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本報記者張俊王正玲

步入深度老齡化階段的上海，養(yǎng)老服務(wù)如何面對新時代“趕考”的新挑戰(zhàn)和新要求？8月22日，上海市政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，副市長彭沉雷和市民政局相關(guān)負責(zé)人介紹上海持續(xù)推進“五位一體”社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有關(guān)情況。未來4年，上海將致力于全覆蓋織密網(wǎng)，實現(xiàn)全市養(yǎng)老服務(wù)主要指標在量上有明顯突破；提質(zhì)求精，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從“有”到“優(yōu)”；活力可持續(xù)，讓社會有效投資明顯擴大，養(yǎng)老服務(wù)消費潛力充分釋放，各類市場主體活力完全激發(fā)。

社區(qū)嵌入式養(yǎng)老今年將出臺“工作指引”

截至2018年底，上海市戶籍老年人口已達503.28萬人，占戶籍總?cè)丝诘?4.4%，占常住人口約23.5%；80歲及以上戶籍高齡老年人口81.67萬人，占戶籍老年人口的16.2%。上海的平均期望壽命已達83.63歲，位居世界前列。

近年來，上海在深化“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局基礎(chǔ)上，持續(xù)推進“五位一體”社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，養(yǎng)老服務(wù)工作取得積極進展。截至2018年底，上海建成712家養(yǎng)老機構(gòu)、14.4萬張床位。重點建設(shè)集日托、全托、助餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等功能于一體的“樞紐型”社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，已建成180家；建成以短期住養(yǎng)照料為主的長者照護之家155家，實現(xiàn)城鎮(zhèn)化地區(qū)街鎮(zhèn)全覆蓋。上海注重養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，對農(nóng)村薄弱養(yǎng)老機構(gòu)全部實施標準化改造，并在農(nóng)村大力推廣互助式養(yǎng)老。截至2018年底，上海農(nóng)村宅基睦鄰點已建成1000個。

彭沉雷指出，未來4年，上海社區(qū)綜合為老服務(wù)中心要在街鎮(zhèn)全覆蓋的基礎(chǔ)上實現(xiàn)數(shù)量“翻番”，即不少于400家。今年將出臺“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老工作指引”，逐步推行社區(qū)綜合為老服務(wù)中心建設(shè)服務(wù)標準，將在設(shè)施要求、信息化、隊伍要求、資金配套、模式選擇等方面相對明確，實現(xiàn)全市各街鎮(zhèn)均衡發(fā)展，讓老年人不出社區(qū)享受到日托、全托、助餐、助浴等各種養(yǎng)老服務(wù)。

未來4年，上海社區(qū)老年助餐服務(wù)場所也要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上實現(xiàn)總量“翻番”，達到1600家，供給能力達到全市65歲以上戶籍老年人口的5%。從今年起，上海每年將新增200個助餐服務(wù)場所，確保面上布點均衡；同時豐富供給形式，優(yōu)化助餐配送體系，加強食品安全管理，讓有需要的老年人吃得安心、吃得健康。

推動養(yǎng)老護理員隊伍職業(yè)化

養(yǎng)老服務(wù)是一門技術(shù)活兒，打造一支具備專業(yè)知識和技能的養(yǎng)老護理員隊伍至關(guān)重要。目前，上海養(yǎng)老護理員隊伍比較薄弱，存在收入待遇低、學(xué)歷水平低、流動性高、年齡偏大等特點。彭沉雷指出，為解決這支隊伍來源和質(zhì)量提升問題，上海重點推進這支隊伍的“四個統(tǒng)一”，建立統(tǒng)一的綜合評價標準、統(tǒng)一的職業(yè)技能標準、統(tǒng)一的服務(wù)費用支付體系、統(tǒng)一的養(yǎng)老護理員數(shù)據(jù)庫，用這“四個統(tǒng)一”實現(xiàn)從事養(yǎng)老服務(wù)各類人員的整合，促進職業(yè)化、可持續(xù)發(fā)展。

養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格準入門檻現(xiàn)已取消，國家即將出臺養(yǎng)老護理員職業(yè)技能標準。上海將根據(jù)國家標準，從上海實際出發(fā)，逐步統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的培訓(xùn)教材、技能等級，研究行業(yè)協(xié)會等組織開展技能等級認定政策，制訂養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定試點方案，同步完善養(yǎng)老護理補貼培訓(xùn)政策。今后將研究出臺涵蓋專業(yè)技能、人文素養(yǎng)、學(xué)歷教育等養(yǎng)老護理員行業(yè)水平綜合評價標準，并全面推開施行，未來養(yǎng)老護理員的技能水平將和他們的薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展前景和預(yù)期實現(xiàn)掛鉤。

目前，養(yǎng)老護理員類別較多，“星級”相同的養(yǎng)老護理員薪酬不一。上海將建立統(tǒng)一的服務(wù)費用支付體系，在實現(xiàn)養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能標準、綜合評價標準全市統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，長護險、養(yǎng)老服務(wù)補貼等公共政策的支付標準也將逐步統(tǒng)一。上海還將建立統(tǒng)一的養(yǎng)老護理員數(shù)據(jù)庫，將護理員學(xué)歷、技能證書、培訓(xùn)經(jīng)歷、誠信信息等信息納入，并加強各部門間信息共享，研究建立數(shù)據(jù)信息對用人單位、勞動者個人、社會公眾等各方公開的機制。

同時，上海正在積極推動相關(guān)院校設(shè)置養(yǎng)老護理與服務(wù)專業(yè)，加快人才培養(yǎng)。2017年，上海開放大學(xué)與市民政局合作，開辦該市首個面向一線護理員的“老年服務(wù)與管理”專業(yè)大專班。針對養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，上海將研究入職補貼、崗位補貼等激勵政策，爭取吸引和留住更多養(yǎng)老服務(wù)人才。

養(yǎng)老機構(gòu)將有“紅名單”和“黑名單”

上海還將加強行業(yè)監(jiān)管，以監(jiān)管提升服務(wù)質(zhì)量和水平。從今年開始，上海將在全市養(yǎng)老機構(gòu)中全面開展服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測工作。這項監(jiān)測設(shè)計了90項評價指標，今后將通過第三方機構(gòu)進行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果向全社會公開。上海養(yǎng)老服務(wù)一直注重標準化建設(shè)，下一步將對已有的各類養(yǎng)老服務(wù)標準，進一步完善和修訂，加強標準應(yīng)用，實現(xiàn)貫標全覆蓋，從而不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

去年，上海出臺了養(yǎng)老機構(gòu)失信信息歸集和使用管理辦法。今后，將加快建立以信用為核心的聯(lián)合懲戒機制，并重點構(gòu)建守信激勵和失信懲戒機制，建立“紅名單”和“黑名單”制度，將在今年的“敬老月”期間，公布一批“黑名單”，對養(yǎng)老機構(gòu)虐老欺老行為、重大安全責(zé)任事故、違法違規(guī)開展金融活動等行為納入“黑名單”，依法嚴厲查處，以后每年定期向社會公布。

支持各類服務(wù)主體進入養(yǎng)老市場

上海積極吸引社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)，目前全市民營養(yǎng)老機構(gòu)352家，占全市養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)的49.4%，養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)日益多層次、多樣化。

彭沉雷指出，今后上海將大力推進養(yǎng)老機構(gòu)公建民營，今后新增的政府投資建設(shè)或改建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，原則上均采取委托社會力量運營的模式，提高運行效率和服務(wù)水平。切實營造更公平的養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境，支持各類主體進入養(yǎng)老服務(wù)市場，對社會服務(wù)機構(gòu)和企業(yè)提供同等養(yǎng)老服務(wù)待遇不一致的政策進行調(diào)整，允許境外投資在舉辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)等多個方面享受境內(nèi)資本同等待遇。還將在長三角養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域合作上實現(xiàn)新突破，重點做好江浙滬皖四地在養(yǎng)老服務(wù)的標準、資質(zhì)、信用方面的互認互通，建立養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)誠信品牌互認和推介，實現(xiàn)“一地認證，三地認可”，形成長三角區(qū)域協(xié)同發(fā)展的新格局。