小時醫(yī)療養(yǎng)護，為認知障礙老年人提供生活照護和醫(yī)療康復服務,，常年入住率保持在95%以上,。今年以來，著力將失能,、失智和半失能老年人照護放在首位,，探索醫(yī)養(yǎng)結合“四進”：一是進機構。鼓勵醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務深度融合,，在有條件的二級及以下醫(yī)院,、廠礦職工醫(yī)院,、鄉(xiāng)街衛(wèi)生院和私立醫(yī)院進行整體融合轉型或新建立醫(yī)養(yǎng)結合項目，陸續(xù)有十多家醫(yī)療機構開設了養(yǎng)老中心,。二是進社區(qū),。開展“智慧醫(yī)養(yǎng)”探索，搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)護簽約平臺,，簽約率達90%以上,。投入380萬元，以“政府出資購買輔具一批,、醫(yī)院等社會資源調(diào)劑一批,、社會力量捐贈一批”的形式，開展康復輔助器具公益租賃服務,，建成14個殘疾人康復基地,。全市95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立社區(qū)老年人康復指導站，70%的社區(qū),、30%的村擁有康復訓練室,。三是進農(nóng)村。在湘潭縣開展老年人能力評估認定試點,，為3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)65歲以上老人建立健康檔案,，與市級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂服務協(xié)議和轉診協(xié)議,。四是進家庭,。在湘潭市7個碧桂園樓盤建設“社區(qū)康養(yǎng)驛站”，配備養(yǎng)老管家,，將醫(yī)養(yǎng)結合服務延伸到居民家庭,。
大力推動社會化養(yǎng)老。落實國務院“放管服”改革精神,，突破體制障礙,，推動湘潭市第六人民醫(yī)院實行“事改企”，成立市屬國有企業(yè)——湖南六頤苑養(yǎng)老公司,，深度參與養(yǎng)老服務市場競爭,。引進國內(nèi)、省內(nèi)知名養(yǎng)老品牌企業(yè)入駐湘潭,，以“最大誠意,、最優(yōu)惠條件”啟動市本級社會福利機構公建專營改革。重點對接城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老項目,，今年共有6個養(yǎng)老項目列入城企聯(lián)動普惠備選庫,。出臺《關于加快公建民營改革推動社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)建設的試行意見》，對開展公建民營的敬老院給予資金補貼，推動敬老院成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務中心,，實行3年免租,、對前10家機構給予每個60萬元的補助等支持政策。目前,，全市已有19家敬老院實現(xiàn)公建民營,。
開展長期照護險試點改革。湘潭市被批準為國家長期護理保險制度試點城市后,，從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護理保障問題,。在待遇享受方面,，失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上的參保人員，依申請并通過失能評估認定的,，可按規(guī)定享受相應待遇,。在支付范圍方面，基金主要用于購買和支付協(xié)議機構和人員提供的基本護理服務費用,。在支付政策方面,，基金支付水平總體控制在70%左右，發(fā)揮?；竟δ?。目前，試點改革工作正穩(wěn)步推進,。
(來源：中國社會報2020.11.12)
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