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首頁當(dāng)前,，云南省已進(jìn)入老齡化社會快速發(fā)展階段,。截至2016年底,，全省60歲以上老年人已達(dá)570.1萬,，占總?cè)丝诘?1.95%,；預(yù)計到2020年,，全省60歲以上老年人將達(dá)到607萬,，占總?cè)丝?2.4%,，其中約有3.6%的老年人生活完全不能自理,，32%的老年人需要適度照護(hù),。老齡化的加快導(dǎo)致失能、部分失能老年人口大幅增加,，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著,，老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求十分迫切。
一,、逐步建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系
云南省委,、省政府高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，在《中共云南省委關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》中明確提出“弘揚敬老、養(yǎng)老,、助老社會風(fēng)尚,，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，探索建立長期護(hù)理保險制度”,。省發(fā)改委、省民政廳聯(lián)合制定印發(fā)《云南省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》,，進(jìn)一步明確加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理體系建設(shè),，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，逐步增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位護(hù)理功能,，凡新建,、改擴建的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，其護(hù)理床位數(shù)不少于50%,，到2020年實現(xiàn)所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠為入住養(yǎng)老人提供不同形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),；鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。省民政廳,、省衛(wèi)計委等部門還出臺了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》等系列政策制度,，從規(guī)劃、準(zhǔn)入,、土地,、人才、投融資,、財稅,、醫(yī)保、信息等方面,，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制度保障,。
二、加快規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合許可工作
印發(fā)《云南省民政廳云南省衛(wèi)生計生委關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知》,，要求民政部門和衛(wèi)生計生部門按照首接責(zé)任制原則,，分別根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件,，不得互相推諉,。經(jīng)審核，對于符合設(shè)立條件的,，自受理之日起10個工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證或醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立許可證,，對于不符合條件不予批準(zhǔn)的要寫清不予批準(zhǔn)的理由和依據(jù),，指導(dǎo)其與周邊的養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)作機制，開展一體化的健康養(yǎng)老服務(wù),。同時要求對于各地不具備條件設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老院,、敬老院等機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)不符合設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)但開展養(yǎng)老服務(wù)的，由屬地民政和衛(wèi)生計生部門聯(lián)合指導(dǎo)其與周邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者其他醫(yī)療機構(gòu)（含民營醫(yī)療機構(gòu)）,、養(yǎng)老機構(gòu)簽訂提供醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的合作協(xié)議,。力爭到2017年底，各地實現(xiàn)60%以上的養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)任務(wù),。
三,、努力提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力
省民政廳積極通過三種方式推動已建成并投入運營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。一是支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心獨立設(shè)置老年病醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室等各類符合設(shè)置許可標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu),；二是鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療機構(gòu)合作開設(shè)醫(yī)院,、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療分支機構(gòu),；三是推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議,，建立就醫(yī)用藥綠色通道，并開展醫(yī)療巡診,、緊急救援,，落實健康教育和健康管理等服務(wù)。目前,，全省已有148家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)了醫(yī)療機構(gòu),，其中：內(nèi)設(shè)醫(yī)院28家、內(nèi)設(shè)護(hù)理站24家,、內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室96家,；另有74家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系。
四,、支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)
2015年以來,，云南省每年按排5000萬元，對社會力量利用自建產(chǎn)權(quán)用房,、租賃用房興辦養(yǎng)老機構(gòu),，且符合相關(guān)資質(zhì)條件的，每張床位分別一次性給予10000元,、5000元建設(shè)補助,；對社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)并投入使用的，每張床每年給予不少于600元運營補助,。今年,，省民政廳代起草了《云南省人民政府辦公廳關(guān)于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，明確規(guī)定社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的補助標(biāo)準(zhǔn),，其中：對社會力量利用自建產(chǎn)權(quán)用房,、租賃用房興辦護(hù)理型養(yǎng)老機構(gòu)，護(hù)理老人入住率達(dá)到60%及以上的,，分別按核定床位每張額外增加2000元,、1000元補助。目前《實施意見》正在送審過程中,，待審定后,，將及時印發(fā)執(zhí)行。
五,、探索實施長期護(hù)理保險制度
積極探索在條件成熟的地區(qū)開展養(yǎng)老人長期護(hù)理保險制度試點,，以政府補貼、社會互助等方式籌集資金,，為長期失能人員基本生活照料和與基本醫(yī)療護(hù)理提供資金,、服務(wù)保障。目前省民政廳正在抓緊制定試點意見,，計劃年9 月底在麗江市啟動試點,，2018年逐步擴大試點城市范圍，利用2-3年時間,，力爭在“十三五”期間,，與國家同步建立并推行適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和我省實際的長期護(hù)理保險制度。
六,、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)養(yǎng)老能力
推動全省各社區(qū)普遍開展為社區(qū)老年人提供常見病,、多發(fā)病、慢性病診療,、轉(zhuǎn)診,、中醫(yī)藥、社區(qū)護(hù)理等服務(wù),，為65歲以上老年人提供健康管理和每年一次的免費體檢等服務(wù),。據(jù)統(tǒng)計，截至2016年底,，已為275.27萬老年人提供了健康管理服務(wù)和建立了健康檔案,，覆蓋率達(dá)到73.78%。積極配合開展以老年人為重點人群的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，計劃2017年簽約率達(dá)到60%,。（根據(jù)云南省民政廳信息整理）
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