養(yǎng)得了老，看得見家

本報記者張偉濤

對70多歲的王奶奶來說，每天最喜歡的事就是坐在養(yǎng)老服務中心的大廳，抬頭能看到家里那扇窗，門外來來往往的都是老街坊，滿目觸及皆是熟悉的場景。住進“嵌入”在家門口的養(yǎng)老院，老人非常滿意。

滿足王奶奶“養(yǎng)老不離家”愿望的，是廣東省廣州市近年來大力構建起的居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系。“嵌入式”養(yǎng)老機構、家庭養(yǎng)老床位、街(鎮(zhèn))綜合養(yǎng)老服務中心(頤康中心)，一系列建設在家門口的服務設施，滿足著老年人就近、就便養(yǎng)老的需求，也成為該市解決優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務供給不足、探索特大型城市養(yǎng)老服務供給模式的創(chuàng)新舉措。

養(yǎng)老服務機構“嵌入”家門口

王奶奶住在廣州市越秀區(qū)白云街道的一處老舊小區(qū)，因為沒有電梯，上下樓成為老人生活的一大難題。2015年，廣州市首批“嵌入式”養(yǎng)老服務機構——孝慈軒養(yǎng)老服務中心開始營業(yè)，中心與老人家就隔著一條街。與孩子商量后，王奶奶入住到養(yǎng)老服務中心，兒子每天都能來看望她，老人生活得很踏實。

養(yǎng)老服務中心負責人李敏告訴記者，中心附設有社區(qū)護理站、居家服務部，融合機構養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結合等模式于一體，為周邊的老人提供生活照料、老年護理、康復保健、居家照護等服務，充分滿足了老人養(yǎng)老不離家的愿望。茶余飯后，老人隨時可以回家看看。

廣州市民政局相關負責人表示，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，是積極應對人口老齡化、滿足老年人就近就便養(yǎng)老服務需求的重要抓手，是保障和改善民生、促進經(jīng)濟社會發(fā)展、維護社會和諧的重要舉措。2019年以來，廣州市著力推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構建設，既為失能失智、術后康復和需要集中照料的老年人提供長期托養(yǎng)、臨時托養(yǎng)、喘息服務，又以點帶面輻射周邊社區(qū)和家庭，提供日間托老、上門照料、助餐配餐、“家政+養(yǎng)老”、醫(yī)養(yǎng)結合等服務，受到群眾歡迎。“實踐證明，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構既能有效滿足老年人就近養(yǎng)老服務需求，又找準了介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務的可持續(xù)模式，成為廣州解決優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務供給不足、探索符合特大型城市特點的養(yǎng)老服務供給模式的一種創(chuàng)新舉措。”該負責人說。

家庭養(yǎng)老床位把服務送進家

85歲的王婆婆住在增城區(qū)荔城街道湘江路，因中風癱瘓長期臥床，并患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，生活無法自理，已退休的女兒照顧起來也很吃力。

2021年4月，得知廣州市建設有家庭養(yǎng)老床位的消息后，王婆婆在家人的幫助下，到廣州慈愛嘉養(yǎng)老服務中心申請了家庭養(yǎng)老床位服務，政府每月資助護理費500元，老人每月自費900元。中心隨即為老人家里進行全方位適老化和智能化改造，派出護理員、護士、康復師每月上門提供巡訪和個人護理、健康指導、康復訓練等專業(yè)居家養(yǎng)老服務。每次上門時，護理員針對王婆婆左手還有肌力的情況，通過不同方法訓練其握力、按摩肌肉，以減緩肌肉退化。王婆婆中風后影響了吞咽功能，經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳，護士就對其進行吞咽訓練，并為她配備了進食輔具杯，對家屬進行膳食指導，有效減少了嗆咳的發(fā)生。在專業(yè)的照護下，老人的情況有了改善，家人也掌握了一些必要的護理技能。

家庭養(yǎng)老床位是廣州市增加中心城區(qū)居家、社區(qū)、機構“三位一體”優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務供給的一項重要舉措，主要對有養(yǎng)老服務需求但因各種原因未入住養(yǎng)老機構，或是目前家庭有一定的照料條件暫時不需要入住養(yǎng)老機構的老年人，由服務機構為其提供適老化改造入戶、智能化設施入戶、專業(yè)化服務入戶服務。自2019年起，廣州市在越秀、海珠、荔灣3個老齡化程度較深、老年人口較多的中心城區(qū)開展試點，2021年已擴展至全市11個區(qū)。

市民政局相關負責人介紹，廣州開展的家庭養(yǎng)老床位服務主要有三個特點。一是服務內(nèi)容綜合全面。服務機構的上門照護服務項目能根據(jù)老年人的實際需求，提供康復護理、陪伴就醫(yī)等定制服務，在保障老年人居家安全的前提下，可以充分滿足其多層次、多元化的居家養(yǎng)老需求。二是政策扶持力度大。通過老年人護理補貼、長期照護險、社區(qū)居家養(yǎng)老服務資助等優(yōu)惠政策，有效減輕了老年人的經(jīng)濟負擔。此外，以“護理補貼標準統(tǒng)一”(民辦養(yǎng)老機構護理補貼與家庭養(yǎng)老床位護理補貼金額一致)推動養(yǎng)老機構積極參與家庭養(yǎng)老床位建設及服務;以“兩床合一”(家庭養(yǎng)老床位與家庭病床合并設置)深入推進醫(yī)養(yǎng)、康復服務在居家環(huán)境中融合互補。三是建立綜合監(jiān)管機制。借助市為老服務綜合信息管理平臺實時監(jiān)管家庭養(yǎng)老床位建設和服務情況，服務機構以市級平臺中的服務數(shù)據(jù)作為申請政府資助的依據(jù)。市、區(qū)民政部門結合養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動，加強對服務機構和床位的安全監(jiān)管，建立日常巡查、督導制度，公開服務和投訴熱線，接受社會監(jiān)督。

目前，廣州市已建成1.6萬張家庭養(yǎng)老床位，共有147家養(yǎng)老服務機構參與家庭養(yǎng)老床位建設及服務。

頤康中心讓基本養(yǎng)老服務人人可及

位于天河區(qū)西南部的天河南街道，面積2.08平方公里，戶籍人口8.7萬人，其中，60歲以上老年人有12479人，老齡化率達14.76 %。為讓居家老人享受到“人人可及”的基本養(yǎng)老服務，天河南街綜合養(yǎng)老服務中心(頤康中心)2021年6月正式運營。中心建筑面積1645平方米，設有全托床位27張、日托床位6張，具備全托、日托、上門服務、統(tǒng)籌調(diào)配資源等綜合服務功能，面向街道內(nèi)有需要的老年人提供機構托養(yǎng)、日間托管、康復護理、家庭養(yǎng)老床位、配餐助餐、康復輔具租賃等18項基本養(yǎng)老服務。

走進頤康中心，布局合理的空間內(nèi)設有長者飯?zhí)谩⒆o理站、日托老年人活動大廳、認知癥照護區(qū)、康復訓練區(qū)、全托區(qū)、康復花園等。相關負責人表示，頤康中心將街道內(nèi)12個社區(qū)的頤康服務站和4個長者飯?zhí)眉{入統(tǒng)一管理，形成“1+12+N”基本養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，把基本養(yǎng)老服務延伸進社區(qū)和老年人家庭。

廣州市民政局相關負責人介紹，2020年以來，在總結社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老機構建設的基礎上，全市著力推進街(鎮(zhèn))綜合養(yǎng)老服務中心(頤康中心)建設，增加嵌入式、綜合性、多功能、普惠性優(yōu)質(zhì)基本養(yǎng)老服務供給，為老年人提供更多周邊、身邊、床邊的專業(yè)化養(yǎng)老服務。

廣州市要求，每個街(鎮(zhèn))至少建設1個具備全托、日托、上門服務、統(tǒng)籌調(diào)配資源等綜合服務功能的頤康中心，每處建筑面積不少于1000平方米;每個村(居)至少設置1個具備日間照料、上門服務、助餐配餐等功能的頤康服務站。通過科學統(tǒng)籌頤康中心以及頤康服務站、長者飯?zhí)谩⒆o理站等社區(qū)養(yǎng)老服務設施，讓老年人不出社區(qū)即可享受“一站式”、到戶式養(yǎng)老服務。

據(jù)介紹，頤康中心委托社會力量運營，享有政府無償提供場地、租金優(yōu)惠、資金補助等，運營期限最長15年。目前，廣州市已建成頤康中心179個，實現(xiàn)街(鎮(zhèn))全覆蓋并逐步輻射村(居)。

相關負責人表示，在確保特困老人應養(yǎng)盡養(yǎng)的基礎上，廣州市優(yōu)先保障經(jīng)濟困難和亟須照護老年人的基本養(yǎng)老服務需求，并聚焦全體老年人共同、必要、基礎的需求，努力提供人人可公平獲得、覆蓋全面、保障適度、普惠均等、質(zhì)量可靠、權責清晰、共建共享的基本養(yǎng)老服務體系。

(來源：中國社會報2022年1月25日)

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