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首頁(yè)織密網(wǎng)絡(luò) 精準(zhǔn)保障基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象
北京市民政局
北京市聚焦全市基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象,，通過(guò)明確基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象,、明確服務(wù)保障清單、織密養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等措施,，有效匹配養(yǎng)老服務(wù)資源和養(yǎng)老服務(wù)需求,，確保每位基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象有人管、服務(wù)需求能快速響應(yīng),，為健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系提供了堅(jiān)實(shí)支撐和保障,。
精準(zhǔn)保障,，基本養(yǎng)老兜底線
明確范圍，確保服務(wù)“兜得住”,。2020年4月,，北京市政府出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》，明確將城鄉(xiāng)特困老年人,、低?；虻褪杖爰彝ナ苁е歉啐g老年人、普通家庭中失能失智重度殘疾和計(jì)劃生育特殊家庭老年人等三類(lèi)老年人納入本市基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象,，按照“?；尽⒍档拙€”的原則,，分層分類(lèi)提供無(wú)償或低償?shù)耐叙B(yǎng)和照護(hù)服務(wù),。
規(guī)范評(píng)估，確保底數(shù)“摸得清”,。會(huì)同市人力社保局,、衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局,、市殘聯(lián)深入推動(dòng)老年人能力評(píng)估和現(xiàn)有傷殘等級(jí)鑒定銜接,，制定《北京市老年人能力綜合評(píng)估規(guī)范》，印發(fā)《老年人能力綜合評(píng)估實(shí)施辦法》,，規(guī)定評(píng)估對(duì)象,、評(píng)估機(jī)構(gòu)、評(píng)估人員,、評(píng)估結(jié)果應(yīng)用領(lǐng)域等,。公開(kāi)招募評(píng)估機(jī)構(gòu)，建立評(píng)估信息系統(tǒng),，為全市老年人能力水平整體情況提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐,。在居家個(gè)人申請(qǐng)與機(jī)構(gòu)集體申請(qǐng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)比對(duì)篩查社會(huì)救助,、計(jì)劃生育特殊家庭,、重度殘疾等基本信息數(shù)據(jù)庫(kù),，確定全市基本養(yǎng)老對(duì)象信息,。目前，全市在冊(cè)基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為30.5萬(wàn)人,，其中居家養(yǎng)老的24.7萬(wàn)人,，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的5.8萬(wàn)人。
整合政策,，確保困境“有保障”,。集成養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼津貼制度,，為困難老年人每月發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼100元到300元，為重度失能或殘疾老年人每月發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼200元至600元,，為高齡老年人每月發(fā)放津貼100元至800元,，符合條件的老年人可以同時(shí)申領(lǐng)三種補(bǔ)貼，最高每人可達(dá)1700元,，全市2020年累計(jì)發(fā)放補(bǔ)貼津貼21.49億元,，惠及76萬(wàn)老年人。
精細(xì)管理,，驛站服務(wù)接地氣
動(dòng)態(tài)識(shí)別,，確保服務(wù)“全覆蓋”。按照養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域無(wú)縫銜接,、服務(wù)人群全覆蓋原則,，以每個(gè)驛站服務(wù)覆蓋200-300名基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)，將市局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)中基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的身份信息交到驛站,，要求驛站主動(dòng)溝通,、建立聯(lián)系。同時(shí)要求驛站在服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有老年人“舉手”申請(qǐng)為基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的,，要?jiǎng)討B(tài)完善核實(shí),，確保基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象全覆蓋,。
明確清單,，確保責(zé)任“全落實(shí)”。要求各區(qū)和街鄉(xiāng)鎮(zhèn)切實(shí)履行養(yǎng)老“屬地責(zé)任”,，指導(dǎo)驛站制定驛站的主體清單,、責(zé)任清單和服務(wù)清單，同步督促驛站將“三個(gè)清單”在責(zé)任片區(qū)所屬的社區(qū)或村,、驛站服務(wù)場(chǎng)所予以公開(kāi)公示,，還要將“三個(gè)清單”主動(dòng)送到責(zé)任片區(qū)內(nèi)每一位基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的手中，確保責(zé)任片區(qū)內(nèi)每位基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象都知道有困難找誰(shuí),、都明白驛站能為自己做什么,。
未訴先辦，確保需求“全響應(yīng)”,。由政府買(mǎi)單,，通過(guò)驛站為基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象提供巡視探訪、個(gè)人清潔,、養(yǎng)老顧問(wèn),、暖心服務(wù)等基本養(yǎng)老服務(wù)，確保服務(wù)需求能快速響應(yīng),。要求驛站根據(jù)服務(wù)清單的內(nèi)容,，每周定期上門(mén)服務(wù),，在上門(mén)服務(wù)過(guò)程中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)需求，將“接訴即辦”的機(jī)制,，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔丛V先辦”的理念,，讓老百姓真正得實(shí)惠、有獲得,。
精心服務(wù),，長(zhǎng)期照護(hù)上臺(tái)階
提質(zhì)機(jī)構(gòu)，確保老年人“住得上”,。穩(wěn)步推進(jìn)兜底養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè),，督促各區(qū)按時(shí)完成區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)，全面實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升工程,，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位比例,，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公辦民營(yíng)改革，提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障服務(wù)能力和水平,，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)對(duì)象“住得上”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
提高補(bǔ)助,，確保老年人“住得起”,。修訂出臺(tái)困境家庭服務(wù)對(duì)象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象全覆蓋,，對(duì)城鄉(xiāng)特困,、低保、低收入,、失獨(dú),、其他重度殘疾人等5類(lèi)服務(wù)對(duì)象給予每月1200元-3600元的入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)助，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)對(duì)象“住得起”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。新政策實(shí)施以來(lái)，全市到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的政府保障對(duì)象是原來(lái)的兩倍多,。
提升服務(wù),，確保老年人“住得好”。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)深度結(jié)合,，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制,、驛站與衛(wèi)生站銜接機(jī)制，目前全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議簽約率達(dá)100%,。出臺(tái)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管辦法,，完善了重大及突發(fā)事件報(bào)告制度,，建立起信用監(jiān)管機(jī)制,，持續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定,，多措并舉促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平上臺(tái)階，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)對(duì)象在機(jī)構(gòu)中“住得好”,。
優(yōu)化供給 全面構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系
上海市民政局
為應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，上海注重制度建設(shè),，每年將基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相關(guān)任務(wù)列為上海市委,、市政府“為民辦實(shí)事項(xiàng)目”和“民心工程”，加大財(cái)力保障,，增加和優(yōu)化服務(wù)供給,，著力構(gòu)建以政府為主導(dǎo)、以困難人員兜底保障為基礎(chǔ),、以全體老年人享有為目標(biāo),，與超大城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。
注重制度建設(shè)
全面加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計(jì)
經(jīng)過(guò)多年努力,，上海形成了“1+X”的基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系,。“1”,，即1部地方性法規(guī)《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》,。法規(guī)明確，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，要求市政府制定,、適時(shí)調(diào)整并公布服務(wù)清單以及優(yōu)先保障對(duì)象。目前,，《上海市基本公共服務(wù)項(xiàng)目清單(2020版)》圍繞“老有所養(yǎng)”已明確9個(gè)服務(wù)項(xiàng)目,，并擬適時(shí)調(diào)整完善?！癤”,，即一系列保障落地的政策措施?！蛾P(guān)于推進(jìn)本市“十三五”期間養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》,，明確了對(duì)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的具體扶持政策，目前正在制發(fā)“十四五”相關(guān)扶持措施;《促進(jìn)和規(guī)范利用存量資源加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給的工作指引》,，優(yōu)先保障?；攫B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理辦法》，規(guī)范了?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)(床位)收費(fèi)行為;《關(guān)于規(guī)范本市?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)(床位)管理的通知》，明確了?；攫B(yǎng)老床位的軟硬件設(shè)置要求;《關(guān)于本市公建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施委托社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》,，積極推動(dòng)“公建民營(yíng)”,。一系列政策、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，為基本養(yǎng)老服務(wù)提供制度保障,。
加大財(cái)力投入
持續(xù)增加和優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給
在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，對(duì)政府投資新建并形成產(chǎn)權(quán),、社會(huì)投資舉辦并形成產(chǎn)權(quán),、利用存量資源改擴(kuò)建形成產(chǎn)權(quán)的保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，給予每張床位2萬(wàn)-12萬(wàn)元不等的建設(shè)補(bǔ)貼,。截至2020年底，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?；敬参患s占三分之二,，基本能夠保障失能失智老年人入住需要。
在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面,，在中心城區(qū)構(gòu)建以社區(qū)綜合為老服務(wù)中心為樞紐,、各類(lèi)功能性設(shè)施為補(bǔ)充的社區(qū)養(yǎng)老“15分鐘服務(wù)圈”;在農(nóng)村地區(qū)大力發(fā)展互助性養(yǎng)老，構(gòu)建鎮(zhèn)有“院”(養(yǎng)老院),、片有“所”(托養(yǎng)場(chǎng)所),、村有“室”(標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室)、組有“點(diǎn)”(睦鄰點(diǎn))的服務(wù)網(wǎng),。截至2020年底,，全市已建成320家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，204家以短期住養(yǎng)照料為主的長(zhǎng)者照護(hù)之家,，758家社區(qū)日間服務(wù)中心,，1232家老年助餐服務(wù)場(chǎng)所，2544處示范睦鄰互助點(diǎn),，全覆蓋,、可及性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。
在居家養(yǎng)老服務(wù)方面,，對(duì)低保,、低收入以及低于平均養(yǎng)老金等經(jīng)濟(jì)困難老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，2020年全市財(cái)政支出4.5億元,、覆蓋7.48萬(wàn)名老年人,。同時(shí)，推出系列服務(wù)項(xiàng)目,，比如改善老年人居室環(huán)境的“適老化改造”,，提供緊急呼叫和協(xié)助聯(lián)系救援的“一鍵通服務(wù)”，關(guān)愛(ài)社區(qū)高齡獨(dú)居老年人的“老伙伴計(jì)劃”，提升家庭照顧者照護(hù)技能的“老吾老計(jì)劃”,，推廣康復(fù)輔具在養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)用的“社區(qū)租賃服務(wù)”等,，完善兜底性保障，發(fā)展普惠型服務(wù),。
抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié)
推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善
抓“守門(mén)人制度”,。建立老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),，由第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)老年人身體機(jī)能進(jìn)行評(píng)估,，確定評(píng)估等級(jí)(照護(hù)一至六級(jí))，作為享受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。2020年,，全市完成評(píng)估34.4萬(wàn)余人次。
抓“支付保障”,。實(shí)施面向全體年滿65周歲戶籍老年人的老年綜合津貼制度,，2020年發(fā)放津貼60億元、惠及388萬(wàn)名老年人,。全市范圍內(nèi)試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，覆蓋60周歲以上醫(yī)保參保人員，2020年覆蓋42.7萬(wàn)人,。
抓“運(yùn)營(yíng)支持”,。立足保障基本，對(duì)機(jī)構(gòu)招用持證專(zhuān)技人員和護(hù)理員,、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、提升服務(wù)質(zhì)量等給予“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”，并實(shí)施綜合責(zé)任保險(xiǎn)補(bǔ)貼等扶持政策,，著力降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本,。探索“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+養(yǎng)老院”模式，解決郊區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療問(wèn)題,。
抓“質(zhì)量監(jiān)管”,。建立服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)制度，對(duì)所有執(zhí)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),，結(jié)果向社會(huì)公布,，接受社會(huì)監(jiān)督，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)用于各類(lèi)獎(jiǎng)懲機(jī)制,。
抓“績(jī)效考核”,。督促各區(qū)政府承擔(dān)組織實(shí)施基本養(yǎng)老服務(wù)供給的主體責(zé)任，把基本養(yǎng)老服務(wù)工作成效列入?yún)^(qū)政府年度績(jī)效考核,，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任落地落實(shí),。
創(chuàng)新發(fā)展 推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
貴州省民政廳
近年來(lái)，貴州省在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系的決策部署,，創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)制度機(jī)制，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，取得顯著成效,。
創(chuàng)新制定《養(yǎng)老服務(wù)條例》
強(qiáng)化法治保障
強(qiáng)化政府基本養(yǎng)老服務(wù)主體責(zé)任。省人大2021年7月29日通過(guò)《貴州省養(yǎng)老服務(wù)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),，將于10月1日實(shí)施,。《條例》強(qiáng)化家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng),、扶養(yǎng)義務(wù),，明確政府提供基本養(yǎng)老服務(wù)的主體責(zé)任;《條例》要求縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展所需經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，建立穩(wěn)定,、有效的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制;各級(jí)政府采取多種措施鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量通過(guò)多種方式提供基本養(yǎng)老服務(wù),。
專(zhuān)章明確基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容?！稐l例》明確了政府制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單,、開(kāi)展老年人能力和需求評(píng)估、實(shí)施政府購(gòu)買(mǎi)基本養(yǎng)老服務(wù),、建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,、開(kāi)展老年人健康管理、發(fā)放老年人福利補(bǔ)貼等基本養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容;規(guī)定各級(jí)政府出資建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，優(yōu)先用于提供基本養(yǎng)老服務(wù),。與老年人密切相關(guān)的服務(wù)事項(xiàng)，設(shè)立線上線下便利化服務(wù)渠道,，為老年人提供咨詢,、幫辦、轉(zhuǎn)辦,、代辦服務(wù),。
強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)要素保障。在設(shè)施建設(shè)上,，《條例》首次規(guī)定城鎮(zhèn)居住區(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為公益性公共服務(wù)設(shè)施,，由建設(shè)單位在竣工驗(yàn)收合格后無(wú)償移交地方政府，主要提供基本養(yǎng)老服務(wù);在資金保障上,，《條例》要求縣級(jí)以上政府將養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,，建立穩(wěn)定、有效的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制;在信息化建設(shè)上,，《條例》要求由省民政廳建立全省養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)、跨區(qū)域協(xié)同合作和信息共享。
創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施機(jī)制
確?；攫B(yǎng)老服務(wù)有效運(yùn)行
加強(qiáng)對(duì)基本養(yǎng)老服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo),。省委省政府將建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度列入新時(shí)代推進(jìn)西部大開(kāi)發(fā)形成新格局的重點(diǎn)工作事項(xiàng);省市縣均成立政府領(lǐng)導(dǎo)任召集人、相關(guān)部門(mén)為成員的養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會(huì)議,，及時(shí)研究解決基本養(yǎng)老服務(wù)工作中存在的困難和問(wèn)題,，并將其納入省政府高質(zhì)量發(fā)展督查激勵(lì)清單，根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)完成情況對(duì)地方政府及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行考核,、打分,、通報(bào)，對(duì)考核結(jié)果排名靠前的地方安排專(zhuān)項(xiàng)激勵(lì)資金,。
建立基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象需求精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制,。實(shí)施老年人能力和需求評(píng)估,。省民政廳制定全省統(tǒng)一的老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),，為全省基本養(yǎng)老清單具體項(xiàng)目和內(nèi)容的確定提供重要參考?？h級(jí)人民政府民政部門(mén)根據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),，開(kāi)展本行政區(qū)域內(nèi)老年人能力綜合評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。
科學(xué)制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單標(biāo)準(zhǔn),。由省政府結(jié)合實(shí)際，綜合老年人服務(wù)需求,、老年人能力,、財(cái)政承受能力等因素，制定全省基本養(yǎng)老服務(wù)清單,，市縣兩級(jí)政府在省級(jí)清單的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加服務(wù)內(nèi)容,，清單內(nèi)容主要涵蓋保障老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求的生活照料、醫(yī)療保障,、康復(fù)護(hù)理,、安寧療護(hù)和精神慰藉。根據(jù)準(zhǔn)確量化的老年人能力等級(jí)和服務(wù)需求,，對(duì)老年人進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理,，對(duì)照清單提供基本養(yǎng)老服務(wù)。
實(shí)施政府購(gòu)買(mǎi)基本養(yǎng)老服務(wù),。制定《政府購(gòu)買(mǎi)基本養(yǎng)老服務(wù)指南》,，全面梳理老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求和可利用的社會(huì)資源，立足現(xiàn)有的特困老年人護(hù)理費(fèi),、高齡補(bǔ)貼等資金渠道,，建立需求、資源、項(xiàng)目三項(xiàng)清單,，健全購(gòu)買(mǎi)服務(wù)項(xiàng)目的“發(fā)布-對(duì)接-服務(wù)-評(píng)價(jià)-提升”全周期管理,。
創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)支撐環(huán)境
推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展
建立完善基本養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。推動(dòng)全省基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)備向標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化邁進(jìn),，為提供基本養(yǎng)老服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ)。分別制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范,、社區(qū)日間照料中心服務(wù)規(guī)范和居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范,，有力提高基本養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平,。
建立完善基本養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度,。針對(duì)消防安全、食品安全等養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量安全監(jiān)管重點(diǎn),、難點(diǎn),，先后印發(fā)系列政策文件。大力開(kāi)展以“關(guān)愛(ài)·責(zé)任·形象”(關(guān)愛(ài)五保對(duì)象,、強(qiáng)化保障責(zé)任,、樹(shù)立良好形象)為主題的星級(jí)敬老院爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，對(duì)星級(jí)養(yǎng)老院統(tǒng)一表彰,、授牌,，按所達(dá)星級(jí)給予一定的資金激勵(lì)，403所星級(jí)敬老院基本實(shí)現(xiàn)了“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化,、管理規(guī)范化,、服務(wù)親情化”。
優(yōu)化社會(huì)力量提供基本養(yǎng)老服務(wù)政策環(huán)境,。以市場(chǎng)化運(yùn)作方式來(lái)開(kāi)發(fā)基本養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),，采取一次性建設(shè)補(bǔ)助、年度運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,、支持消防改造等措施,，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基本養(yǎng)老服務(wù),。以輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式吸引市場(chǎng)主體運(yùn)營(yíng),，降低運(yùn)營(yíng)商成本，也降低基本養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格,。
強(qiáng)基固本 全力構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系
中共天津市河西區(qū)委
天津市河西區(qū)突出“居家”要素,，聚焦中低收入老年人群，堅(jiān)持兜底線,、?；?，推動(dòng)“133工程”，積極構(gòu)建一套機(jī)制順暢,、政策集成,、載體完善、服務(wù)優(yōu)良,、全民參與的基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，著力實(shí)現(xiàn)線上與線下、現(xiàn)場(chǎng)與入戶,、管理與服務(wù)三個(gè)融合,，回應(yīng)群眾所急、所需,、所盼,，為老年人“托起穩(wěn)穩(wěn)的幸福”,。
堅(jiān)持?；尽V覆蓋
構(gòu)建為老服務(wù)先行區(qū)
明確基本服務(wù)對(duì)象,。圍繞收入,、身體狀況,、日常生活需求等4類(lèi)21項(xiàng)問(wèn)題,，對(duì)全區(qū)20余萬(wàn)名老年人全面開(kāi)展入戶調(diào)查，摸清底數(shù),、弄清需求,。經(jīng)調(diào)研分析，把?；?、補(bǔ)短板作為重點(diǎn)方向，面向全區(qū)老年人,，聚焦經(jīng)濟(jì)困難的高齡,、失能、孤老等老年人基本生活保障,、助餐,、助醫(yī)、家政,、安全等基本服務(wù)需求,，定政策、齊發(fā)力,、抓落實(shí),，提升老年人群幸福指數(shù),。
找準(zhǔn)基本服務(wù)切口。為居家的基本服務(wù)對(duì)象就近提供生活照料,、康復(fù)理療和家政等服務(wù),。以助餐為切入點(diǎn)，針對(duì)老年群眾“明廚亮灶,、現(xiàn)做現(xiàn)吃”的意愿,，在36個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)造條件開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)制餐就餐服務(wù)，同時(shí),，2021年以來(lái)服務(wù)59萬(wàn)余人次,。針對(duì)老年人“小病不出社區(qū)”的愿望，在中心嵌入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或健康驛站19個(gè),，其余就近共享融合周邊衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，開(kāi)通醫(yī)保專(zhuān)線，提供就近取藥,、家庭病床等公共衛(wèi)生服務(wù),。
拓展為老服務(wù)內(nèi)容。強(qiáng)化“大養(yǎng)老”理念,，整合民政,、文化、教育等各領(lǐng)域涉老服務(wù),，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心嵌入“西岸書(shū)齋”“共學(xué)養(yǎng)老 榕樹(shù)課堂”等河西特色活動(dòng),，極大豐富了老年人精神文化生活。注重黨建引領(lǐng),，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立功能性黨組織,，建立與機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)人例會(huì)制度，及時(shí)回應(yīng)群眾期盼,，切實(shí)將居家養(yǎng)老服務(wù)中心打造為開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)的重要載體,。
強(qiáng)化兜底線、保安全
構(gòu)筑重點(diǎn)對(duì)象服務(wù)網(wǎng)
構(gòu)筑助餐服務(wù)網(wǎng),。落實(shí)市委,、市政府部署，在90個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)開(kāi)展助餐服務(wù),，在市級(jí)政策基礎(chǔ)上,，將享受助餐補(bǔ)貼由原80周歲以上，下調(diào)至70周歲的河西區(qū)戶籍老年人,，購(gòu)餐老年人中享受補(bǔ)貼的占比從40%提升到80%,，受益面進(jìn)一步擴(kuò)大。
構(gòu)筑專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)網(wǎng),。聚焦失能照護(hù)剛需,，建立家庭養(yǎng)老病床,，第一批試行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)，對(duì)不能納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的困難失能老年人發(fā)放200元-600元不等的居家養(yǎng)老服務(wù)(護(hù)理)補(bǔ)貼,，為有服務(wù)需求的失能老年人入戶開(kāi)展專(zhuān)業(yè)服務(wù),。
構(gòu)筑應(yīng)急救助服務(wù)網(wǎng)。為戶籍老年人購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn),，一年來(lái)已有近2500人受益,，賠付資金150余萬(wàn)元;將獨(dú)居老年人納入重點(diǎn)關(guān)注，為有需求的3800余名獨(dú)居老年人提供呼叫服務(wù),，為380余名困難獨(dú)居老年人安裝“一鍵通”應(yīng)急呼叫設(shè)備,，為聽(tīng)力等存在障礙的350余名獨(dú)居老年人安裝門(mén)磁預(yù)警系統(tǒng)，為530余名獨(dú)居老年人安裝消防報(bào)警裝置,，通過(guò)信息化平臺(tái)提供7×24小時(shí)呼叫接聽(tīng)和應(yīng)急救助服務(wù),，形成以電話呼叫和“一鍵通”應(yīng)急呼叫為基礎(chǔ)、“一幫一”志愿者結(jié)對(duì)幫扶探訪為補(bǔ)充,、社區(qū)網(wǎng)格員走訪為兜底的“三維防護(hù)”機(jī)制,，防止發(fā)生沖擊社會(huì)道德底線的事件。
注重增投入,、強(qiáng)機(jī)制
保障服務(wù)可持續(xù)可復(fù)制
打造設(shè)施保障網(wǎng),。按照700米半徑規(guī)劃布局居家養(yǎng)老服務(wù)中心45個(gè)、服務(wù)站45個(gè),，總面積達(dá)2.6萬(wàn)平方米,，由點(diǎn)及面、集點(diǎn)成網(wǎng),，形成“15分鐘服務(wù)圈”;建設(shè)養(yǎng)老示范街區(qū),，安裝“福一把”樓梯扶手，設(shè)置養(yǎng)老文化長(zhǎng)廊,，提升社區(qū)公園，配置適老休憩設(shè)施,，建設(shè)慢行步道等,，提升品質(zhì)城區(qū)內(nèi)涵。
打造智慧保障網(wǎng),。建成“居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫(kù)”,，開(kāi)發(fā)集數(shù)據(jù)分析、運(yùn)營(yíng)使用,、場(chǎng)景展現(xiàn),、審核監(jiān)管等功能于一體的養(yǎng)老管理服務(wù)平臺(tái);搭建河西區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng);設(shè)立“85858590”養(yǎng)老服務(wù)熱線;制作居家養(yǎng)老服務(wù)卡，集成服務(wù)結(jié)算,、補(bǔ)貼發(fā)放等功能，已發(fā)放實(shí)體卡8.9萬(wàn)余張,，實(shí)現(xiàn)電子卡全覆蓋,，累計(jì)充值1300多萬(wàn)元，消費(fèi)1100多萬(wàn)元,。
打造組織保障網(wǎng)?！八募?jí)書(shū)記”抓養(yǎng)老,，市委書(shū)記李鴻忠先后9次專(zhuān)題調(diào)研養(yǎng)老,，3次主持召開(kāi)市委全面深化改革委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行研究部署，5次對(duì)試點(diǎn)工作作出批示,，并將推進(jìn)試點(diǎn)工作納入市委常委會(huì)工作要點(diǎn)和市政府工作報(bào)告;區(qū)、街道,、社區(qū)三級(jí)黨組織牽頭抓總、三級(jí)書(shū)記“提鍋上灶”,，成立區(qū)委書(shū)記為組長(zhǎng),，區(qū)長(zhǎng)為第一副組長(zhǎng),，10名區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同志組成試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,，形成39項(xiàng)“覆蓋面全,、執(zhí)行力強(qiáng)”的政策體系，日推進(jìn),、周調(diào)度,、月總結(jié);區(qū),、街62名養(yǎng)老專(zhuān)干合力抓,，養(yǎng)老服務(wù)在河西區(qū)有地干,、有錢(qián)干、有人干,。
“養(yǎng)老在河西，一個(gè)不能少,。”河西區(qū)在推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中,，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向，以實(shí)際行動(dòng)為人民群眾辦實(shí)事,、解難題，讓老年人樂(lè)享“可口助餐,、便捷醫(yī)療、貼心照料”幸福生活,，傾心傾情讓老年人在河西區(qū)“留住夢(mèng)想、留住鄉(xiāng)愁,、留住時(shí)光”。
“三式聯(lián)動(dòng)” 構(gòu)建完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系
浙江省杭州市民政局
近年來(lái),，杭州市借勢(shì)借力多項(xiàng)改革試點(diǎn)及居家養(yǎng)老立法重要契機(jī),，緊抓共同富裕示范區(qū)建設(shè)機(jī)遇,，在頂層設(shè)計(jì)、設(shè)施布局、服務(wù)供給方面持續(xù)深化優(yōu)化,，構(gòu)建完善服務(wù)對(duì)象廣泛、服務(wù)內(nèi)容多樣,、服務(wù)隊(duì)伍充足、數(shù)字賦能支撐的基本養(yǎng)老服務(wù)供給閉環(huán),，基礎(chǔ)需求精準(zhǔn)滿足,，“幸福頤養(yǎng)”逐步實(shí)現(xiàn)。
“兜底式”頂層優(yōu)化,，為老服務(wù)更精準(zhǔn)
依托立法強(qiáng)化“基礎(chǔ)保障”。杭州不斷構(gòu)建完善養(yǎng)老服務(wù)政策體系,，出臺(tái)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,、老年人能力評(píng)估等政策文件及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范40余個(gè),，重點(diǎn)聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)群體做好頂層設(shè)計(jì)與保障,。2020年10月1日頒布實(shí)施《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》,，并相繼出臺(tái)條例實(shí)施意見(jiàn)、電子津貼,、護(hù)理補(bǔ)貼,、家庭養(yǎng)老照護(hù)床位等系列配套政策，構(gòu)建形成“1+1+X”基本養(yǎng)老服務(wù)政策支撐體系,，對(duì)夯實(shí)全市基本養(yǎng)老服務(wù)體系基礎(chǔ)和居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化發(fā)展提供有力法治保障。
聚焦失能照料首創(chuàng)“重陽(yáng)分”,。創(chuàng)設(shè)全市通用的養(yǎng)老電子貨幣“重陽(yáng)分”，執(zhí)行全市統(tǒng)一老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),，聚焦失能失智老年人保障,，2019年以來(lái),，已累計(jì)為近10萬(wàn)低保低邊及低收入老年群體發(fā)放“重陽(yáng)分”2.5億元,，提供助潔,、助餐,、助浴、代辦,、康復(fù)等53項(xiàng)服務(wù),，開(kāi)展“一鍵呼救”等緊急救助1156次,，主動(dòng)關(guān)懷233余萬(wàn)次,。
轉(zhuǎn)型補(bǔ)助政策精準(zhǔn)“補(bǔ)需方”,。全市建立高齡津貼制度,，覆蓋28.8萬(wàn)名老年人;為全市高齡,、失獨(dú),、困難老人提供政府購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)。建立失能老年人機(jī)構(gòu)護(hù)理補(bǔ)貼制度，由“補(bǔ)供方”向“補(bǔ)需方”轉(zhuǎn)型，重點(diǎn)面向經(jīng)評(píng)估為中重度失能且在定點(diǎn)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含公建民營(yíng)),、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全托服務(wù)以及家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建床老年人。
“家院式”規(guī)劃布局,，定向服務(wù)更可及
聚焦兜底群體,，推動(dòng)“保障型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),。按照“機(jī)構(gòu)跟著老人走”的規(guī)劃定位，構(gòu)建布局均衡、適應(yīng)需求,、服務(wù)便利的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局體系，推進(jìn)認(rèn)知癥關(guān)愛(ài)和干預(yù)體系,，重點(diǎn)向護(hù)理型床位和收住失能失智老人傾斜，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)7.4萬(wàn)張,其中護(hù)理型床位占比55%,。推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng),、定價(jià)機(jī)制、準(zhǔn)入輪候三大改革,，激發(fā)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)活力,，近兩年僅市本級(jí)財(cái)政就補(bǔ)助公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，補(bǔ)助資金375萬(wàn)元,。實(shí)施敬老院提升改造“三年行動(dòng)計(jì)劃”,，既保障特困人員入住需求，也可為特殊困難家庭老年人提供無(wú)償或低償托養(yǎng)服務(wù),。
聚焦家院一體,，打造城鄉(xiāng)均衡“托老所”。賦予示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心“小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”基因,，功能輻射轄區(qū)內(nèi)村社級(jí)照料中心,，專(zhuān)業(yè)服務(wù)延伸至家庭養(yǎng)老床位、適老化改造,、政府購(gòu)買(mǎi)上門(mén)服務(wù)等若干個(gè)性定制,，推行“中央廚房+中心食堂+助餐點(diǎn)”“互聯(lián)網(wǎng)+助餐”等多元助餐模式,，全市2910家居家養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)覆蓋率達(dá)到97.4%,，實(shí)現(xiàn)互嵌發(fā)展,、互為補(bǔ)充，老年人在“家門(mén)口”就可享受“一站式”養(yǎng)老服務(wù),。
聚焦原居安養(yǎng),，打造“不離親”微機(jī)構(gòu)。2015年以來(lái),，杭州在全國(guó)率先推出具有獨(dú)立法人資格的10-30張床位農(nóng)村微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，就近發(fā)掘村落周邊禮堂、空置民宿房和閑置農(nóng)家樂(lè)等場(chǎng)地資源改建,，依托慈善基金及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)等實(shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)營(yíng),，形成市場(chǎng)化運(yùn)作、連鎖化運(yùn)營(yíng),、志愿服務(wù)支持的“村建民營(yíng)”模式。10-30張床位定位,，滿足農(nóng)村困難老年人護(hù)理照護(hù),、文娛活動(dòng)等基本生活需求。累計(jì)建成微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)73家,、床位2197張,，入住的農(nóng)村老年人達(dá)1000余人次。
“安養(yǎng)式”基礎(chǔ)保障,，為老服務(wù)更專(zhuān)業(yè)
適老改造,、安心養(yǎng)老。2019年以來(lái),，全市持續(xù)實(shí)施困難老年人家庭“一戶一策”適老化改造,，重點(diǎn)面向全市困難及計(jì)劃生育特殊家庭中的失能老年人，涵蓋如廁洗澡安全,、室內(nèi)行走便利、居家環(huán)境改善,、智能監(jiān)測(cè)跟進(jìn)等幾大類(lèi),，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)平均1萬(wàn)元/戶，累計(jì)完成改造4000余戶,，有效提升居家養(yǎng)老的安全性,、便利性。
家庭床位,、專(zhuān)業(yè)照護(hù),。為有效破解城區(qū)“機(jī)構(gòu)床位一床難求”問(wèn)題,，2019年以來(lái)，杭州率先全省試點(diǎn)探索建立家庭養(yǎng)老照護(hù)床位,，2020年進(jìn)一步擴(kuò)大至8個(gè)區(qū),，累計(jì)為400多名失能及困難老年人建床，引進(jìn)離床感應(yīng)等6大類(lèi)的智能設(shè)備,，提供24小時(shí)生命體征監(jiān)護(hù)和咨詢,、生活照料、康復(fù)護(hù)理等機(jī)構(gòu)式照護(hù)服務(wù),，并開(kāi)通就近醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)綠色通道,，真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位“搬進(jìn)家庭”。
康養(yǎng)融合,、精準(zhǔn)照料,。圍繞困難及失能老年人最迫切的康復(fù)護(hù)理需求，2019年,，杭州率先全省試點(diǎn)開(kāi)展康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè),，重點(diǎn)面向失能及存在失能風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)老年人，以一個(gè)養(yǎng)老,、康復(fù)機(jī)構(gòu)為主體,，聯(lián)合轄區(qū)醫(yī)療、康復(fù),、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu),，建立轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)介,、轉(zhuǎn)護(hù),、轉(zhuǎn)養(yǎng)通道，組建專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的康養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍,，醫(yī)療,、養(yǎng)老資源實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接，已累計(jì)打造康養(yǎng)聯(lián)合體39家,，“老有康養(yǎng)”“家門(mén)口的康養(yǎng)聯(lián)合體”逐漸成為老人標(biāo)配,，醫(yī)、康,、養(yǎng)“最后一公里”實(shí)現(xiàn)有效覆蓋,。
多元保障 探索構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系
重慶市民政局
近年來(lái)，重慶市將養(yǎng)老服務(wù)作為高品質(zhì)生活,、高質(zhì)量發(fā)展和高效能治理的重要舉措,，突出兜底線、保基本,、強(qiáng)普惠,，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，有效統(tǒng)籌整合各方力量,，分層分類(lèi)建立適合重慶實(shí)際,、覆蓋全體人群的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，充分滿足老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求,，不斷增強(qiáng)老年人獲得感,、幸福感和安全感。
聚焦特困對(duì)象,、強(qiáng)化政府主責(zé),，不遺余力推進(jìn)兜底型養(yǎng)老服務(wù)“人人保障”
著力于基本供養(yǎng)補(bǔ)貼提標(biāo)。從2017年起,，全市統(tǒng)一城市和農(nóng)村特困人員基本生活救助標(biāo)準(zhǔn),，印發(fā)《重慶市改革完善社會(huì)救助制度重點(diǎn)舉措》，規(guī)范基本生活救助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，每年按照不低于城市低保標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍定期調(diào)整,。完善特困人員醫(yī)療保障制度。完善特困人員護(hù)理補(bǔ)貼制度,，對(duì)自理,、半失能、失能特困人員每人每月分別補(bǔ)貼50元,、200元、300元,，切實(shí)解決特困人員護(hù)理難題,。今年已為18.23萬(wàn)名特困人員發(fā)放各類(lèi)供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)8.26億元。
著力于基本供養(yǎng)設(shè)施提檔,。投入1.9億元財(cái)政資金,，圍繞“熱水供應(yīng)常態(tài)化、生活寢具標(biāo)準(zhǔn)化,、衛(wèi)浴空間適老化”等三個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)改造,，409家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院生活常用設(shè)施設(shè)備“配置升級(jí)”，78家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院整體設(shè)施“更新迭代”,，27家片區(qū)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“全新上線”,，支持115家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會(huì)化運(yùn)營(yíng)。
著力于失能特困人員基本照護(hù)提質(zhì),。實(shí)施農(nóng)村失能特困人員集中照護(hù)工程,，確保每個(gè)區(qū)縣至少有1個(gè)失能集中照護(hù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)有意愿入住失能特困人員“應(yīng)護(hù)盡護(hù)”,。鼓勵(lì)居家失能特困人員與村“兩委”,、親屬,、鄰居等簽署“一對(duì)一”照護(hù)協(xié)議，并以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式,，由專(zhuān)業(yè)化照護(hù)機(jī)構(gòu)上門(mén)提供優(yōu)質(zhì)照護(hù)服務(wù),。
關(guān)愛(ài)困難群體、強(qiáng)化政府主導(dǎo),，盡力而為推進(jìn)救助型養(yǎng)老服務(wù)“人人受益”
推進(jìn)城市老年人基本照顧服務(wù),。針對(duì)低保、失能,、民政建檔戶等城市困難老年人的生活照料需求,，從2019年開(kāi)始推行助餐、助浴,、助醫(yī)等“三助”行動(dòng)計(jì)劃,，為低收入老年群體給予3元-5元/次的助餐補(bǔ)助，給予20元-50元/次的助浴補(bǔ)助,，為困難老年人試點(diǎn)建立家庭簽約醫(yī)生,、家庭病床等助醫(yī)服務(wù)。目前,，全市已設(shè)置助餐點(diǎn)1091個(gè),、助浴點(diǎn)497個(gè)，累計(jì)助餐72萬(wàn)人次,、助浴6萬(wàn)人次,、助醫(yī)30萬(wàn)人次。
推進(jìn)農(nóng)村留守老年人基本關(guān)愛(ài)服務(wù),。在建立基礎(chǔ)信息臺(tái)賬和日常定期探訪的基礎(chǔ)上,，探索實(shí)現(xiàn)每個(gè)村有一個(gè)互助養(yǎng)老點(diǎn)、有一個(gè)人定崗服務(wù),、有一支服務(wù)隊(duì)伍,、有一套結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，開(kāi)展集中助餐,、流動(dòng)助醫(yī),、定點(diǎn)助樂(lè)、智慧助急,、上門(mén)助養(yǎng)服務(wù),。今年以來(lái)，累計(jì)提供緊急救援500余次,、定期探訪10萬(wàn)余次,、生活照料服務(wù)8萬(wàn)余次。
推進(jìn)失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)基本服務(wù)。建立困難失能老年人養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理補(bǔ)貼制度,，給予每人每月200元補(bǔ)貼,，用于購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)化照護(hù)服務(wù)，今年為2.5萬(wàn)余名老年人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼6000余萬(wàn)元,。探索推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，完善失能老年人評(píng)估體系。
推進(jìn)老年人居家適老化改造,。印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)老年人居家適老化改造工程實(shí)施方案》,，2020年，市級(jí)財(cái)政支持1000萬(wàn)元,，對(duì)5000戶困難老年人家庭實(shí)施居家適老化改造;今年將對(duì)1萬(wàn)戶困難老年人家庭進(jìn)行居家適老化改造,。探索家庭養(yǎng)老床位，強(qiáng)化家庭支持功能,，為失能老年人提供專(zhuān)業(yè)化照護(hù)服務(wù),。
面向全體老人、強(qiáng)化政企聯(lián)動(dòng),，量力而行推進(jìn)普惠型養(yǎng)老服務(wù)“人人可及”
探索建立全覆蓋的社區(qū)居家普惠服務(wù)平臺(tái),。相繼出臺(tái)《重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案》《重慶市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案》，按照“一鎮(zhèn)街一中心,、一村社一站點(diǎn)”原則,，突出社區(qū)居家養(yǎng)老普惠功能，在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)置生活照料,、托養(yǎng)護(hù)理等功能區(qū)域,，為社區(qū)老年人提供助餐、助浴,、助醫(yī)等35項(xiàng)基本社區(qū)服務(wù),，實(shí)現(xiàn)“老有所樂(lè)”;在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)置全托床位，為社區(qū)老年人提供全天候全周期托養(yǎng)照料服務(wù),，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”;以養(yǎng)老中心為統(tǒng)領(lǐng)、社區(qū)站點(diǎn)為支撐,，依托智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái),，提供線上線下居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“老有所依”,。目前,，全市建成街道養(yǎng)老服務(wù)中心220個(gè)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站2912個(gè),，基本實(shí)現(xiàn)城市全覆蓋;全市已建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心390個(gè),、村級(jí)互助養(yǎng)老點(diǎn)5670個(gè)，覆蓋率達(dá)到74.2%，到2022年實(shí)現(xiàn)全覆蓋,。
探索建立可負(fù)擔(dān)的基本普惠服務(wù),。在主城新建成區(qū)規(guī)劃布局157塊社區(qū)嵌入式普惠養(yǎng)老用地;建成“社區(qū)嵌入式”普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)376家、服務(wù)床位5.3萬(wàn)張,。推進(jìn)普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),，以全市平均養(yǎng)老金為基準(zhǔn)制定普通老年人可承受的普惠養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施7個(gè)普惠養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,，新增普惠型養(yǎng)老床位3000余張,。
探索建立有溫度的基本普惠政策。建立老年人普惠清單,，市級(jí)財(cái)政每年補(bǔ)貼3.2億元,，對(duì)65歲老年人給予免費(fèi)乘坐交通工具、免費(fèi)參觀旅游景區(qū),、免費(fèi)體檢和健康檔案管理;對(duì)80歲以上的所有老年人建立高齡津貼制度,，給予每人每月50元-500元的高齡津貼，每年為70余萬(wàn)名高齡老年人發(fā)放津貼 6.3億元;對(duì)居家老年人,，建立老年人意外傷害保險(xiǎn)制度,，已為全市34.5萬(wàn)名老年人提供意外風(fēng)險(xiǎn)保障金。
先行先試 夯實(shí)基本養(yǎng)老服務(wù)根基
廣東省民政廳
近年來(lái),，廣東省堅(jiān)持以人民為中心,，先行先試，勇于創(chuàng)新,，著力破解區(qū)域發(fā)展,、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡問(wèn)題，圍繞人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的根本目標(biāo),，努力打造“兜住底線,、確保基本,、普惠均等,、方便可及、健康持續(xù)”的基本養(yǎng)老服務(wù)“廣東實(shí)踐”,。
注重問(wèn)題導(dǎo)向
著力破解基本養(yǎng)老服務(wù)瓶頸
統(tǒng)籌制度合力,。出臺(tái)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》，修訂《廣東省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等,，對(duì)65歲以上高齡參保人,，每月適當(dāng)增發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金，不斷促進(jìn)城鄉(xiāng)居民保障制度與家庭養(yǎng)老,、社會(huì)救助,、社會(huì)福利等相銜接相融合,，形成制度合力。
落實(shí)設(shè)施和用地規(guī)劃,。出臺(tái)《廣東省加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展若干措施》,，將用于養(yǎng)老服務(wù)的閑置公有物業(yè)的租賃期限由原來(lái)的5年延長(zhǎng)至15年以上;出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)和用地保障的通知》，確保降低用地成本,，支持社會(huì)力量大力開(kāi)展普惠性養(yǎng)老服務(wù),。
加快人才培養(yǎng)。出臺(tái)《關(guān)于推動(dòng)“南粵家政”工程高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》,，把養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)納入“南粵家政”工程重點(diǎn)加以推進(jìn),。廣州等地出臺(tái)養(yǎng)老護(hù)理員補(bǔ)貼、獎(jiǎng)勵(lì)和住房,、子女就學(xué)等激勵(lì)政策,，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)影響力和就業(yè)吸引力。
注重分類(lèi)施策
竭力滿足基本養(yǎng)老服務(wù)需求
兜底線,，確保城鄉(xiāng)特困老年人應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng),。到2020年底，全省城鄉(xiāng)特困人員年人均基本生活供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到1.69萬(wàn)元,、1.38萬(wàn)元,，居全國(guó)第5位。建立特困供養(yǎng)人員護(hù)理制度,，惠及全省23萬(wàn)名特困人員,。
保基本,，優(yōu)先保障特殊困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求,。建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度,，“十三五”期間惠及74萬(wàn)人次,。確保公共養(yǎng)老資源分配的公平公正公開(kāi)，全省90%以上地市的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用入住評(píng)估公開(kāi)輪候制度,，在全面滿足特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下,，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難失能失智老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人,、退役軍人及其他優(yōu)撫對(duì)象等的養(yǎng)老服務(wù)需求,。
促普惠，努力實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)供給公平可及,。建立城鄉(xiāng)一體化居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，不斷健全全民醫(yī)保體系,，落實(shí)基本公共衛(wèi)生老年健康管理服務(wù),。建立80歲以上普惠型高齡老人補(bǔ)貼制度,，全省298萬(wàn)老年人受惠。不斷優(yōu)化提升基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局,，為廣大老年人提供普惠均等,、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)。
注重精準(zhǔn)發(fā)力
努力提高基本養(yǎng)老服務(wù)成色
聚焦老年人助餐服務(wù)需求,。2018年以來(lái),，在全省推廣廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老“大配餐”經(jīng)驗(yàn)做法，全省共建有1900多個(gè)助餐配餐點(diǎn),，覆蓋所有珠三角地區(qū)和大部分粵東西北地區(qū),，在數(shù)量上比2018年翻了一番。
聚焦老年人醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)需求,。不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制和服務(wù)模式,。截至2020年底，全省已建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)310家,，全省96.7%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因地制宜,、采取有效方式，為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);100%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了為老年人提供掛號(hào),、就醫(yī)等綠色通道,。
聚焦老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)需求。為全省3.2萬(wàn)名農(nóng)村留守老年人建立定期巡訪和關(guān)愛(ài)服務(wù)制度,。實(shí)施廣東社工“雙百計(jì)劃”,，全省407個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社工站、1737名社工累計(jì)為老年人提供800萬(wàn)人次專(zhuān)業(yè)化服務(wù),。
聚焦智慧助老服務(wù)需求,。建立省級(jí)推進(jìn)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難部門(mén)間聯(lián)席會(huì)議制度，在“粵省事”開(kāi)設(shè)“尊老愛(ài)老服務(wù)專(zhuān)區(qū)”,。在全國(guó)首創(chuàng)“一證通行”為老服務(wù)系統(tǒng),，全省將“一證通行”為老服務(wù)納入黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”行動(dòng)，累計(jì)為全省老年人提供服務(wù)372萬(wàn)人次,。
注重改革創(chuàng)新
大力提升基本養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量
公辦兜底換新顏,。采取區(qū)域“統(tǒng)籌打包”模式，實(shí)施公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革,，通過(guò)引導(dǎo)社會(huì)資本投入基礎(chǔ)設(shè)施和專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力建設(shè),，提升公辦敬老院和社會(huì)福利院的集中供養(yǎng)能力。
社區(qū)養(yǎng)老遂心愿,。深入推進(jìn)全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn),，廣州、珠海,、云浮獲得國(guó)家考核優(yōu)秀,。全省4個(gè)縣區(qū),、21個(gè)街道和13家企業(yè)入選國(guó)家智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范名單，30個(gè)城市社區(qū)和4個(gè)農(nóng)村行政村啟動(dòng)國(guó)家首批老年人心理關(guān)愛(ài)試點(diǎn)項(xiàng)目,。一系列改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)在全省推廣運(yùn)用,，讓廣大老年人在家門(mén)口享受高品質(zhì)、多樣化,、方便可及的養(yǎng)老服務(wù),。
傳統(tǒng)模式賦新能。探索“養(yǎng)老+N”新業(yè)態(tài),，攜手東北三省及江西,、廣西等，開(kāi)創(chuàng)“旅居養(yǎng)老”新品牌;攜手香港和澳門(mén)兩個(gè)特別行政區(qū),，開(kāi)創(chuàng)粵港澳“灣區(qū)養(yǎng)老”新模式,，不斷滿足不同區(qū)域老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求,。
注重要素保障
全力夯實(shí)基本養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)
強(qiáng)化財(cái)政投入,，解決“有財(cái)力”養(yǎng)老的問(wèn)題?！笆濉逼陂g,，全省各級(jí)財(cái)政累計(jì)投入近200億元用于基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。自今年起,，各級(jí)彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，比以往提高五個(gè)百分點(diǎn)。
強(qiáng)化用地保障,，解決“有地方”養(yǎng)老的問(wèn)題,。把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度計(jì)劃，鼓勵(lì)盤(pán)活現(xiàn)有存量土地資源,，支持利用閑置土地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),。
強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)支撐，解決“有規(guī)范”養(yǎng)老的問(wèn)題,。成立省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì),，發(fā)布《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》等7項(xiàng)省級(jí)地方性標(biāo)準(zhǔn)和《智慧城市智慧養(yǎng)老規(guī)劃導(dǎo)則》等4項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，為基本養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)范化,、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展提供了基本遵循,。
強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，解決“有人才”養(yǎng)老的問(wèn)題,。構(gòu)建“學(xué)歷教育+繼續(xù)教育+實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)”三位一體養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式,。全省共有126所各類(lèi)院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，在校生超過(guò)10萬(wàn)人,。2020年累計(jì)組織培訓(xùn)養(yǎng)老從業(yè)人員超7萬(wàn)人次,。
強(qiáng)化監(jiān)管底線,，解決“有安全”養(yǎng)老的問(wèn)題。建立各部門(mén)聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制,，創(chuàng)新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主動(dòng)監(jiān)管模式，探索通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),、委托第三方機(jī)構(gòu)方式,，對(duì)全省2.3萬(wàn)個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家綜合養(yǎng)老服務(wù)中心按一定比例隨機(jī)抽查，推動(dòng)監(jiān)管實(shí)現(xiàn)常態(tài)化,、協(xié)同化,、精準(zhǔn)化。
(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2021.9.27)
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