山東省威海市集中收治力解兜底保障重癥精神障礙患者之困

本報(bào)記者姜雪芹通訊員畢巍李燦

一個(gè)精神障礙患者，能拖垮一個(gè)家庭。尤其是低保、特困群體中的重癥精神障礙患者，因?yàn)槭芟抻诮?jīng)濟(jì)條件和監(jiān)護(hù)缺失，往往得不到系統(tǒng)治療和照護(hù)，造成各種困難。

近年來，山東省威海市創(chuàng)新推動(dòng)服務(wù)類救助改革，在全省率先實(shí)現(xiàn)低保、特困、流浪乞討等兜底保障重癥精神障礙患者集中收治“愿進(jìn)全進(jìn)”，實(shí)現(xiàn)“救治一個(gè)病患、解放一個(gè)家庭”。目前，該市已集中免費(fèi)收治376名兜底保障重癥精神障礙患者。

全新構(gòu)建保障機(jī)制，守護(hù)患者健康

“一些特困人員沒有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，他們中的精神障礙患者在家缺乏看護(hù)，集中供養(yǎng)的敬老院等機(jī)構(gòu)又沒有收治能力。這部分人員成了沒人管的‘老大難’。”威海市民政局針對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的精神障礙患者照護(hù)難問題，積極想法子、找路子。

“集中收治!”威海市民政局提出的方案得到政法、殘聯(lián)、醫(yī)保等多部門的支持和響應(yīng)。

2017年，威海市出臺(tái)《關(guān)于對(duì)特困人員重癥精神障礙患者實(shí)行集中收治工作的通知》，成立由市主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、多部門共同參與的精神障礙患者專項(xiàng)排查幫扶工作專班，匯聚多部門資源和力量，探索特困人員重癥精神障礙患者集中收治“愿進(jìn)全進(jìn)”，為其提供優(yōu)質(zhì)生活照料和專業(yè)康復(fù)治療服務(wù)。

考慮到重癥精神障礙患者需要專人看護(hù)，占用家庭勞動(dòng)力，今年1月，威海市民政局又聯(lián)合財(cái)政等6個(gè)部門，出臺(tái)《關(guān)于開展低保對(duì)象重癥精神障礙患者集中收治工作的通知》，將低保對(duì)象中患有精神分裂癥、分裂情感性障礙等7類病癥的人員納入集中收治范圍，讓其家庭從繁重的照護(hù)中解脫出來，有更多精力謀發(fā)展。

“我們一方面最大力度降低精神障礙患者納入低保的門檻，凡是家庭人均月收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)3倍且家庭財(cái)產(chǎn)符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的重癥精神障礙患者以及低保邊緣家庭中三級(jí)精神殘疾的全部納入‘單人保’范圍;另一方面建立長(zhǎng)期滯留流浪乞討人員照料機(jī)制，為超過3個(gè)月仍無法確定身份的精神障礙流浪乞討人員辦理落戶手續(xù)，按規(guī)定納入城市特困供養(yǎng)保障范圍，讓其享受兜底保障重癥精神障礙患者集中收治同等救助待遇。”威海市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該市不斷健全精神障礙患者集中收治制度，最大限度滿足兜底保障重癥精神障礙患者基本生活和康復(fù)護(hù)理需求。

全額免除收治費(fèi)用，減輕家庭負(fù)擔(dān)

集中收治，錢從哪里來?威海市打破部門間的救助壁壘，統(tǒng)籌多部門救助資金，全額免除兜底保障重癥精神障礙患者集中收治期間的治療、護(hù)理、基本生活等費(fèi)用。

記者了解到，為發(fā)揮救助資金的最大效益，威海市將現(xiàn)有6部門11項(xiàng)救助政策資金，包括民政部門發(fā)放的全額低保金、殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼等8項(xiàng)救助資金，政法委的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金，發(fā)改委的價(jià)格臨時(shí)補(bǔ)貼，殘聯(lián)的康復(fù)醫(yī)療資金等，匯集起來，定期撥付至收治機(jī)構(gòu)，專門用于兜底保障精神障礙患者收治期間的日常醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、基本生活等各類支出，不再向收治對(duì)象監(jiān)護(hù)人收取其他費(fèi)用。

威海市民政局社會(huì)救助科工作人員介紹：“重癥精神障礙患者持救治救助卡就醫(yī)，醫(yī)保結(jié)算后的個(gè)人自付部分費(fèi)用納入政府補(bǔ)助范圍，由市、縣兩級(jí)財(cái)政按一定比例予以兜底保障，大大減輕了重癥精神障礙患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

全面提升服務(wù)質(zhì)量，滿足收治需求

為提升兜底保障重癥精神障礙患者服務(wù)質(zhì)量，威海市建立村(居)組織預(yù)警、民政部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、精神專科醫(yī)院集中收治的綠色運(yùn)轉(zhuǎn)通道，簽訂“五方”協(xié)議，明確區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街)、村(居)、收治機(jī)構(gòu)、精神障礙患者監(jiān)護(hù)人等五方照料、監(jiān)護(hù)職責(zé)，規(guī)范重癥精神障礙患者入住申請(qǐng)表、住院協(xié)議書、授權(quán)委托書和監(jiān)護(hù)人承諾函，確保精神障礙患者在院收治期間生活有保障、安全有保證、生病有看護(hù)、權(quán)益無損害。

在專業(yè)醫(yī)院選擇上，威海市統(tǒng)籌考慮精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟硬件設(shè)施設(shè)備、隊(duì)伍素質(zhì)、收治能力等多方因素，將集中收治單位確定為二級(jí)以上精神專科醫(yī)院。而后，集中資金升級(jí)改造醫(yī)療條件，其中投入7000多萬元對(duì)威海市社會(huì)福利中心(威海市復(fù)退軍人康寧醫(yī)院)改擴(kuò)建，將收治兜底保障重癥精神障礙患者床位數(shù)增加到200張，為收治人員提供舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

在照護(hù)機(jī)制上，威海市加大收治保障力度，督導(dǎo)各區(qū)、市建立健全應(yīng)急預(yù)案，加大監(jiān)管力度，采取“線上監(jiān)控+線下慰問”的方式，對(duì)收治機(jī)構(gòu)開展不定期檢查督導(dǎo)。尤其在新冠肺炎疫情防控期間，各收治機(jī)構(gòu)實(shí)行全封閉式管理，全員24小時(shí)在崗，在保障收治人員基本生活及日常治療服務(wù)的同時(shí)，為其開展心理疏導(dǎo)，全力保障他們的健康和安全。

山東省威海市集中收治力解兜底保障重癥精神障礙患者之困

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