廣州市按照“政府主導(dǎo),、社會主體,、市場推動,、全民參與”原則,充分運(yùn)用市場機(jī)制,,營造公平競爭環(huán)境,,全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場,著力構(gòu)建以居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的“9064”社會養(yǎng)老服務(wù)體系,,基本形成全覆蓋,、多層次、多支撐,、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局,。
一、健全保障機(jī)制,,推動全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場持續(xù)有力
(一)健全工作機(jī)制,。連續(xù)8年將養(yǎng)老服務(wù)列入十件民生實事,將養(yǎng)老服務(wù)納入城市總體規(guī)劃,、市委全會報告,、政府工作報告,與全市中心工作一同部署推進(jìn),。建立市長擔(dān)任總召集人的市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點工作聯(lián)席會議,,市、區(qū)成立綜改辦,、居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心等工作機(jī)構(gòu),,鎮(zhèn)街設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)部。建立健全縱向三級聯(lián)動和橫向協(xié)同配合的工作機(jī)制,,市領(lǐng)導(dǎo)每兩個月召開養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新試點現(xiàn)場會,。強(qiáng)化政府監(jiān)管,健全市政府各有關(guān)部門和各區(qū)黨委,、政府之間的協(xié)同合作機(jī)制,,建立巡查、通報制度,,對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與設(shè)施開展執(zhí)法檢查和明察暗訪,,并督促落實整改。
(二)完善激勵機(jī)制,。委托第三方機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)督導(dǎo)和居家養(yǎng)老服務(wù)項目評估,,定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)施,、服務(wù),、管理、信譽(yù)等情況進(jìn)行綜合評價,,評估結(jié)果與購買服務(wù),、資助補(bǔ)貼等掛鉤,。對評定為省星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的給予5—20萬元一次性補(bǔ)貼,評定為國家級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼10—40萬元,。
(三)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,。制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)規(guī)范》《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營合同等等政策文件,,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范實施,,制定強(qiáng)化行業(yè)自律,公布養(yǎng)老服務(wù)地圖和區(qū),、鎮(zhèn)街咨詢投訴電話,,定期召開座談會或開展調(diào)查訪談,聽取老年人意見建議,,主動接受輿論和公眾監(jiān)督,。
二、轉(zhuǎn)變政府職能,,全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場
(一)放寬市場準(zhǔn)入,。依法取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,支持社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),;申請設(shè)立除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以外的養(yǎng)老服務(wù)類社會組織和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),,符合條件的直接依法申請登記;對本地,、外地和境外投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項目實行同等待遇,,引導(dǎo)支持境內(nèi)外企業(yè)和機(jī)構(gòu)落戶廣州從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè);支持企業(yè)和社會組織根據(jù)老年人服務(wù)需求,,提供生活照料,、助餐配餐、醫(yī)療護(hù)理,、康復(fù)保健,、精神慰藉、臨終關(guān)懷等各類服務(wù),。
(二)放開價格管制。建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)管理機(jī)制,,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者確定,,明碼標(biāo)價,自愿消費(fèi),;公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)收費(fèi)(包括住房費(fèi),、護(hù)理費(fèi))以實際服務(wù)成本為依據(jù)實行政府定價,其他養(yǎng)老服務(wù)價格由經(jīng)營者自主定價,,營造全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公平競爭環(huán)境,。
(三)搭建發(fā)展平臺,。對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)實行分類登記管理,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)登記規(guī)范化和便利化,。建設(shè)市居家養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺,,以信息化手段連接養(yǎng)老服務(wù)資源和服務(wù)需求。建立“區(qū)—鎮(zhèn)街—村居”3級實體服務(wù)平臺,,健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。舉辦中國國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會,搭建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)交流平臺,。加強(qiáng)跨境養(yǎng)老服務(wù)合作,,與法國駐廣州總領(lǐng)事館簽署《加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)合作備忘錄》,推動穗港澳養(yǎng)老服務(wù)合作發(fā)展,。
三,、創(chuàng)新資源配置,全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量
(一)創(chuàng)新資源配置方式,。創(chuàng)新和改進(jìn)政府直接配置資源方式,,推進(jìn)政事分開、管辦分離,。將政府投資建設(shè)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施原則上委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營,,由鎮(zhèn)街向服務(wù)機(jī)構(gòu)無償提供服務(wù)設(shè)施并依據(jù)合同撥付運(yùn)營經(jīng)費(fèi)。加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會化改革,,通過項目社會化運(yùn)營,、采取服務(wù)項目外包、專項合作等方式向社會力量購買專業(yè)服務(wù),,積極引入競爭機(jī)制,,實現(xiàn)養(yǎng)老資源優(yōu)化配置。
(二)扶持社會力量參與,。按照4.5床/千人的標(biāo)準(zhǔn)在居住區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,,其中養(yǎng)老院和日間照料中心由社會力量直接運(yùn)營。編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃,,選址地塊144公頃,,80%的地塊將交由社會力量建設(shè)。落實扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展優(yōu)惠政策,,打通利用閑置建筑物舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施的障礙,,2016—2018年投入2.3億元資助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),設(shè)立中法,、中日合資合作和香港獨(dú)資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各1家,。連續(xù)三年投入3003萬元開展為老服務(wù)專項公益創(chuàng)投,擇優(yōu)資助202個創(chuàng)新養(yǎng)老項目,,培育品牌化,、連鎖化,、規(guī)模化的龍頭社會組織和機(jī)構(gòu),。全市85.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體,、89%的長者飯?zhí)媒挥缮鐣α窟\(yùn)營,民辦養(yǎng)老床位占全市總床位的70%,。
(三)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均等化,。全市每千名老人床位數(shù)40張,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100%,,人均養(yǎng)老用地面積達(dá)到0.25平方米,,提前實現(xiàn)國家、省提出的各項目標(biāo),,形成縱向貫通市,、區(qū)、鎮(zhèn)街,、村居,,橫向整合各部門資源,包括上門服務(wù),、日間托老,、綜合服務(wù)等多項功能的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),確保居住在廣州的全體老年人,,不論城鄉(xiāng),、戶籍、區(qū)域都能享有基本養(yǎng)老服務(wù),,特殊困難老年人得到重點照顧,。實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目清單與指導(dǎo)參考價,確定生活照料,、康復(fù)護(hù)理等12類60項最基本,、最常用、最普遍的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),。加強(qiáng)獨(dú)居,、空巢、失能等老年人關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè),,為特殊困難老年人購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),,拓展半自費(fèi)、自費(fèi)服務(wù)對象,,資助9.6萬名常住失能、獨(dú)居,、高齡老年人使用智能化平安通,。
(四)有效整合為老服務(wù)資源,。一是不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,使長者飯?zhí)贸蔀樯鐓^(qū)老年人健康養(yǎng)老,、休閑社交的共同家園,。調(diào)動政府、企業(yè),、社會組織,、家庭和個人等方面力量和資源共同辦好長者飯?zhí)茫⒁灾团洳头?wù)為平臺和抓手,,提供醫(yī)療護(hù)理,、健康體檢、健康宣教,、營養(yǎng)指導(dǎo),、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。二是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,,全市共為62.87萬名65周歲以上常住居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù),,簽約覆蓋率為68.63%;具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)90%,,其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)52家,。(根據(jù)廣東省民政廳信息整理)