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首頁(yè)河北省衡水市現(xiàn)有未脫貧農(nóng)村貧困失能半失能人員6043人，占未脫貧人口總數(shù)的28.7%,。為確保這些困難群眾有尊嚴(yán),、有質(zhì)量地生活,，全面小康路上一個(gè)都不掉隊(duì),，衡水市委,、市政府堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記“聚焦脫貧攻堅(jiān),，聚焦特殊群體,，聚焦群眾關(guān)切”的重要指示精神和省委、省政府的部署,，在先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,，全市建立起了以農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔助,、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的集中供養(yǎng)模式,，即半失能人員由貧困人口供養(yǎng)中心供養(yǎng)，提供生活照護(hù),、健康咨詢,、精神慰藉,、文娛活動(dòng)服務(wù)；完全失能或患傳染病,、精神類疾病人員,，委托專業(yè)醫(yī)院供養(yǎng)，提供健康檢查,、疾病診治和護(hù)理,、大病康復(fù)服務(wù)；農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位有效供給不足時(shí),，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)由民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)。在尊重本人或照料護(hù)理人意愿的基礎(chǔ)上,，2019年底前將符合條件的農(nóng)村貧困失能半失能人員全部實(shí)施集中供養(yǎng),，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)兜底保障。
一,、推進(jìn)“四項(xiàng)創(chuàng)新”,，找準(zhǔn)集中供養(yǎng)支撐點(diǎn)
（一）創(chuàng)新組織保障，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。市,、縣兩級(jí)成立政府主要負(fù)責(zé)同志為組長(zhǎng)，分管負(fù)責(zé)同志為副組長(zhǎng),，民政,、衛(wèi)健、扶貧,、醫(yī)保,、財(cái)政、殘聯(lián)等部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,，搭建工作信息平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)成員單位之間信息共享、互聯(lián)互通,。
（二）創(chuàng)新工作思路,，強(qiáng)化資源整合。按照“整合資源,、盤活存量,、集約發(fā)展、循序漸進(jìn)”的工作思路,，對(duì)農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)閑置床位及醫(yī)療護(hù)理力量進(jìn)行整合,，投資4500萬(wàn)元對(duì)農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)院民生活、醫(yī)療康復(fù),、文娛活動(dòng),、消防安全等設(shè)施統(tǒng)一改造提升,，規(guī)劃貧困人口集中供養(yǎng)區(qū)域，整合調(diào)劑床位7500多張,。
（三）創(chuàng)新制度規(guī)范,，強(qiáng)化管理服務(wù)。制定出臺(tái)《關(guān)于部分農(nóng)村貧困人口中失能半失能人員集中供養(yǎng)的指導(dǎo)意見》,，對(duì)任務(wù)目標(biāo),、對(duì)象范圍、工作重點(diǎn)及組織實(shí)施等進(jìn)行了規(guī)定,，明確了農(nóng)村貧困人口集中供養(yǎng)中心建設(shè)基本指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)和照料護(hù)理服務(wù)基本指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),，做到“依規(guī)供養(yǎng)、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”,。
（四）創(chuàng)新資金整合,，強(qiáng)化保障機(jī)制。按照不低于農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)人員的基本生活,、照料護(hù)理及機(jī)構(gòu)運(yùn)行費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),，整合社會(huì)救助、扶貧產(chǎn)業(yè)農(nóng)戶收益等資金,，不足部分由縣市區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排,，市級(jí)財(cái)政綜合入住率,、照護(hù)質(zhì)量等情況,，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式予以補(bǔ)貼。
二,、完善“兩項(xiàng)機(jī)制”,，聚焦集中供養(yǎng)著力點(diǎn)
（一）完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是規(guī)范精準(zhǔn)識(shí)別流程,。按照政策要求,，由民政部門負(fù)責(zé)開展農(nóng)村貧困失能半失能特殊群體信息大起底活動(dòng)，排查產(chǎn)業(yè)收益,、供養(yǎng)需求,、自理能力情況，建立個(gè)人信息臺(tái)賬,。二是規(guī)范協(xié)議入住流程,。經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)和部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核,，家庭,、集中供養(yǎng)中心以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由民政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排入住,。三是規(guī)范檢查監(jiān)督流程,。由民政部門牽頭,，完善監(jiān)督檢查機(jī)制，實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)與監(jiān)管無(wú)縫對(duì)接,。四是規(guī)范依規(guī)善后流程,。民政部門、衛(wèi)健部門會(huì)同供養(yǎng)機(jī)構(gòu),，嚴(yán)格遵照入住協(xié)議,、殯葬政策、民風(fēng)習(xí)俗,、操作規(guī)范等處理后事,。
（二）完善醫(yī)療服務(wù)機(jī)制。參照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》要求,，建立健康檔案,，根據(jù)人員自理能力實(shí)施分級(jí)護(hù)理，提供基本醫(yī)療,、康復(fù)訓(xùn)練,、飲食照料、養(yǎng)老護(hù)理,、精神慰藉,、臨終關(guān)懷等基本照料護(hù)理服務(wù)。一是醫(yī)療康復(fù)服務(wù),。建立定期查房制度,，24小時(shí)全天值班，制定失能人員個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,，開展定期體檢,、健康咨詢和醫(yī)療服務(wù)。二是生活護(hù)理服務(wù),。開展清潔照料,、睡眠照料、飲食照料,、排泄照料,、病情照料服務(wù)，保障基本生存安全和生命尊嚴(yán),。三是親情關(guān)愛服務(wù),。開展文體娛樂活動(dòng)，進(jìn)行情緒安撫,、心理疏導(dǎo),、精神慰藉服務(wù)；建立親情探望制度,，加強(qiáng)與家屬溝通,，為家屬提供需求信息,。四是臨終關(guān)懷服務(wù)。開展安全照料,，對(duì)墜床,、跌倒、誤服藥,、感染等情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)干預(yù),；開展陪伴交流，進(jìn)行心理干預(yù),，減緩孤獨(dú)感,、恐懼感。
三,、實(shí)現(xiàn)“四個(gè)延伸”,，夯實(shí)集中供養(yǎng)落腳點(diǎn)
（一）延伸“精準(zhǔn)”理念，彰顯專業(yè)性,。將農(nóng)村貧困失能半失能人員精準(zhǔn)細(xì)分,，集中供養(yǎng)，真正做到了識(shí)別“精準(zhǔn)”,、救助“精準(zhǔn)”,。
（二）延伸農(nóng)村貧困人口保障鏈條，彰顯公益性,。農(nóng)村貧困失能半失能人員“兩不愁”已基本解決,，但缺乏照料護(hù)理保障問題仍是“三保障”的薄弱環(huán)節(jié)，實(shí)施集中供養(yǎng)不但破解了這一難題,，而且提高了供養(yǎng)機(jī)構(gòu)床位利用率,，拓展了供養(yǎng)制度的公益性質(zhì)。
（三）延伸健康扶貧政策,，彰顯社會(huì)性。農(nóng)村貧困失能人員主要由家庭或親屬供養(yǎng),，有的家庭出現(xiàn)了“一人失能,，全家貧困”的狀況。集中供養(yǎng)解放了家庭勞動(dòng)力,，使扶貧政策延伸到“最后一公里”,，社會(huì)效益突出。
（四）延伸醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,，彰顯普惠性,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對(duì)象主要是失能人員，集中供養(yǎng)解決了農(nóng)村貧困失能人口的特困之需,，讓貧困失能人員家庭真正感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖,。
開展農(nóng)村貧困失能半失能人員集中供養(yǎng)工作,，變單一的“物質(zhì)救助”向“物質(zhì)救助+身心救助”雙重保障轉(zhuǎn)變，形成醫(yī)療康復(fù),、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與精準(zhǔn)扶貧相融合的新模式,，在相關(guān)養(yǎng)老、醫(yī)療,、社會(huì)救助費(fèi)用基本可控的情況下,，有助于破解農(nóng)村貧困失能半失能人群在精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧中的健康養(yǎng)護(hù)難題，達(dá)到政府,、醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu),、兜底保障對(duì)象及家庭多贏的效果，為兜底脫貧和健康扶貧工作找到新路徑,。 （根據(jù)河北省民政廳信息整理）
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