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首頁(yè)本報(bào)記者 王 銘
社區(qū)康復(fù)是精神障礙患者逐步恢復(fù)生活自理能力與社會(huì)適應(yīng)能力，擺脫疾病、回歸社會(huì)的重要途徑，也是多學(xué)科、多專業(yè)融合發(fā)展的社會(huì)服務(wù)工作。
在過去的近15年里，湖南省長(zhǎng)沙市在醫(yī)院治療體系外，探索建立跨學(xué)科的社會(huì)組織——長(zhǎng)沙心翼精神康復(fù)所(以下簡(jiǎn)稱心翼康復(fù)所)，通過搭建過渡緩沖的社區(qū)康復(fù)服務(wù)平臺(tái)，對(duì)患者開展職業(yè)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、行為矯正、教育支持和社交就業(yè)服務(wù)，用更專業(yè)、更開放的方式助力他們重塑自信、回歸家庭、融入生活。
如今，這家由長(zhǎng)沙市第三社會(huì)福利院(市九醫(yī)院)主辦的公益機(jī)構(gòu)，更是成為全省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)中的一個(gè)引擎。他們開展“駐家親屬社工培訓(xùn)計(jì)劃”，增強(qiáng)家庭照護(hù)能力;他們輸出自身經(jīng)驗(yàn)，成功孵化81家精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，讓更多患者家庭拓寬了康復(fù)之路。
平等：把他們當(dāng)成一樣的人
“住院—回家—再次發(fā)病入院”，這個(gè)循環(huán)往復(fù)的過程，在精神康復(fù)領(lǐng)域被稱為“旋轉(zhuǎn)門”現(xiàn)象。“關(guān)愛精神障礙患者，需要多樣化、鏈條化的康復(fù)治療手段。”長(zhǎng)沙市第三社會(huì)福利院有關(guān)負(fù)責(zé)人說，醫(yī)院治療、社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理都不能缺，更要持續(xù)關(guān)注出院后的精神狀態(tài)和實(shí)際需求。
為了幫助精神障礙患者走出“旋轉(zhuǎn)門”的困境，2007 年8 月，長(zhǎng)沙市民政局引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)理念，以民辦非企業(yè)單位的形式建立心翼康復(fù)所。這里模擬工作場(chǎng)景，沒有病房、沒有醫(yī)生，患者不再是被治療的病人，而是以會(huì)員身份出現(xiàn)，和職員(工作人員)一起工作與交流。
在長(zhǎng)沙市第三社會(huì)福利院從事了13年精神科臨床護(hù)理工作的羅月紅，主動(dòng)請(qǐng)纓參與這項(xiàng)新工作，并成為該機(jī)構(gòu)的主管，搭建起一個(gè)由醫(yī)務(wù)工作者、社工、心理咨詢師、愛心人士等組成的跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)，她的工作和生活與精神障礙患者綁定得更為緊密。
康復(fù)會(huì)員老張是雙向情感障礙患者，近日跟記者談起在心翼康復(fù)所的情況時(shí)，就像在訴說著一段個(gè)人心靈史。2007年下半年出院時(shí)，主治醫(yī)生建議他到心翼康復(fù)所去看看，他直接回了一句：“我不去，你是叫我去認(rèn)識(shí)另一幫精神病人嗎?”醫(yī)生鼓勵(lì)他說：“您真的可以去看看，他們或許不一樣。”
帶著去求證的心態(tài)，老張到了心翼康復(fù)所。“一進(jìn)門，就發(fā)現(xiàn)不得了，大家朝氣蓬勃，有說有笑，有的在學(xué)習(xí)，有的在工作。可我當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)不怎么樣，看到羅主管時(shí)都不敢說話。但她一直在等我平靜下來。”老張說，當(dāng)時(shí)腦袋里直接蹦出了一個(gè)詞——平等。多年后，他擔(dān)任了心翼康復(fù)所面試考官，更是體會(huì)到了這個(gè)詞的價(jià)值與分量。
羅月紅說：“心翼康復(fù)所的價(jià)值感就是尊重每個(gè)會(huì)員的意愿，并提供平等參與的機(jī)會(huì)。只有把自己放到患者的位置上去考量，把他們當(dāng)成和自己一樣的人，他們才能真正接納我們。”
提升：助他們重拾生活信心
每個(gè)人都不是一個(gè)孤島，精神障礙患者也不例外。為了讓他們放下內(nèi)心的不安，重拾生活信心，心翼康復(fù)所推行個(gè)性化、階梯式康復(fù)服務(wù)，在行動(dòng)中告訴每一位會(huì)員，不要忘記自己是社會(huì)的人，未來也要在社會(huì)生活中療愈自己。
第一次走進(jìn)這里時(shí)，熱情專業(yè)的職員、溫馨的場(chǎng)所布置，感染了患有幻聽和妄想癥的小勝。在職員和其他康復(fù)會(huì)員的幫助下，小勝加入了心翼康復(fù)所的行政就業(yè)部，專門負(fù)責(zé)物品領(lǐng)取登記和物品盤存工作。經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)，他主動(dòng)到健康生活部幫廚，學(xué)會(huì)了切菜、炒菜等技能。他說，在這里不僅知道了做事情要分輕重緩急，還認(rèn)識(shí)到了“天生我材必有用”的道理。現(xiàn)在，小勝不僅自告奮勇當(dāng)起了心翼康復(fù)所周會(huì)和月會(huì)的主持人，還在家里主動(dòng)為父母做起了飯菜。
“這里善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)我們大膽嘗試，讓我們找到自信。”小游等15個(gè)康復(fù)會(huì)員喜歡畫畫，他們說自己是“原生畫家”。心翼康復(fù)所專門安排了一間畫室，供他們學(xué)習(xí)、展示作品。小游還建了一個(gè)交流群，開展每天一畫主題活動(dòng)，互相激勵(lì)，不忘對(duì)美好生活的向往。
會(huì)員小琛患有精神分裂癥，來心翼康復(fù)所不到兩個(gè)月。看到大家每天都在自己的崗位上工作，他就一邊適應(yīng)環(huán)境，一邊尋找適合自己的崗位。今年春節(jié)后，他找到健康生活部的鄒宜容說：“我很認(rèn)可你，我覺得你這個(gè)部門的工作做得不錯(cuò)，我想到這個(gè)部門工作，為大家服務(wù)。”入職心翼康復(fù)所不到9個(gè)月的鄒宜容為此開心了好一陣。“康復(fù)會(huì)員主動(dòng)選擇和我一起工作，代表他接納了我，是對(duì)我工作的認(rèn)可。”鄒宜容說。
為更好地幫助會(huì)員，除了工作場(chǎng)景模擬、心理疏導(dǎo)外，心翼康復(fù)所還定期開展問卷調(diào)查，根據(jù)會(huì)員真實(shí)需求，用科學(xué)的康復(fù)方法，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)活動(dòng)，提高會(huì)員的生活、社交、教育和職業(yè)能力。截至目前，心翼康復(fù)所已發(fā)展會(huì)員近800名，成功幫助會(huì)員實(shí)現(xiàn)過渡就業(yè)153人次，輔助就業(yè)69人次，獨(dú)立就業(yè)278人次，小組就業(yè)163人次。
增效：為他們的家屬親人賦能
“我之唯一目的，為病人家庭謀幸福。”羅月紅說，將學(xué)醫(yī)時(shí)第一課上的那句誓言踐行在精神障礙社區(qū)康復(fù)這個(gè)領(lǐng)域，她從內(nèi)心深處真正感受到，與精神障礙患者及其家庭并肩攜手跨越“障礙”，尤其是減輕家庭照料康復(fù)過渡期患者的負(fù)擔(dān)，是一件非常有價(jià)值、有意義的事。
2019年，為破解精神障礙患者家庭負(fù)擔(dān)重、能力弱、資源少的難題，心翼康復(fù)所推出駐家親屬社工計(jì)劃，通過采取“親情+社工”的介護(hù)方式，讓社工引導(dǎo)家屬，家屬成為社工，增強(qiáng)家屬照護(hù)能力;通過設(shè)計(jì)精神疾病照護(hù)課程，開展家屬培訓(xùn)20場(chǎng)次，服務(wù)3000余人次，讓家庭成為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系的重要力量和資源。
“和身體會(huì)生病一樣，精神障礙就是精神心理上生了病，只要我們不放棄，患病的家人就有康復(fù)的希望。”一位家屬對(duì)記者說，“通過定期參加心翼康復(fù)所的專題講座、戶外聯(lián)誼等活動(dòng)，不僅使我們快速有效地掌握了精神衛(wèi)生護(hù)理知識(shí)，還學(xué)會(huì)了傾聽、共情、溝通、包容，激勵(lì)我們樂觀面對(duì)、勇敢前行。”
為了彌補(bǔ)精神障礙群體與社區(qū)服務(wù)能力之間的鴻溝，近年來，長(zhǎng)沙市還以心翼康復(fù)所為示范藍(lán)本，在全市建立14家精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，直接服務(wù)1800個(gè)家庭。同時(shí)，心翼康復(fù)所還為“湖南省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)孵化基地”開展技術(shù)指導(dǎo)，在全省孵化精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)81個(gè)，已直接為2.1萬康復(fù)會(huì)員開展了服務(wù)。近日，心翼康復(fù)所被民政部評(píng)為“全國(guó)先進(jìn)社會(huì)組織”。
離開心翼康復(fù)所時(shí)，康復(fù)會(huì)員自己動(dòng)手做出的午餐飄香四溢，開朗的會(huì)員小玲哼著心翼康復(fù)所的主題歌《我們攜手》往餐廳里走，“我們每天都有一個(gè)希望，讓我看到你的微笑，不管經(jīng)歷多少風(fēng)雨，我們依然享受陽(yáng)光;我們互相真誠(chéng)的協(xié)作，共同面對(duì)困難與煩惱，我們互為良師益友，一起創(chuàng)造成功與歡樂……”畫室里的小峰正為新創(chuàng)作的山水畫起名，畫中春意盎然、生機(jī)勃勃。他對(duì)記者說：“就叫《春天》吧。春天，充滿希望;未來，更有希望。”
(來源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2022年2月25日)
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