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首頁本報記者 馬麗萍
3月16日,，民政部辦公廳、財政部辦公廳公布了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點(以下簡稱試點)優(yōu)秀案例名單,，51個入選的優(yōu)秀案例匯集了全國各地居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革的先進經驗,。
“十三五”期間，民政部,、財政部先后在全國遴選了五批,、203個地區(qū)開展試點。各試點城市立足本地實際,，以居家社區(qū)機構養(yǎng)老協(xié)調發(fā)展為方向,，以供給側結構性改革為主線，以解決城市養(yǎng)老難為重點,，堅持有為政府和有效市場更好結合,，堅持事業(yè)產業(yè)雙重屬性雙輪驅動，聚焦居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展中的難點,、堵點,、痛點問題,，大膽探索、積極實踐,，共同交出一份沉甸甸的時代答卷,。
全面覆蓋：改革試點實現規(guī)模效應
黨的十八屆五中全會提出“建設以居家為基礎、社區(qū)為依托,、機構為補充的多層次養(yǎng)老服務體系”，2016年政府工作報告中提出“開展養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點”,。為響應黨中央,、國務院部署，“十三五”期間,，民政部,、財政部在全國開啟改革試點。5年間,，中央彩票公益金以獎代補的方式共投入50億元,，先后支持了5批203個試點地區(qū)發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務，從試點的區(qū)域分布,、資金投入,、惠及人數等方面實現了規(guī)模效應。
試點工作如火如荼展開,。從區(qū)域分布來看,，五批試點分別覆蓋20省26市(區(qū))、17省28市(區(qū)),、22省36市,、30省54市、30省59市,，西藏自治區(qū)的拉薩市在第五批參與試點,，至此試點已覆蓋大陸地區(qū)的全部省份。其中,，湖南省最多,，共有12個地區(qū)參與試點。
中央引導資金撬動效應明顯,。試點期間,，50億元中央財政資金撬動的地方投入超過180億元，社會投資至少130億元,，總投資規(guī)模超過360億元,，實現了中央政府小投入、地方政府和社會資本大投入的初衷,。
試點工作惠及億萬老年人及家庭,。從試點的內容來看，開展特殊和困難老年人篩查摸底工作、探索建立居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務清單制度,、針對特殊困難老年人開展探訪服務,、建立居家和社區(qū)養(yǎng)老應急服務網絡、為提升家庭養(yǎng)老功能賦能等內容全方位惠及廣大老年人,，據不完全統(tǒng)計,，超過1.5億人次享受試點服務，老年人整體滿意度在90%以上,。
值得一提的是,，試點在居家社區(qū)養(yǎng)老服務人才隊伍建設、社會力量參與居家社區(qū)養(yǎng)老服務,、社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設推進等方面也成效斐然,。
聚焦問題：改革試點彰顯示范價值
“要明確目標，突出重點,，優(yōu)化項目,，以求真務實的態(tài)度解決試點中存在的問題，最終探索和總結出居家和社區(qū)養(yǎng)老服務領域可持續(xù),、可復制,、可推廣的發(fā)展模式?！痹诘谝慌圏c工作中期交流會上,，民政部養(yǎng)老服務司相關負責人明確提出試點要求。
改革就是要聚焦問題精準發(fā)力,。試點工作重點支持7個領域,，包括培育和打造一批品牌化、連鎖化,、規(guī)?；凝堫^社會組織或機構、企業(yè);探索多種模式的“互聯網+”居家和社區(qū)養(yǎng)老服務;完善和促進居家和社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合服務等,。在203個試點地區(qū)中,，先后有24個省份的74個地區(qū)在考核中獲得優(yōu)秀等次，占比達36.5%,。前期優(yōu)秀試點地區(qū)的經驗做法不斷被后期學習借鑒,，示范引領作用得以彰顯。
為破解大城市養(yǎng)老難,，瞄準失能失智家庭照護難題,，江蘇省南京市、浙江省杭州市,、廣東省廣州市,、北京市朝陽區(qū)等地區(qū)先后開展“家庭養(yǎng)老床位”建設試點;北京市豐臺區(qū)開展為失能,、失智老年人看護者“放個假”的“喘息服務”;各地創(chuàng)新政策、建立機制,、加強扶持,，在試點中踐行“建設居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系”;上海市長寧區(qū)聚焦“五個率先”,，健全老年認知障礙分級照護體系,，引導社會力量共同關注和參與老年認知障礙服務，不斷提升“大城養(yǎng)老”的溫度,。
聚焦農村養(yǎng)老服務短板,，上海市奉賢區(qū)充分利用農村地區(qū)閑置宅基房屋，進行基礎設施“再改造”,，形成頗具特色的宅基睦鄰“四堂間”，探索農村互助式養(yǎng)老模式;江西省新余市通過“黨建+頤養(yǎng)之家”方式,，打造農村居家養(yǎng)老“黨得民心,、老人舒心、子女放心”的“三心”工程;山東省沂水縣由農村黨支部領辦志愿服務隊,，發(fā)動全縣各類志愿者和社工等力量,，打造農村互助養(yǎng)老模式。
5年的持續(xù)試點中,，各地政府通過政策引導,、考核機制等方式，充分發(fā)揮優(yōu)秀試點的輻射帶動作用,，在全國形成了良好的居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展環(huán)境和推動機制,。
跨越發(fā)展：創(chuàng)新實踐探尋破題之路
改革驅動創(chuàng)新，創(chuàng)新驅動發(fā)展,。試點中,，為守護“舌尖上的幸福晚年”， 針對老年人做飯難的問題,，廣州市“小飯?zhí)谩背銎贰按笪恼隆?，開辦928個長者食堂，構建覆蓋全市的社會化“大配餐”服務體系,。河北省灤南縣采用政府補一點,、個人出一點、社會捐助一點,、志愿者奉獻一點的“四個一點”方式加強農村居家養(yǎng)老食堂建設,，解決農村留守老年人的吃飯難題。
為破解失能半失能老年人洗澡難題,，重慶市九龍坡區(qū)建設“流動助浴快車”,，與社區(qū)固定助浴點形成動靜結合的助浴服務模式,，匯聚慈善和社會力量，打通失能半失能老年人助浴“最后一公里”,。
聚焦農村空巢留守老年人關愛,，四川省珙縣抓住鄉(xiāng)村振興機遇，簽訂“四方合約”,，對特殊困難老年人通過政府購買服務,，為5700名老年人提供助老巡訪關愛服務。寧夏回族自治區(qū)石嘴山市依托居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心(站),，通過政府引導,、社會力量參與、市場化運營服務,，讓農村養(yǎng)老巡回服務“趕大集”,。
在加快智慧助老等方面，湖北省武漢市虛實互通,、家院互融,，探索“互聯網+居家養(yǎng)老”新模式。河南省鶴壁市以建設5G試點城市為契機,，打造四級智慧養(yǎng)老服務體系,，構建立體化、多層次,、廣覆蓋的“互聯網+養(yǎng)老”應用場景,。
《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》明確，我國將加快健全居家社區(qū)機構相協(xié)調,、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,，要求養(yǎng)老服務供給實現覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民,、均衡合理,、優(yōu)質高效，促進多層次多樣化養(yǎng)老服務優(yōu)質規(guī)范發(fā)展,。在“強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務能力”專章中明確提出：構建城鄉(xiāng)老年助餐服務體系,，開展助浴助潔和巡訪關愛服務，推動“互聯網+養(yǎng)老服務”,，加快發(fā)展生活性為老服務業(yè),。
“跨越五年，我們可以看到,，‘十四五’時期居家社區(qū)養(yǎng)老服務的重點,，恰是‘十三五’時期試點工作創(chuàng)新實踐努力探尋的破題之舉?！泵裾筐B(yǎng)老服務司相關負責人表示,。
五年一個跨越,。回望過去五年,，試點工作的開展,，實現了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務相關政策從無到有、持續(xù)完善和落地見效,，增加了服務供給,，提升了服務質量;展望下一個五年，高質量發(fā)展為養(yǎng)老服務改革注入新動能,，唯有接續(xù)發(fā)力,，不斷創(chuàng)新，才能持續(xù)為廣大老年人提供優(yōu)質規(guī)范,、便利可及的養(yǎng)老服務,。
(來源：中國社會報2022年4月7日)
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