《規(guī)范》執(zhí)行層面需把握的幾個問題

陳永

近日《老年人能力評估規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)國家標準發(fā)布，為推進標準落地見效，結(jié)合江蘇省南京市10多年來的試點經(jīng)驗，從操作層面對《規(guī)范》執(zhí)行提出需要把握或注意的幾個問題。

關于評估費用的確定。評估一個老年人需要多少費用，這是組織實施階段必須解決的問題。從南京市的情況看，通常以街道或區(qū)為單位統(tǒng)一評估費用，50元到200元不等，具體與不同區(qū)域老年人居住的分散程度有關。從國內(nèi)情況看，評估費用的確定主要有兩種方法：一是由當?shù)匚飪r部門統(tǒng)一定價，二是采取招標的辦法確定。兩者各有優(yōu)缺點，前者定價規(guī)范、權威，既考慮了工作量，又考慮了專業(yè)性，評估單位通常略有盈利，評估質(zhì)量較高;后者定價靈活，招標產(chǎn)生的價格通常較低，政府支出少，但存在低價競標現(xiàn)象，影響評估質(zhì)量。建議各地在組織實施時，各取所長，努力提高評估質(zhì)量，提高政府資金的使用績效。

選擇合適的評估工具。國家標準《規(guī)范》中，共有4個一級指標、26個二級指標，評估工作量較大，評估結(jié)果涉及老年人個人隱私，各地應充分借助信息化手段，提高評估效率，確保數(shù)據(jù)安全。

評估時機及評估主體的選擇。何時對老年人進行評估，是各地民政部門在實施《規(guī)范》時遇到的另一個問題，根據(jù)南京市的實踐探索，應遵循“凡服務必評估、凡補貼必評估、凡評估必掛鉤”的原則。

“凡服務必評估”就是只要接受養(yǎng)老服務，首先就應進行能力評估，以確定老年人接受服務過程中的注意事項等。這類老人若不涉及政府補貼的，可以安排養(yǎng)老服務組織的工作人員對服務對象進行評估。這類初評目的是提高服務的精準性，評估的規(guī)范性和嚴密性要求不高，民政部門可以根據(jù)自身財力視情給予一定補助。

“凡補貼必評估”就是凡涉及與老年人能力有關的政府補貼的，必須進行評估，對這類老年人的評估應當嚴格按照《規(guī)范》要求開展評估。

“凡評估必掛鉤”是指對老年人的每次評估都要有目的、有計劃，任何單位不要無緣無故對老年人進行評估，以免引起老年人或家屬的猜疑。

關于評估人員的養(yǎng)老服務素養(yǎng)。當前，養(yǎng)老服務的社會關注度高，老年人能力評估主要由民政部門發(fā)起，評估人員的形象代表著政府形象，對評估人員的素質(zhì)要求就更高。根據(jù)南京市的多年實踐，在養(yǎng)老服務起步階段，評估人員不僅要具備《規(guī)范》所要求的條件，更要擔好宣傳員、調(diào)研員兩項職責;一是宣傳員，由于養(yǎng)老評估是新項目，老人和家屬會提出各種問題，評估人員要向老年人宣傳國家和當?shù)氐酿B(yǎng)老服務政策、養(yǎng)老服務供給、養(yǎng)老咨詢渠道，以及識別養(yǎng)老詐騙常見手段;二是調(diào)研員，當好政府與老人之間的橋梁，了解老人對養(yǎng)老服務的意見建議，不斷促進養(yǎng)老服務質(zhì)量提升。

正確處理評估中的定性和定量關系。《規(guī)范》總體是注重定量關系，把每個失能項目轉(zhuǎn)換成分數(shù)，但其中也不乏有定性的表述，如：“精神狀態(tài)指標和評分-意識水平”的評估，《規(guī)范》明確指出：處于昏迷狀態(tài)者，直接評定為重度失能。這要求我們評估人員有常識觀念，評估結(jié)果既要符合《規(guī)范》，也要體現(xiàn)社會公平、符合常理。

(作者系江蘇省南京市民政局養(yǎng)老服務處副處長)

《規(guī)范》執(zhí)行層面需把握的幾個問題

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