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近年來(lái),，云南省委、省政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作,，連續(xù)8年將養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目列入云南省人民政府10件惠民實(shí)事內(nèi)容,，不斷加大資金投入，加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),，截至2018年底,，全省共運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)125家，床位2.64萬(wàn)張,。為切實(shí)增強(qiáng)全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)保障功能,，維護(hù)老年人的合法權(quán)益，不斷提高其風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)和善后處置能力,，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,，自2014年以來(lái)，省民政廳多方走訪養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，全面了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)保障需求,，并與專業(yè)的保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)合作實(shí)施調(diào)研，反復(fù)論證云南省推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的必要性,、可行性,。2017年云南省將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)目納入云南省養(yǎng)老創(chuàng)新改革專項(xiàng)行動(dòng)的“兩化一保”之中,，其中“一?！奔词窃颇鲜○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)。2018年3月,，云南省民政廳,、省財(cái)政廳、中國(guó)保監(jiān)會(huì)云南監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的意見》,，全面推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合保險(xiǎn)投保工作,。省民政廳多次召開新聞發(fā)布會(huì)，宣傳養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的重要意義和作用,，組織全省各級(jí)民政相關(guān)負(fù)責(zé)同志,、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)政策方案解讀,、投保實(shí)務(wù)、索賠及案例分析等內(nèi)容進(jìn)行專題培訓(xùn),。

項(xiàng)目運(yùn)行一年以來(lái),，有效地保護(hù)了老年人及機(jī)構(gòu)員工的利益、大大減少了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)而造成的經(jīng)濟(jì)損失和住養(yǎng)糾紛,，在強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范,、培養(yǎng)保險(xiǎn)意識(shí)、參與社會(huì)治理等多方面取得了良好績(jī)效,。

一是實(shí)施全省統(tǒng)保,，保障人群全覆蓋。全省所有符合要求的公辦及社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均可投保,，機(jī)構(gòu)內(nèi)民政兜底供養(yǎng)老人和社會(huì)老人均納入保障范圍,。為增強(qiáng)護(hù)理人員保障水平，在實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)的同時(shí)推行雇主責(zé)任保險(xiǎn),，機(jī)構(gòu)所有員工均納入保障范圍,。二是保障范圍全面、保障額度高,。保障內(nèi)容涵蓋意外身故,、意外殘疾、意外醫(yī)療,、意外住院津貼,、骨折保險(xiǎn)金、施救費(fèi)用,、法律費(fèi)用,、第三者責(zé)任費(fèi)用等，同時(shí)還設(shè)立了傘式責(zé)任保障,，用于防范重大的群死群傷案件,。三是政府引導(dǎo)，保費(fèi)補(bǔ)貼力度大,。為充分利用保險(xiǎn)的大數(shù)法則原理,，調(diào)動(dòng)各類機(jī)構(gòu)積極參保、減輕機(jī)構(gòu)保費(fèi)負(fù)擔(dān),。省福彩公益金每年專項(xiàng)撥款500萬(wàn)元用于機(jī)構(gòu)保費(fèi)補(bǔ)貼,，周期為三年。所有符合要求的公辦,、社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均可自愿投保,，對(duì)于民政兜底供養(yǎng)老人及公辦公營(yíng)機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員進(jìn)行全額保費(fèi)補(bǔ)貼，對(duì)于社會(huì)老人和社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員按80%給予補(bǔ)貼,，機(jī)構(gòu)自擔(dān)20%,。四是明確約定理賠時(shí)效,、確保賠案快處快賠。要求保險(xiǎn)公司建立理賠快速通道,。安排專人處理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)案件,，合同中明確約定理賠時(shí)效對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)理賠資料齊全的案件,， 1萬(wàn)元以下案件1個(gè)工作日內(nèi)賠付結(jié)案,；10萬(wàn)元以下的案件3個(gè)工作日內(nèi)賠付結(jié)案；1人（含）以上死亡重大案件不超3個(gè)日歷日賠付結(jié)案,。建立預(yù)付賠款機(jī)制,，發(fā)生重大事故時(shí)，對(duì)于確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件,，在索賠資料齊全的情況下,，依據(jù)被保險(xiǎn)人的要求，保險(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)預(yù)付該賠償金額的80%,。

此外,，省民政廳還委托保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司定期對(duì)保險(xiǎn)方案、保險(xiǎn)理賠服務(wù),、項(xiàng)目整體運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估,。由保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司組織主承保方每月召開兩次理賠進(jìn)度會(huì)議，溝通案件理賠進(jìn)度,、協(xié)商疑難案件處理辦法,，督促保險(xiǎn)公司嚴(yán)格按照理賠時(shí)效進(jìn)行結(jié)案。

2018年度全省共有633家機(jī)構(gòu)投保,，其中公辦機(jī)構(gòu)551家,，民辦機(jī)構(gòu)82家，投保率達(dá)到了98%,，累計(jì)投保21761張床位,，投保雇員5410人。運(yùn)行以來(lái),，已經(jīng)報(bào)案153件,，全市已有70余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)直接受益，已支付賠款105萬(wàn)元,，還有55起因治療未結(jié)束未提出理賠的未決案件,，預(yù)估賠款約84萬(wàn)。該項(xiàng)目的實(shí)施,，有效解決了養(yǎng)老行業(yè)主管部門和機(jī)構(gòu)的后顧之憂,，提高了機(jī)構(gòu)抗御風(fēng)險(xiǎn)能力，化解了機(jī)構(gòu)和老人家屬之間的矛盾,，減輕了行業(yè)主管部門的調(diào)解或信訪壓力,，促進(jìn)了養(yǎng)老行業(yè)健康發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,。（根據(jù)云南省民政廳信息整理）