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近年來，新密市衛(wèi)生健康委堅持兒童優(yōu)先原則，緊貼兒童健康需求，堅守安全底線，強化“三大”保障，落實服務責任，有力促進了兒童健康工作高質量發(fā)展。

一、強化體系保障，夯實發(fā)展基礎

（一）加強機構設置。市婦幼保健院規(guī)范設置婦女保健部、孕產保健部、兒童保健部等相關科室，在大部制管理的基礎上，選配兒童保健、孕產保健骨干醫(yī)師分片包干，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行網格化管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立婦幼衛(wèi)生科，配備有一定臨床基礎的婦保、兒保專職人員，開展轄區(qū)婦幼健康服務；通過村推薦、鄉(xiāng)審核、市考核等程序，為每個行政村配備1-2名村級婦幼保健員，納入村衛(wèi)生室管理。

（二）明確職責任務。市級發(fā)揮龍頭帶動作用，加強對鄉(xiāng)級的培訓、指導和管理，接受基層高危兒童的轉介并干預；鄉(xiāng)級發(fā)揮樞紐作用，將兒童保健與計劃免疫工作有機結合，開展兒童體格發(fā)育測評、預警征篩查、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導等，指導兒童家長提高家庭養(yǎng)育技能。村保健員發(fā)揮健康守門人作用，負責摸底登記、健康教育，動員本村孕產婦和兒童定期進行健康檢查，組織適齡兒童參加村級親子活動等。

（三）完善管理機制。一是修訂完善例會、培訓、信息管理、分級指導和考核評估等制度，確保工作持續(xù)運行。二是建立高危孕產婦和高危兒童逐級篩查、分級管理制度，完善全市孕產婦和新生兒死亡及危重病例評審制度，增強產兒科綜合救治能力。三是建立基層婦幼保健人員準入退出機制和績效激勵機制，充分調動基層工作積極性。

二、強化服務保障，筑牢安全防線

（一）打造母嬰健康安全鏈。將兒童健康管理關口前移到孕前及孕產期，實施孕前優(yōu)生檢查、孕期保健、出生缺陷篩查、孕婦營養(yǎng)與心理指導一條龍服務；落實妊娠風險篩查評估工作，全市各助產機構均規(guī)范開展孕產婦5色管理，確保高危孕產婦“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”，從源頭上防范風險。

（二）豐富養(yǎng)育照護服務內涵。一是規(guī)范開展兒童心理行為發(fā)育預警征篩查與家庭養(yǎng)育風險評估，根據評估結果進行一對一指導。二是依據兒童生長發(fā)育規(guī)律，分年齡段、以家庭為中心開展小組親子活動，引導和啟發(fā)家長掌握科學養(yǎng)育照護方法。三是建立產科、新生兒科、兒科等多學科、多層次合作機制，全流程、多維度實施健康促進、轉介和干預服務，實現兒童健康管理連續(xù)化、系統(tǒng)化。

（三）加強兒童重大疾病防治。一是把兒童血液病、惡性腫瘤等重大疾病防治納入家庭醫(yī)生簽約服務，提供居家、社區(qū)感染防控、健康指導等服務，目前已幫助30名白血病、惡性腫瘤患兒家庭解決就醫(yī)和生活困難。二是把兒童視力保健納入全市0-6歲兒童健康管理，預防兒童可控性眼病的發(fā)生發(fā)展，發(fā)揮兒童視力殘疾防控的前哨作用。三是把孕產婦和兒童心理健康測評納入診療常規(guī)，異常患者實行專案管理，并成立孕產婦和兒童心理健康干預中心，進一步加大防治力度。

三、強化聯(lián)動保障，優(yōu)化推進機制

（一）加強部門合作。借助婦聯(lián)“兒童之家”，解決村級親子活動場地不足問題；借助村級托幼機構教師專業(yè)優(yōu)勢，解決村級親子活動師資力量不足問題；在民政部門支持下，對全市146名留守兒童、509名貧困兒童建立幫扶臺賬，定期上門訪視；在殘聯(lián)支持下，為住院康復兒童提供康復救助專項資金，切實緩解住院康復兒童家庭經濟壓力。

（二）加強聯(lián)動服務。配合政法部門，成立新密市未成年人“一站式”服務中心，協(xié)助公檢法、婦聯(lián)等相關部門和群團組織對未成年人相關案件進行案件問詢、證據提取、醫(yī)療檢查、心理輔導、司法救助、預防教育等一站式服務，最大限度保護未成年人合法權益，為構建未成年人保護社會支持體系進行有益探索。

通過探索與實踐，新密市縣、鄉(xiāng)、村兒童健康管理服務體系、制度機制初步形成，兒童健康水平持續(xù)提升：全市0-6歲兒童健康管理率從2016年的85.01%上升到2020年的92.03%，5歲以下兒童死亡率和新生兒死亡率分別從2016年的5.81‰和4.46‰下降到2020年的4.13‰和3.16‰；高危兒干預后智障發(fā)生率、腦癱發(fā)生率分別從2016年的3.96‰和2.10‰下降到2020年的2.07‰和1.03‰，各項醫(yī)療質量指標優(yōu)于全省平均水平。