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首頁(yè)本報(bào)記者 張 婷
讓人民生活幸福是“國(guó)之大者”,，養(yǎng)老是百姓心頭事,。如何滿足億萬(wàn)老年人日益增長(zhǎng)的美好生活需要，“十四五”規(guī)劃綱要作出了明確回應(yīng)：“健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù),?！边@預(yù)示著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)從困難老年群體兜底保障逐步向公共服務(wù)供給轉(zhuǎn)變。
要健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，服務(wù)對(duì)象如何界定?服務(wù)內(nèi)容如何充實(shí)?服務(wù)由誰(shuí)提供?資金如何保障?圍繞這一系列社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題,，多位專家學(xué)者接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，探索構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，對(duì)于實(shí)現(xiàn)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略具有重要意義,，只有從服務(wù)對(duì)象,、服務(wù)項(xiàng)目、資金保障等方面率先破局,，才能確?；攫B(yǎng)老服務(wù)兜住底線、覆蓋全體,、均等享有,，老年人幸福晚年才能更加充實(shí)、更有保障,、更可持續(xù),。
服務(wù)對(duì)象亟須精準(zhǔn)界定
“目前，國(guó)家層面對(duì)基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和保障標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有作出制度性安排,，基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵還不夠清晰,、外延不夠明確?！痹谥袊?guó)老齡協(xié)會(huì)政策研究部主任李志宏看來(lái),，這成為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系健全和完善的制約因素。
專家指出,，清晰、科學(xué)界定基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象,，是健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,、開展基本養(yǎng)老服務(wù)的重要前提，需要學(xué)理討論,、時(shí)間觀察,、互動(dòng)博弈。
“不能依靠自身和家庭實(shí)現(xiàn)自我照料和自給自足,，需要政府兜底的困難老年人毫無(wú)疑問(wèn)應(yīng)該包含在內(nèi),。而基本二字，應(yīng)當(dāng)將全體老年人都包括在內(nèi),?！北本┦形h校教授李兵表示。
對(duì)于“人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”要全面理解,。有專家認(rèn)為,，應(yīng)該以身體狀況為首要和必要條件，初期以重度失能失智老人為主,，在這部分老年人中,，還要優(yōu)先考慮特困、低保,、空巢,、高齡等老年人群,，隨后根據(jù)國(guó)家經(jīng)濟(jì)條件逐步擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍。
多位專家表示,，基本養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)先保障范圍較為明確,。經(jīng)濟(jì)困難家庭、計(jì)劃生育特殊困難家庭中的失能,、重殘,、高齡老年人，普通家庭中的中度以上失能老年人,，獨(dú)居重殘,、高齡老年人都應(yīng)納入其中。
全國(guó)人大代表,、安徽省民政廳副廳長(zhǎng)耿學(xué)梅在今年全國(guó)兩會(huì)時(shí)提出,，發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)要堅(jiān)持盡力而為、量力而行,、合理規(guī)劃原則,，要實(shí)行“幾步走”，最先從失能老年群體剛需保障入手,，逐步提標(biāo)擴(kuò)面,，合理引導(dǎo)基本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。
中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)保障研究所所長(zhǎng)胡宏偉也認(rèn)為,，“基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)優(yōu)先保障困難老年群體,，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，不斷擴(kuò)充提升,，最終面向全體老年人,。”
服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)制定清單管理
4月20日,，國(guó)家發(fā)改委,、民政部等21個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布《國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(2021年版)》，設(shè)老有所養(yǎng)專章,，從老年人健康管理,、老年人福利補(bǔ)貼、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)四方面,，明確了國(guó)家基本養(yǎng)老公共服務(wù)具體保障范圍和質(zhì)量要求。
記者梳理時(shí)發(fā)現(xiàn),，各地也在積極探索基本養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建,。從已經(jīng)發(fā)布基本養(yǎng)老服務(wù)清單的地區(qū)來(lái)看，清單涉及了老年人基本生活照料,、健康管理服務(wù),、休閑娛樂(lè)服務(wù),、巡防關(guān)愛(ài)服務(wù)、法律援助服務(wù),、居家適老化改造,、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、津補(bǔ)貼發(fā)放,、基本醫(yī)療保險(xiǎn),、老年教育、戶口遷移等內(nèi)容,。
在一些專家看來(lái),，目前地方提供的基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容既涵蓋了兜底服務(wù)內(nèi)容，也包括了保障,、普惠,、優(yōu)待等性質(zhì)的服務(wù)，部分地區(qū)還將直接發(fā)放津補(bǔ)貼等也納入了基本養(yǎng)老服務(wù)范疇,，政策邊界有待進(jìn)一步厘清,。
“基本養(yǎng)老服務(wù)是單指服務(wù)，還是可以包括所有生產(chǎn)服務(wù)所需的要素,，設(shè)施,、設(shè)備、籌資制度等,，這是關(guān)于狹義服務(wù)范疇和廣義服務(wù)范疇的討論問(wèn)題,。”胡宏偉認(rèn)為,，作為基本養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)該具有兜底性,、基礎(chǔ)性,、迫切性、可負(fù)擔(dān)性,、可持續(xù)性等特征,。
有專家提出，各地可考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力,，統(tǒng)籌考慮老年人生存安全,、生活需要、照護(hù)需要,、社會(huì)參與等各類需求,，進(jìn)一步明確基本養(yǎng)老服務(wù)保障內(nèi)容。
“按照‘公民的權(quán)利,、國(guó)家的責(zé)任’原則,，在老年人權(quán)益保障法中規(guī)定國(guó)家應(yīng)當(dāng)做的,，都應(yīng)列入基本養(yǎng)老服務(wù)范疇?！眹?guó)家發(fā)展改革委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院研究員顧嚴(yán)見(jiàn)解獨(dú)到,。
資金保障逐級(jí)逐層合理分擔(dān)
解決資金來(lái)源問(wèn)題是健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化,、普惠化,、便捷化的必然要求。
記者了解到,，目前,，各地開展基本養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，有發(fā)改部門牽頭安排項(xiàng)目支持,，也有財(cái)政和民政部門開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)資金支持,，還有民政部門用部本級(jí)福彩公益金給予地方的支持。但多數(shù)資金還是由地方財(cái)政提供,，中央和地方財(cái)政支出還沒(méi)有形成穩(wěn)定的制度化投入機(jī)制,。
在李兵看來(lái)，中央和地方財(cái)政支出制度化實(shí)屬必要,，“國(guó)家和地方政府要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，為基本養(yǎng)老服務(wù)順利開展提供必要的資金支持?！?/SPAN>
對(duì)于如何建立基本養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入機(jī)制,，專家普遍建議，研究設(shè)立中央財(cái)政專項(xiàng)科目,，穩(wěn)定基本養(yǎng)老服務(wù)投入,，同時(shí)，可將與老年人直接相關(guān)的老年人能力綜合評(píng)估,、居家養(yǎng)老等事項(xiàng)明確為中央與地方共同財(cái)政事權(quán);優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu),，提供基層財(cái)政保障能力，引導(dǎo)地方將一般性轉(zhuǎn)移支付資金投入基本養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,。
也有專家建議,，基本養(yǎng)老服務(wù)資金由中央與地方合理分擔(dān)，可以參照其他領(lǐng)域基本公共服務(wù)中中央和地方支出責(zé)任劃分,，但初期要把握好度,，精準(zhǔn)投放，既要避免“吊高胃口”,，又要穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期,，以小投入撬動(dòng)大市場(chǎng)，進(jìn)而形成收放自如的財(cái)政保障機(jī)制,。
對(duì)此,，胡宏偉提出,，“我們要注重財(cái)政投入和其他投入之間的關(guān)系，如果對(duì)應(yīng)的財(cái)政支出責(zé)任劃分不當(dāng),，可能會(huì)產(chǎn)生財(cái)政投入擠出非財(cái)政投入的影響,，進(jìn)而對(duì)我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)形成的政府、社會(huì),、家庭之間的良好關(guān)系產(chǎn)生沖擊,。”
(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2021.5.13)
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