為加快推進廣東養(yǎng)老服務體系建設,不斷滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求,日前,廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《關于加快推進養(yǎng)老服務發(fā)展的若干措施》(以下簡稱《若干措施》),主動回應人民群眾對老有所養(yǎng)的關切和期盼。《若干措施》提出了加快發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務、推動機構養(yǎng)老提質(zhì)增效、提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力等8大方面共27條“硬措施”,明確了未來3年廣東養(yǎng)老服務發(fā)展的時間表和路線圖:到2020年,養(yǎng)老服務設施覆蓋100%的城鎮(zhèn)社區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)。到2021年,各地級以上市至少建有1家設有老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院或中醫(yī)院等的養(yǎng)老機構。到2022年,社區(qū)15分鐘居家養(yǎng)老服務圈基本建成,居家社區(qū)養(yǎng)老緊急救援系統(tǒng)基本建立;以縣為單位全面建立居家社區(qū)老年人定期探訪制度;力爭所有街道和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有至少一家居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構,提供具備全托、日托、上門服務、對下指導等綜合功能的居家社區(qū)養(yǎng)老服務;社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%以上;養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%;全省各地新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務設施100%達標等。《若干措施》還創(chuàng)新性提出具有廣東特色的政策舉措:推進實施“南粵家政”工程,打造具有廣東特色的養(yǎng)老服務業(yè)知名品牌;擴大居家養(yǎng)老日常護理技能培訓規(guī)模,2020至2022年全省每年培訓4萬名養(yǎng)老護理員及養(yǎng)老管理人員;力爭到2022年,全省培育不少于10個有品牌、有影響力、規(guī)模較大的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團等。
聚焦群眾關切:
構建居家、社區(qū)、機構“三位一體”養(yǎng)老服務體系
提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力
《若干措施》將加快推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務放在首位予以著重強調(diào)。提出依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎的多樣化養(yǎng)老服務,為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、康復護理、緊急救援、精神慰藉等服務。2020年6月底前,各地要制定政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務政策和項目清單,并向社會公布。大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式,引入養(yǎng)老、家政、物業(yè)服務等企業(yè)以及社會組織,興辦或運營居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施,承接政府購買服務項目。鼓勵養(yǎng)老機構利用自身設施和服務資源為老年人提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務。探索設立“家庭照護床位”。
《若干措施》明確,推動機構養(yǎng)老提質(zhì)增效。深化公辦養(yǎng)老機構改革,堅持公辦養(yǎng)老機構公益屬性,充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構和公建民營養(yǎng)老機構的兜底保障作用,重點為特困人員、經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務。探索具備條件的公辦養(yǎng)老機構改制為國有養(yǎng)老服務企業(yè);2020年底前,各地市要制定公辦養(yǎng)老機構入住評估輪候辦法。實施特困人員供養(yǎng)服務機構(敬老院)改造提升工程,2022年底前,每個縣(市、區(qū))應至少建有1間符合三星級以上標準,以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務設施(敬老院)。支持民辦養(yǎng)老機構和服務企業(yè)依法設立分支機構;養(yǎng)老機構不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)同等享受運營補貼。
發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合是切實提高養(yǎng)老機構醫(yī)療服務水平,滿足人民群眾多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務需求的重要一環(huán)。《若干措施》提出,健全醫(yī)養(yǎng)結合機制,提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構),設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。推廣護理服務、家庭病床進社區(qū),為居家老年人提供上門醫(yī)療護理服務。完善長期照護保障體系,加大對經(jīng)濟困難高齡、失能老年人和特困供養(yǎng)人員長期照護服務力度。
聚焦發(fā)展瓶頸:
推進多層次養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)
落實各項優(yōu)惠扶持政策
《若干措施》聚焦目前養(yǎng)老服務有效供給不足、市場活力未充分激發(fā)、人才短缺等問題,推出加強養(yǎng)老服務隊伍建設、減稅降費、強化土地供給、推進設施配建等“一攬子”扶持政策支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。
推進多層次養(yǎng)老服務人才培養(yǎng),支持各類院校設立養(yǎng)老服務相關專業(yè),推動院校與養(yǎng)老服務機構開展校企合作。推動養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定工作,完善與養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級配套的薪酬激勵機制。提升為老志愿服務,健全“社工+志愿者”聯(lián)動機制,鼓勵各地積極探索“時間銀行”模式。
針對目前行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)租賃期限原則上不超過5年,一定程度上影響社會力量投資積極性的問題,《若干措施》規(guī)定將閑置公有房產(chǎn)租賃期限延長至15年以上。針對規(guī)劃落實難問題,規(guī)定新建住宅小區(qū)按每百戶不低于20平方米的標準配套建設養(yǎng)老服務設施,并在規(guī)劃設計條件中予以明確,明確民政部門參與配套養(yǎng)老服務設施竣工聯(lián)合驗收,在源頭把控,促進政策落地。針對稅費減免政策落地難問題,規(guī)定養(yǎng)老服務機構服務場所用電、用水、用氣享受居民價格政策,相關部門不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關價格政策。針對監(jiān)管力量不足問題,《若干措施》提出建立健全各司其職、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制和聯(lián)合懲戒機制等。
貫徹國家戰(zhàn)略:
激發(fā)市場活力
深化粵港澳養(yǎng)老服務合作
《若干措施》提出,激發(fā)養(yǎng)老市場活力,深化粵港澳養(yǎng)老服務合作,加強粵港澳在養(yǎng)老服務人才、資金、項目、標準化等方面的合作,這是貫徹國家戰(zhàn)略、順應粵港澳大灣區(qū)建設形勢的必然要求。推動構建粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務標準聯(lián)盟,加強粵港澳三地養(yǎng)老服務人才交流互訪和培訓。運用5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等信息技術手段,加快可穿戴、便攜式監(jiān)測、居家養(yǎng)老監(jiān)護等智能養(yǎng)老設備以及老年人適用的產(chǎn)品用品和技術的研發(fā)、創(chuàng)新和應用,豐富老年用品供給。拓寬投融資渠道,鼓勵國有資本、社會資本等通過多種方式參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,創(chuàng)新養(yǎng)老服務金融產(chǎn)品和服務方式。
完善養(yǎng)老服務保障機制方面,要求各地建立健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務工作機制,將養(yǎng)老服務管理納入“數(shù)字政府”建設總體框架;積極推行政府購買養(yǎng)老服務,切實加強基層養(yǎng)老經(jīng)辦服務能力。自2021年起,各級政府要將本級用于社會福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務體系建設,并與一般性公共預算安排的養(yǎng)老服務體系建設資金整合統(tǒng)籌使用。