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開欄的話
近日,，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),，國家衛(wèi)生健康委等11部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，瞄準(zhǔn)難點(diǎn)堵點(diǎn),，提出多項(xiàng)措施,，為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展提供了重要指引。
發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),、推動(dòng)機(jī)構(gòu)深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),、完善支持政策,、多渠道引才育才……各地積極回應(yīng)社會關(guān)切、出臺多項(xiàng)舉措,。本版自今日起推出“推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)”系列報(bào)道,，呈現(xiàn)各地探索實(shí)踐，敬請關(guān)注,。
對醫(yī)療衛(wèi)生與各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施簽訂協(xié)議,、建成20個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、全省二級以上醫(yī)院有50%創(chuàng)建成“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,、80%以上設(shè)立了老年病科,、老年病門診或老年病床，并開通老年人就醫(yī)綠色通道……近年來,，青海省積極推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，以社區(qū)工作為抓手，完善基礎(chǔ)設(shè)施,，將老年人納入重點(diǎn)人群進(jìn)行健康管理,，并根據(jù)身體健康狀況分類施策，提供個(gè)性化健康服務(wù),，加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康體系支撐,。
日前，記者走進(jìn)位于西寧市城中區(qū)南川西路街道辦事處的香格里拉社區(qū),，探訪“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中的社區(qū)力量,。
引進(jìn)專業(yè)力量
滿足多種需求
一場夜雨過后，高原的空氣增添了幾分清涼,，香格里拉社區(qū)四樓的中醫(yī)理療室內(nèi),，溫度卻不斷升高——海棠色的松木床架內(nèi)，細(xì)密的白沙逐漸發(fā)熱,。5名剛剛做完身體清潔的老人,，在中醫(yī)理療師張金花的攙扶下，緩緩踏入沙床里,，用沙子蓋住雙腿和胳膊,。
“年輕時(shí)一直在高海拔地區(qū)工作，隨著年歲增長,，風(fēng)濕的老毛病越來越嚴(yán)重,，疼的時(shí)候連走路都困難?！?2歲的李春英愛說愛笑,，一頭短發(fā)顯得很是精致，“經(jīng)過三個(gè)療程的沙療,，再加上針灸,、按摩，疼痛得到了很好的緩解,，理療室就在家門口,，方便又便宜?！?/p>
2019年,，為更好滿足轄區(qū)內(nèi)老年人的健康養(yǎng)老需求，香格里拉社區(qū)把三樓750平方米的辦公地點(diǎn)改造成日間照料中心,，開設(shè)了中醫(yī)館,、理療館、健康小屋,、能力評估室,、中醫(yī)熏療室、餐廳等,。去年,，通過引進(jìn)第三方服務(wù)的方式，香格里拉社區(qū)又與青海中房養(yǎng)老有限公司簽訂合作協(xié)議,，為社區(qū)內(nèi)的老年人提供專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù),。
“通過引入專業(yè)的康復(fù)理療團(tuán)隊(duì)，我們除了提供一些理療服務(wù),，還為大家建立了健康檔案,。入駐一年多以來，平均每周能接待五六十位來進(jìn)行保健和健康理療老人,，價(jià)格也只有外面的30%—50%,，大伙在這里既能接受理療服務(wù)，同時(shí)還能拉拉家常,，很受歡迎,。”青海中房養(yǎng)老有限公司幸福匯站點(diǎn)管理部運(yùn)營經(jīng)理馬媛媛說,，“社區(qū)也為我們減免了房租費(fèi)用,，每個(gè)月只需要繳納基本的水電、物業(yè)費(fèi),，極大降低了運(yùn)營成本,，所以能更好地為大家提供優(yōu)質(zhì)、便宜的服務(wù),?！?/p>
服務(wù)更貼心，老人得實(shí)惠,。今年3月,，在社區(qū)的推動(dòng)下,，公司又分別和青海省第二人民醫(yī)院、西寧市第二人民醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,，為有需要的老人優(yōu)先提供住院,、遠(yuǎn)程會診、預(yù)約掛號等服務(wù),?！皶惩诉@個(gè)渠道，也讓我們更加放心,，聽說這里的康復(fù)理療師,、社工人員都要定期培訓(xùn)，相信這里的服務(wù)也能越來越貼心,，更好地滿足我們的不同需求,。”李春英欣慰地說,。
家庭簽約醫(yī)生
定期上門巡診
收拾好藥箱,、帶上血壓儀，馬新春拿出手機(jī)一看,，馬上下午3點(diǎn),。“今天是上門巡診的日子,，劉阿姨午休應(yīng)該醒了,，走，咱一起去瞧瞧!”記者在馬新春的帶領(lǐng)下,，來到劉存桂老人的家里,。“咚咚咚”,，門還沒開,，里頭就傳來響亮的應(yīng)答聲，“來了!馬大夫,?！?/p>
作為香格里拉社區(qū)錦園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一名大夫，馬新春還有另一個(gè)身份——社區(qū)居民的家庭簽約醫(yī)生,，為簽約居民提供線上線下一體化的醫(yī)療健康服務(wù),。“我們與有需求的居民簽訂服務(wù)協(xié)議,，開展契約式服務(wù),，其中，老年居民是我們的重點(diǎn)服務(wù)對象,，平常主要開展常規(guī)體檢,、把脈問診,、用藥指導(dǎo)、健康講座等,，全面監(jiān)測,、評估老人的健康數(shù)據(jù)，協(xié)助完善老人健康檔案,。同時(shí)，將糖尿病,、高血壓等老年患者納入慢性病管理,，及時(shí)為慢性病老年人提供長期處方服務(wù)?！闭f起自己的工作內(nèi)容,，馬新春爛熟于心，“除了疾病本身,，患者的心理,、情緒和家人等背景情況，也是我們需要關(guān)注的內(nèi)容,，從而與他們建立更深的信任,。”
“降壓藥必須按時(shí)吃,，行動(dòng)要慢一點(diǎn),，吃東西要少油少鹽……”馬新春給82歲的劉存桂老人量完血壓，仔細(xì)叮囑,，劉存桂聽著,，不時(shí)點(diǎn)頭?！岸嗵澚笋R大夫,，不光有啥問題隨叫隨到，平時(shí)定期隨訪也讓我心里踏實(shí)了好多,?！备哐獕菏畮啄辏淖o(hù)理下,，現(xiàn)在病情越來越平穩(wěn)了,，劉存桂直豎大拇指，“很多藥品的費(fèi)用還有醫(yī)保兜底,，這也減輕了全家人的負(fù)擔(dān),。”
“就拿最常見的高血壓,、糖尿病來說,，我們針對患有這些慢性病的患者會進(jìn)行定期隨訪,，要是血壓、血糖等指標(biāo)正常,，就納入到下一次的常規(guī)隨訪中,，要是有問題，就在指導(dǎo)用藥,、干預(yù)飲食,、健康教育的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行追訪,。如果連續(xù)兩次隨訪不正常,，我們就會在電腦系統(tǒng)上準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診單，將患者送到與我們結(jié)成‘健康共同體’的大型醫(yī)院,，確?！珙A(yù)防、早診斷,、早發(fā)現(xiàn),、早治療’?！瘪R新春介紹,。
患者有保障、家屬減負(fù)擔(dān),、簽約醫(yī)生也有收獲,。“省上也在編制,、人員聘用,、職稱晉升、在職培訓(xùn),、評獎(jiǎng)推優(yōu)等方面不斷向家庭醫(yī)生傾斜,，與簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等掛鉤考核,，我和同事們現(xiàn)在都充滿干勁,。”馬新春說,。
志愿助老活動(dòng)
完善點(diǎn)滴細(xì)節(jié)
下午6點(diǎn),，香格里拉社區(qū)的商業(yè)中心廣場上，伴著悠揚(yáng)的音樂,，大家圍成一圈,，歡快的藏族鍋莊舞準(zhǔn)時(shí)跳起。人群當(dāng)中，既有穿著時(shí)尚的中青年人,，也有很多神采奕奕的老年朋友,，大家一邊踏歌起舞、一邊交談聊天,，歡樂的氛圍感染著在場的每一個(gè)人,。
“這是我們每天的‘保留節(jié)目’，也是大家最放松的時(shí)刻,?！鄙鐓^(qū)干部趙麗一邊介紹，一邊也跟著音樂比劃起來,，“我們經(jīng)常鼓勵(lì)老年朋友加入這些廣場舞團(tuán)隊(duì),，既能鍛煉身體，也能增加和年輕人接觸交流的機(jī)會,，豐富他們的精神生活?！痹谙愀窭锢鐓^(qū),，棋牌室、舞蹈排練室,、合唱排練室等一應(yīng)俱全,，老年人還成立了文藝團(tuán)，每周一,、周三,，是歌唱和舞蹈排練，周二,、周五,，是葫蘆絲、二胡等樂器練習(xí),。
今年60歲的王成芳是一名文藝愛好者,，也是出了名的熱心腸，“平常社區(qū)慶祝各種節(jié)日,，都有我們演出的身影,，前段時(shí)間的反電信詐騙活動(dòng)上，我們也幫活動(dòng)進(jìn)行了熱場,，發(fā)揮自己的余熱,，為社區(qū)盡一份力!”
“我們還通過上門送餐、上門理發(fā),、衛(wèi)生清潔等一系列活動(dòng),，推動(dòng)助老愛老志愿服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)樓門、進(jìn)家庭,。特別是借鑒外地許多‘時(shí)間銀行’的先進(jìn)做法,，吸引了許多中青年居民的參與，僅7月份我們就搞了4次助老愛老活動(dòng),，吸引了20多名志愿者參與,。”趙麗說,。
坡道代替樓梯,、鋪上防滑地磚、為老舊小區(qū)加裝電梯,、樓道墻面增設(shè)扶手……點(diǎn)點(diǎn)滴滴細(xì)節(jié)的完善也讓老人幸福感滿滿,，“特別是社區(qū)‘愛老幸福食堂’的開設(shè)，更讓我們感到溫暖,，每天葷素營養(yǎng)搭配,、冷熱菜各樣都有，吃到嘴里,，暖在心里,。”83歲的陳家駒老人贊不絕口,。
“接下來,，我們將加快推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，為老年人不斷優(yōu)化健康教育,、預(yù)防保健,、疾病診治、康復(fù)護(hù)理,、長期照護(hù)等健康服務(wù),，通過更加精細(xì)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，讓老人更加幸福安心,?！鼻嗪Ｊ⌒l(wèi)健委負(fù)責(zé)人說。
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