社工助力養(yǎng)老：觸摸得到的溫度

本報(bào)記者張燕張世華

民政部全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社工站建設(shè)一年來(lái)，貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，把為老服務(wù)確立為核心服務(wù)領(lǐng)域之一。社工站探索從基層打通養(yǎng)老服務(wù)體系，豐富養(yǎng)老服務(wù)供給的量和質(zhì)，給更多老年人帶來(lái)晚年生活的改善。

縱橫打通跨專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)體系

“60多歲的智力殘障老人費(fèi)某，因車(chē)禍癱瘓，需要介入。”2021年3月，江蘇省太倉(cāng)市社會(huì)工作服務(wù)指導(dǎo)中心在聯(lián)動(dòng)平臺(tái)上收到這樣一條派單信息。

中心社工馬上聯(lián)系沙溪鎮(zhèn)社工站社工，了解到費(fèi)某來(lái)自低保家庭，家里還有90多歲的老母親費(fèi)奶奶和正在上大專(zhuān)的養(yǎng)女。

在征得費(fèi)奶奶的同意后，中心社工與鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工站、社區(qū)社工室、日間照料中心、醫(yī)生、愛(ài)心企業(yè)、志愿者組織在內(nèi)的跨專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了對(duì)接，研究制訂出一套可行的照護(hù)計(jì)劃，解決了母子倆的照料、就醫(yī)等問(wèn)題。

在太倉(cāng)市，縱橫聯(lián)通的社工站服務(wù)體系，能對(duì)服務(wù)需求做出快速反應(yīng)。太倉(cāng)市社會(huì)工作服務(wù)指導(dǎo)中心依托全市聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng)平臺(tái)，橫向聯(lián)動(dòng)不同部門(mén)、機(jī)構(gòu)的資源，縱向整合全市9個(gè)鎮(zhèn)級(jí)社工站、147個(gè)社區(qū)社工室及其他綜合資源，形成“網(wǎng)格發(fā)現(xiàn)需求—聯(lián)動(dòng)平臺(tái)派單—中心處理—轄區(qū)社工服務(wù)”四級(jí)服務(wù)體系。社工正是這個(gè)體系中最關(guān)鍵的一環(huán)。

“通過(guò)四級(jí)服務(wù)體系，社工可以發(fā)現(xiàn)更多困境老人，整合和聯(lián)動(dòng)更多資源，構(gòu)建更完善的養(yǎng)老服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)，尤其讓失能失智老人等困境群體在系統(tǒng)中得到全人全程的照顧。”中心社工耿彤彤表示。

在浙江省杭州市拱墅區(qū)小河街道，這樣的縱橫聯(lián)通還發(fā)生在轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系之間。連接點(diǎn)正是街道社工站。

小河街道老齡化達(dá)25%，患認(rèn)知功能障礙的老人，僅長(zhǎng)征橋社區(qū)75周歲以上的老年人中，就有359人，占比77.2%。街道社工站引入轄區(qū)內(nèi)杭州市社會(huì)福利中心的老年專(zhuān)業(yè)服務(wù)力量, 依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，鏈接各方跨專(zhuān)業(yè)資源開(kāi)展“安心社護(hù)”社工服務(wù)、認(rèn)知癥社區(qū)照護(hù)服務(wù)等特色項(xiàng)目，以“空間共享、資源共享、服務(wù)嵌入”的理念打通為老服務(wù)“最后一米”。

“在縱橫聯(lián)通的跨專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)體系中，社工能發(fā)揮樞紐作用。”深圳健康養(yǎng)老學(xué)院院長(zhǎng)倪赤丹對(duì)此表示，“一是信息的樞紐，通過(guò)縱向需求信息處理，形成橫向服務(wù)規(guī)劃整合;二是服務(wù)的樞紐，實(shí)現(xiàn)服務(wù)資源與服務(wù)需求的精準(zhǔn)對(duì)接，提高養(yǎng)老服務(wù)資源的配置效率。”

聚焦困境老人：改善基層養(yǎng)老服務(wù)供給

“社工姐姐，我奶奶又不見(jiàn)了!”

——小河街道社工站社工曹媛剛下班，迎面走來(lái)一位焦急萬(wàn)分的年輕女孩。患有輕度認(rèn)知癥的張奶奶，已經(jīng)是第三次走失了。

當(dāng)社工和女孩終于在河邊找到滿(mǎn)頭大汗的奶奶時(shí)，才知道她出來(lái)散步卻怎么也記不起回家的路了。女孩哭著抱住奶奶，告誡她下次再這樣就只能把她反鎖在家里了。奶奶像犯了錯(cuò)的孩子一樣低著頭不敢吭聲。家里只有祖孫二人相依為命，女孩不想把奶奶送到養(yǎng)老院，但又不知如何才能讓奶奶不再走丟。

“絕大多數(shù)認(rèn)知癥老人選擇居家養(yǎng)老，而家庭卻普遍存在對(duì)認(rèn)知癥認(rèn)識(shí)不足、照護(hù)能力欠缺等難題。”杭州市社會(huì)福利中心社工督導(dǎo)秦蕓告訴記者。街道社工站引入杭州市社會(huì)福利中心后，社工們有針對(duì)性地設(shè)計(jì)并開(kāi)展了“安心社護(hù)”社工服務(wù)、認(rèn)知癥社區(qū)照護(hù)服務(wù)等項(xiàng)目。

社工鏈接醫(yī)療、志愿者等資源為健康老年人科普如何認(rèn)識(shí)并預(yù)防認(rèn)知癥，開(kāi)展病癥篩查。針對(duì)張奶奶的情況，社工鏈接杭州市認(rèn)知癥照護(hù)聯(lián)盟和醫(yī)師專(zhuān)家，對(duì)奶奶進(jìn)行了詳細(xì)診治;協(xié)助申請(qǐng)家庭適老化改造，減少奶奶居家活動(dòng)的安全隱患;還邀請(qǐng)奶奶參加非藥物干預(yù)社工小組，通過(guò)金曲歌唱、蔬果認(rèn)知、追溯青春等形式，開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，延緩認(rèn)知退化病程，提高生活質(zhì)量。

為提升家庭照護(hù)能力，社工在社區(qū)定期舉行認(rèn)知癥照護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座，聯(lián)系養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員定期上門(mén)為患者進(jìn)行身體護(hù)理、沐浴等專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)，對(duì)接志愿者團(tuán)隊(duì)定期上門(mén)探訪，為家人提供喘息服務(wù)。

不僅僅在小河街道，在更多的社工站，社工整合各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)資源，聚焦社區(qū)困境老人，改善基層養(yǎng)老服務(wù)供給，讓留守、獨(dú)居老人空巢不空心，失能失智老人不失尊嚴(yán)，貧困老人生活不犯愁難。

“健康老齡化”：參與視角下的資源轉(zhuǎn)化

66歲的白惠芝，被村里人稱(chēng)為“大落忙”，誰(shuí)家有個(gè)紅白喜事，都少不了她里里外外的張羅。她是黑龍江省哈爾濱市平房區(qū)平盛街道高潮村王家屯互助養(yǎng)老協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

“屯里有個(gè)老人，半夜突然犯病，我們有打120的、有騎三輪車(chē)到屯口迎的、有幫抬人的，還有的悄悄帶上錢(qián)，組團(tuán)去醫(yī)院，先幫著交上住院費(fèi)……”白惠芝感慨，“街道請(qǐng)來(lái)社工打造互助養(yǎng)老，讓我們有了另一種活法!”

這樣的“新活法”來(lái)源于對(duì)老人自身就是資源、老人也需要價(jià)值認(rèn)可的認(rèn)識(shí)。作為省級(jí)社工站試點(diǎn)，平盛街道攜手黑龍江省希望社會(huì)工作服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)希望社工)，在高潮村開(kāi)展鄉(xiāng)村振興服務(wù)。老年群體進(jìn)入社工視野。

相對(duì)城市，農(nóng)村養(yǎng)老形勢(shì)更為嚴(yán)峻。村落發(fā)展凋敝、空巢與留守老人逐年增加、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源短缺等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，擺在了社工面前。發(fā)現(xiàn)村里有能人后，社工決定發(fā)展互助養(yǎng)老。

以白惠芝為首的互助養(yǎng)老協(xié)會(huì)培育起來(lái)了。會(huì)員自愿報(bào)名，村民幾乎都成了會(huì)員。社工還幫助協(xié)會(huì)建立起了互助養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間銀行。“協(xié)會(huì)將村民們聚集在微信群中，誰(shuí)家有個(gè)大事小情，就在群里吆喝一嗓子，一家事百家?guī)汀毕Ｍ绻じ笨偢墒赂呱嚎吹搅舜謇锏淖兓?/p>

增權(quán)賦能，支持老年人社會(huì)參與，發(fā)揮老年人的光和熱，促進(jìn)“健康老齡化”，是老年社會(huì)工作的重要內(nèi)容，也是老人幸福感、獲得感的重要來(lái)源。

重慶市渝中區(qū)大溪溝街道老舊小區(qū)多，社工站根據(jù)社區(qū)的不同需求開(kāi)展特色服務(wù)：雙鋼路社區(qū)根據(jù)“三高”(高收入、高學(xué)歷、高素質(zhì))老人多的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了京劇、詩(shī)歌、書(shū)法、國(guó)粹欣賞、微信課堂等活動(dòng)，還培養(yǎng)社區(qū)骨干成立了多支老年志愿服務(wù)隊(duì);人和街社區(qū)根據(jù)老年人的藝術(shù)需求，指導(dǎo)成立了藝術(shù)團(tuán)、合唱團(tuán)、交響樂(lè)團(tuán) ……

社工站以社區(qū)老年人需求為導(dǎo)向，對(duì)內(nèi)，重視發(fā)揮老年人參與、賦能主體角色;對(duì)外，打通跨專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)體系，改善養(yǎng)老服務(wù)供給，讓“老有所依、老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂(lè)”在基層成為可以觸摸得到的溫度。

(策劃 / 《中國(guó)社會(huì)工作》編輯部)

(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2021.11.2)

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