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首頁(yè)黨的二十大報(bào)告明確提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。今年的全國(guó)兩會(huì)上，政府工作報(bào)告提出要發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)保障。每年全國(guó)兩會(huì)上都有代表委員關(guān)注養(yǎng)老問(wèn)題，農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題尤其受關(guān)注。近年來(lái)，為讓農(nóng)村老年人頤養(yǎng)天年，各級(jí)民政部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際在農(nóng)村探索居家養(yǎng)老服務(wù)，取得了一定成效。
今日，本報(bào)策劃推出“民政高質(zhì)量發(fā)展”系列訪(fǎng)談，聚焦民政部門(mén)以黨的二十大提出的“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”部署為指引，在農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)方面的政策推進(jìn)，邀請(qǐng)省級(jí)民政部門(mén)相關(guān)處室負(fù)責(zé)人以及市、縣兩級(jí)民政部門(mén)負(fù)責(zé)人交流推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的舉措和長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃，為推動(dòng)鄉(xiāng)村振興和實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略作出民政貢獻(xiàn)。
主持人：本報(bào)記者 安 娜
訪(fǎng)談嘉賓：
葉建之 湖南省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)
李墨豪 重慶市民政局養(yǎng)老服務(wù)處副處長(zhǎng)
張志才 湖北省咸寧市民政局局長(zhǎng)
安占立 河南省洛陽(yáng)市民政局局長(zhǎng)
馬慶國(guó) 山西省平陸縣民政局局長(zhǎng)
韓福輝 吉林省長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)民政局局長(zhǎng)
農(nóng)村養(yǎng)老事關(guān)億萬(wàn)老年人及其家庭的幸福生活，事關(guān)鄉(xiāng)村振興，事關(guān)建設(shè)現(xiàn)代化國(guó)家目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。請(qǐng)您結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，談一談貴地在推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老方面有何規(guī)劃，又是如何實(shí)施的?
葉建之：按照“政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)”的發(fā)展思路，湖南省積極打造“縣區(qū)有院、鎮(zhèn)街有中心，村組有點(diǎn)”的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在村級(jí)打造兼具集中居住和公共服務(wù)功能的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所。近年來(lái)，我省相繼出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的若干措施》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》等多個(gè)政策文件，帶動(dòng)市縣形成了一批操作性很強(qiáng)的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)政策制度。同時(shí)，出臺(tái)《湖南省推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案(2022—2025年)》，發(fā)布省級(jí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單。目前，已通過(guò)政府補(bǔ)貼等方式，實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造和家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，為農(nóng)村居家養(yǎng)老提供便捷和專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
張志才：近年來(lái)，湖北省咸寧市通過(guò)鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位、加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、深化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)等舉措，統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。實(shí)施“一家一護(hù)”家庭養(yǎng)老服務(wù)提能工程，將農(nóng)村高齡、失能、半失能老年人家庭中的家庭照護(hù)者納入民政部門(mén)養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)。健全農(nóng)村居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，將原定于“十四五”期間完成的5766戶(hù)特殊困難老年人家庭適老化改造任務(wù)，提前到2022年完成，按照每戶(hù)2000元—3000元的標(biāo)準(zhǔn)，籌措改造資金1222萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)了特殊困難老年人家庭適老化改造動(dòng)態(tài)全覆蓋。同時(shí)，不斷提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，為特殊困難老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理等上門(mén)服務(wù)，全面建立農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作機(jī)制和定期巡訪(fǎng)制度。
馬慶國(guó)：農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的階段性問(wèn)題，有著復(fù)雜的背景和原因。近年來(lái)，山西省平陸縣探索建立以日間照料中心為平臺(tái)的農(nóng)村養(yǎng)老模式，以此推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，讓農(nóng)村老年人在家門(mén)口就能享受到溫馨服務(wù)。縣政府在有條件的村，由最初提供3萬(wàn)元開(kāi)辦費(fèi)，增加到現(xiàn)在的10萬(wàn)元，通過(guò)對(duì)農(nóng)村集體閑置房屋、學(xué)校等場(chǎng)所進(jìn)行改造，建設(shè)日間照料中心，確保農(nóng)村老年人吃飯有地方、娛樂(lè)有場(chǎng)所、關(guān)愛(ài)有保障。村委會(huì)作為日間照料中心的直接組織者，為老人量身定制老年食堂、生活照料、康復(fù)護(hù)理、娛樂(lè)活動(dòng)等一體化服務(wù)。縣委、縣政府出臺(tái)加強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施方案，把農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為各級(jí)政府重要工作內(nèi)容，落實(shí)屬地管理責(zé)任，強(qiáng)化民政、公安等有關(guān)部門(mén)的責(zé)任，各司其職、協(xié)同配合，切實(shí)保障農(nóng)村老年人的合法權(quán)益。
從目前來(lái)看，農(nóng)村人口的老齡化問(wèn)題相較于城市更為嚴(yán)重，農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求更為緊迫，個(gè)性化需求也在逐日增多。近年來(lái)，貴地開(kāi)展的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)有哪些特色，滿(mǎn)足了老人的哪些需求?
葉建之：在開(kāi)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，湖南推動(dòng)市縣建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)示范，打造了一批可復(fù)制、可推廣的發(fā)展模式，如湘潭縣“黨建+蓮湘頤老”模式、攸縣“長(zhǎng)者之家+社區(qū)驛站”模式、雙牌縣“養(yǎng)聯(lián)體”模式等。全省普遍建立了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村(社區(qū))為責(zé)任主體的農(nóng)村居家特殊困難老年人定期探訪(fǎng)制度。各地積極發(fā)動(dòng)社會(huì)組織、志愿服務(wù)隊(duì)伍廣泛開(kāi)展關(guān)愛(ài)行動(dòng)。長(zhǎng)沙市天心區(qū)實(shí)施“湘府鄰伴”巡訪(fǎng)探視和鄰里互助;大部分市縣開(kāi)展“牽手行動(dòng)”，組織機(jī)關(guān)干部與困難留守老年人牽手結(jié)對(duì)，滿(mǎn)足老年人精神慰藉等需求。此外，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推動(dòng)農(nóng)村嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展和醫(yī)療養(yǎng)老資源共享，引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展駐點(diǎn)服務(wù)，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，解決農(nóng)村居家老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。
張志才：作為一個(gè)“七山一水兩分田”、農(nóng)業(yè)農(nóng)村占較大比重的城市，為破解農(nóng)村居家養(yǎng)老難題，咸寧市緊緊圍繞農(nóng)村閑置土地、房屋、場(chǎng)所做文章，探索推進(jìn)田園養(yǎng)老綜合體、鄉(xiāng)村養(yǎng)老合作社、互助養(yǎng)老中心戶(hù)、開(kāi)放多元幸福院四種模式。在支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)方面，制定支持養(yǎng)老政策43條，鼓勵(lì)有實(shí)力、有愛(ài)心的企業(yè)整合農(nóng)村閑置土地、住房，建設(shè)田園養(yǎng)老綜合體;在打造鄉(xiāng)村養(yǎng)老合作社方面，民政部門(mén)以獎(jiǎng)代補(bǔ)，鎮(zhèn)、村兩級(jí)協(xié)調(diào)扶持，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)賢能人帶頭興辦農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的鄉(xiāng)村養(yǎng)老合作社;在打造互助養(yǎng)老中心戶(hù)方面，鼓勵(lì)村民將自建房屋改造成居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，政府對(duì)做得好的給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，以獎(jiǎng)代補(bǔ);在打造開(kāi)放多元幸福院方面，投入3000余萬(wàn)元建成農(nóng)村老年互助照料設(shè)施650個(gè)。四種模式的綜合運(yùn)用，有效解決了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供應(yīng)不足、互助照料中心運(yùn)轉(zhuǎn)不暢、一些村民養(yǎng)老金不足、農(nóng)村留守老年人照護(hù)難等問(wèn)題。
馬慶國(guó)：平陸縣科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提供農(nóng)村居家養(yǎng)老特色服務(wù)。堅(jiān)持老人自愿申請(qǐng)?jiān)瓌t，為有經(jīng)濟(jì)支付能力和服務(wù)需求的老人提供有償服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從基本生活照料向?qū)I(yè)護(hù)理、精神慰藉等方面延伸。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約制度，為農(nóng)村老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。隨時(shí)了解獨(dú)居、失能、貧困、高齡等老年人情況，并及時(shí)實(shí)施關(guān)愛(ài)救助。建立農(nóng)村困難老年人探訪(fǎng)制度，由村委會(huì)落實(shí)專(zhuān)人定期上門(mén)，及時(shí)了解或評(píng)估老人的生活情況以及家庭贍養(yǎng)責(zé)任落實(shí)情況。同時(shí)，開(kāi)展政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)，依托智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為社區(qū)80歲以上的高齡老人，低保家庭中60歲以上的失能老人，70歲以上的獨(dú)居、失獨(dú)、空巢老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)以上符合條件的服務(wù)對(duì)象按照每人每月50元的標(biāo)準(zhǔn)安排購(gòu)買(mǎi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)，提供助餐、助醫(yī)等六類(lèi)居家養(yǎng)老服務(wù)。
國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出，以村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。請(qǐng)問(wèn)，您所在的地區(qū)是如何開(kāi)展互助養(yǎng)老的?
李墨豪：重慶市集大城市、大農(nóng)村、大山區(qū)于一體，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)面臨不少困難和挑戰(zhàn)。近年來(lái)，我們積極鼓勵(lì)引導(dǎo)各區(qū)縣因地制宜探索建立農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)模式。目前，每個(gè)村都設(shè)置了一個(gè)互助養(yǎng)老點(diǎn)，至少配備了一名專(zhuān)兼職養(yǎng)老助理，培育了一支志愿服務(wù)隊(duì)伍;每個(gè)村民小組組建了一個(gè)互助服務(wù)小組，對(duì)農(nóng)村老年人開(kāi)展定期巡訪(fǎng)、結(jié)對(duì)幫扶、緊急救援等服務(wù)。我們依托村級(jí)互助養(yǎng)老點(diǎn)，摸清農(nóng)村居家特困人員、低收入家庭及其他高齡、獨(dú)居、留守老年人底數(shù)，建立基礎(chǔ)臺(tái)賬，區(qū)分不同需求，整合資源，開(kāi)展多樣化、有針對(duì)性的互助養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)居家特困人員、低收入家庭等重點(diǎn)對(duì)象，組織開(kāi)展“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶，提供居家照料、尋醫(yī)送藥、代買(mǎi)代繳、春種秋收等生產(chǎn)生活支持服務(wù);對(duì)其他高齡、獨(dú)居、留守老年人，實(shí)行“網(wǎng)格化”“劃片式”結(jié)對(duì)幫扶，定期上門(mén)巡訪(fǎng)探視，提供救助幫扶、家政保潔、精神慰藉等服務(wù)。
安占立：河南省洛陽(yáng)市鼓勵(lì)在老年人集中養(yǎng)老意愿較強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好、居住較為集中的地方，優(yōu)先選取閑置集體建設(shè)用地，建設(shè)集中互助養(yǎng)老服務(wù)站，設(shè)置獨(dú)立的老人居住單元，提供客廳、臥室、廚房、衛(wèi)生間等基本生活空間，并配建綠地、健身場(chǎng)所等公共活動(dòng)空間。集中互助養(yǎng)老服務(wù)站堅(jiān)持村民自治，由村干部、村民代表、鄉(xiāng)賢能人、農(nóng)村“五老”等人員組成專(zhuān)兼結(jié)合的養(yǎng)老理事會(huì)，負(fù)責(zé)日常事務(wù)管理，弘揚(yáng)“與鄰為善，以鄰為伴”理念，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人從分散養(yǎng)老到集中養(yǎng)老、從居家養(yǎng)老到居家互助相結(jié)合養(yǎng)老。同時(shí)，我們還支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域集中養(yǎng)老服務(wù)中心、小型集中養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)、村級(jí)居家助老服務(wù)點(diǎn)開(kāi)展互助養(yǎng)老，發(fā)揮社工和志愿者的補(bǔ)充作用，引導(dǎo)、鼓勵(lì)低齡老年人等實(shí)現(xiàn)自助、互助養(yǎng)老。
韓福輝：吉林省長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)有60歲以上人口7.6萬(wàn)人，其中2/3生活在農(nóng)村，獨(dú)居、空巢老年人的占比非常高，這迫切需要我們改善農(nóng)村養(yǎng)老環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。在互助養(yǎng)老方面，我們有組織地開(kāi)展了農(nóng)村鄰里互助項(xiàng)目。以老人的基本生活需求為重點(diǎn)，提供“兩訪(fǎng)、三查、四助”服務(wù)，每天早晚兩次走訪(fǎng)受助老人家庭，查看老人吃、穿、住三個(gè)方面的情況，結(jié)合老人需求，提供助餐、助潔、助醫(yī)、助難四個(gè)方面的服務(wù)。同時(shí)，以村級(jí)養(yǎng)老大院為依托，通過(guò)村民自發(fā)組成的老年協(xié)會(huì)開(kāi)展互助養(yǎng)老服務(wù)。把符合條件的老人托管到指定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，解決老人養(yǎng)老難題。探索“時(shí)間銀行”模式，在太平鎮(zhèn)齊瓦房村設(shè)立試點(diǎn)。利用農(nóng)村福利中心現(xiàn)有資源，構(gòu)建農(nóng)村互助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提供情感關(guān)懷和生活幫扶。
居家養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)需要不斷完善的過(guò)程，請(qǐng)問(wèn)當(dāng)?shù)貙?duì)發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)有哪些思路?下一步有哪些工作安排?
李墨豪：重慶市將加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)短板，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化發(fā)展。進(jìn)一步提升農(nóng)村養(yǎng)老兜底保障能力，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社等基層治理力量，建立特殊困難老年人定期巡訪(fǎng)制度，幫助兜底保障對(duì)象及留守老年人解決基本生活安全問(wèn)題，督促家庭成員履行贍養(yǎng)撫養(yǎng)義務(wù)。同時(shí)，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)信息化水平。支持各區(qū)縣依托“金民工程”、養(yǎng)老大數(shù)據(jù)云平臺(tái)，建立農(nóng)村老年人數(shù)據(jù)庫(kù)，重點(diǎn)掌握留守、失能老年人等基礎(chǔ)信息，鏈接鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、村級(jí)互助養(yǎng)老點(diǎn)等服務(wù)資源，整合城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)資源要素，開(kāi)展信息采集、精神慰藉、政策咨詢(xún)等線(xiàn)上線(xiàn)下融合服務(wù)。
安占立：農(nóng)村居家養(yǎng)老是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要課題，事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)，需要持續(xù)發(fā)力、久久為功。下一步，我們將不斷推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，在擴(kuò)大農(nóng)村居家養(yǎng)老供給的同時(shí)，完善現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備。加大財(cái)政資金投入，拓寬資金渠道，搶抓普惠養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)再貸款機(jī)遇，積極申報(bào)政府專(zhuān)項(xiàng)債，提高養(yǎng)老服務(wù)投入水平。引入優(yōu)質(zhì)市場(chǎng)主體，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、股權(quán)合作、公建(辦)民營(yíng)等方式，支持各類(lèi)市場(chǎng)主體為農(nóng)村老年人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)及產(chǎn)品，提升服務(wù)能力和水平。促進(jìn)融合發(fā)展，支持縣域利用山水田園資源，結(jié)合鄉(xiāng)村振興，探索“康養(yǎng)+文旅小鎮(zhèn)”“康養(yǎng)+田園度假村”等發(fā)展模式，為農(nóng)村老年人提供高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。進(jìn)一步構(gòu)建農(nóng)村“集中+居家”養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人住得近、住得起、住得慣的家門(mén)口幸福養(yǎng)老。
韓福輝：雙陽(yáng)區(qū)在構(gòu)建城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)體系中積累了一些經(jīng)驗(yàn)，下一步，我們將著力從重點(diǎn)保障向普惠型養(yǎng)老方向發(fā)展。首先，對(duì)全區(qū)6萬(wàn)多名老年人進(jìn)行摸底排查;其次，對(duì)獨(dú)居、失能、重殘、空巢、留守、高齡、特困、計(jì)劃生育特殊家庭等8類(lèi)人群的養(yǎng)老需求，建立電子檔案臺(tái)賬，提供巡訪(fǎng)服務(wù)，有針對(duì)性地分類(lèi)滿(mǎn)足養(yǎng)老需求;再次，積極推進(jìn)農(nóng)村福利中心由民政部門(mén)直接管理工作，對(duì)農(nóng)村福利中心實(shí)行升級(jí)改造，改善服務(wù)環(huán)境。此外，努力推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老大院和互助養(yǎng)老站點(diǎn)建設(shè)，到2025年實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，各村均建立互助養(yǎng)老站點(diǎn)。
四川省儀隴縣——強(qiáng)化服務(wù)供給 助力夕陽(yáng)更美
廖英杰
近年來(lái)，四川省儀隴縣以人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)為目標(biāo)，創(chuàng)新模式，強(qiáng)化供給，優(yōu)先保障特困老人、失能老人、農(nóng)村老人剛性需求，全面建立居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)特殊困難老年人養(yǎng)老服務(wù)公益化、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡化、養(yǎng)老產(chǎn)品供需多樣化、養(yǎng)老行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)化。
提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)效。根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模和區(qū)域醫(yī)療資源情況，推行“嵌入+簽約”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入駐條件成熟的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心并設(shè)立衛(wèi)生室，建立就診綠色通道。根據(jù)老年人需求，分層分類(lèi)設(shè)計(jì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生為主體、全科團(tuán)隊(duì)為依托，居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿者、老年人家屬共同參與的居家社區(qū)老年人醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)測(cè)防治網(wǎng)絡(luò)。
推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展。按照“中心、站、點(diǎn)一體化，養(yǎng)、醫(yī)、教大融合”思路，試點(diǎn)建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，引入專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)管理，以綜合服務(wù)中心為龍頭，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、小區(qū)物業(yè)等資源，為老年人提供暖心的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。設(shè)置家庭鄰里互助養(yǎng)老點(diǎn)，為社區(qū)居家老年人提供生活照料、緊急救助、健康管理、精神慰藉等服務(wù)。
創(chuàng)新互助養(yǎng)老模式。構(gòu)建“政府部門(mén)指導(dǎo)+互助組織負(fù)責(zé)+社工機(jī)構(gòu)引導(dǎo)+社會(huì)力量協(xié)同”的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，試點(diǎn)建立“時(shí)間銀行”，設(shè)置“互助超市”。通過(guò)集體經(jīng)濟(jì)分成、社會(huì)或政府捐贈(zèng)等渠道充實(shí)“互助超市”物品，明確超市物品只能通過(guò)“時(shí)間銀行”積分進(jìn)行兌換，有效提升群眾參與互助養(yǎng)老的積極性。目前，該模式已在2個(gè)村(社區(qū))試行，2023年將擴(kuò)展到20個(gè)村(社區(qū))。同時(shí)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，定期對(duì)特殊困難老年人進(jìn)行巡訪(fǎng)探視，關(guān)注老年人健康狀況、居住環(huán)境等情況，提升老年人的幸福感和安全感。
河北省青縣——“孝老食堂”暖胃又暖心
朱潤(rùn)國(guó)
近年來(lái)，河北省青縣面對(duì)日益加快的人口老齡化進(jìn)程，聚焦農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需求，打造“孝老食堂”，讓老年人暖胃又暖心。
建機(jī)制。成立由縣委書(shū)記任組長(zhǎng)，縣長(zhǎng)、縣委副書(shū)記為副組長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究部署全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作。出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)“孝老食堂”建設(shè) 全面提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障水平的實(shí)施方案》，明確“孝老食堂”建設(shè)原則、發(fā)展步驟和建設(shè)目標(biāo)。按照全覆蓋、分重點(diǎn)、分批次推進(jìn)的思路，對(duì)全縣養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)情況進(jìn)行全面摸底，利用農(nóng)村幸福院、文化活動(dòng)中心、閑置民房等場(chǎng)所，統(tǒng)籌使用各類(lèi)資源，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建設(shè)一所精品示范型“孝老食堂”。
促規(guī)范。出臺(tái)“孝老食堂”建設(shè)規(guī)范、運(yùn)行管理辦法、日常規(guī)章制度等一系列文件，明確“孝老食堂”建設(shè)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)和各方管理職責(zé)。制定獎(jiǎng)補(bǔ)扶持政策，對(duì)管理規(guī)范、效果突出的“孝老食堂”，按照服務(wù)人數(shù)、建設(shè)規(guī)模等實(shí)際情況給予一定獎(jiǎng)補(bǔ)，充分調(diào)動(dòng)各村創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的積極性。
抓長(zhǎng)效。推行集體經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)型、社會(huì)愛(ài)心捐助型、移風(fēng)易俗引導(dǎo)型、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)型四種模式，推動(dòng)“孝老食堂”建設(shè)運(yùn)營(yíng)長(zhǎng)效化。各村集體收入成為“孝老食堂”運(yùn)行發(fā)展的主動(dòng)力，村“兩委”拿出部分集體收入投入到“孝老食堂”建設(shè)中，配備標(biāo)準(zhǔn)化廚房設(shè)施、餐桌椅等，保障“孝老食堂”的日常運(yùn)營(yíng)。引導(dǎo)熱心公益的企業(yè)、個(gè)人等參與“孝老食堂”建設(shè)。各村鄉(xiāng)賢議事會(huì)、紅白理事會(huì)等村級(jí)自治組織倡導(dǎo)村民為老人提供助餐、助潔、助浴等服務(wù)，助推鄉(xiāng)風(fēng)文明。將市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)與“孝老食堂”功能融合，對(duì)困難老人實(shí)行低償收費(fèi)、村委補(bǔ)貼，對(duì)其他村民按照低于市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)價(jià)收費(fèi)。
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