云南省試行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)標(biāo)準(zhǔn):老年人護(hù)理分四個等級
云南省老年人養(yǎng)老的福音來了!日前,,云南省民政廳,、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)督管理局印發(fā)實(shí)施《云南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,,制定老年人能力評估,、分級照護(hù)和照護(hù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),讓老年人過上有質(zhì)量的晚年生活,。
如何評估老年人能力,?
老年人能力評估工作主要從日常生活活動、精神狀態(tài),、感知覺與溝通和社會參與四個方面進(jìn)行,,4個一級指標(biāo)下分設(shè)22個二級指標(biāo)進(jìn)行評估。
《照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》明確,,該評估結(jié)果將作為老年人入院,、轉(zhuǎn)院、制定照護(hù)計(jì)劃和預(yù)防風(fēng)險的依據(jù),,也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)分級的重要依據(jù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要根據(jù)老年人不同的能力分級和需求,制定相匹配的照護(hù)等級和計(jì)劃,保障老年人的身心安全,。對于出現(xiàn)精神異?;蜃詺⒆詡驓⑷藘A向的老年人,可交由醫(yī)療結(jié)構(gòu)的醫(yī)生評估,、診斷和治療,。
值得注意的是,如評估對象及法定監(jiān)護(hù)人對首次評估或持續(xù)評估的結(jié)論有異議時,,可在收到評估結(jié)論告知單之日起10個工作日內(nèi)申請復(fù)核評估,。
如何實(shí)現(xiàn)分級照護(hù)?
照護(hù)定級主要包括個案評估,、制定照護(hù)級別,、制定護(hù)理計(jì)劃、提供服務(wù)以及監(jiān)督評價等,。根據(jù)《照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》,,老年人護(hù)理等級分為特級照護(hù)、三級照護(hù),、二級照護(hù),、一級照護(hù)4個等級。分級主要按照老年人能力評估進(jìn)行評定,,確定老年人自理能力情況,,包括生活完全自理、生活基本自理,、生活不能完全自理,、生活不能自理4種情況。同時,,依據(jù)老年人自理能力情況,、病情及個性需求,確定老年人護(hù)理分級,。按照要求,,養(yǎng)老護(hù)理人員每半年要對根據(jù)老年人自理能力情況、病情變化等進(jìn)行復(fù)評,,動態(tài)調(diào)整老年人的護(hù)理分級。
特級護(hù)理
符合中風(fēng)后遺癥,,各種慢性病后期造成嚴(yán)重功能障礙,;長期臥床,不能自行翻身,;極嚴(yán)重功能障礙,,巴氏評分<20 分等情形之一。
照護(hù)內(nèi)容:除了保持環(huán)境衛(wèi)生,、個人衛(wèi)生,,養(yǎng)老護(hù)理人員還要協(xié)助床上大小便,,為大小便失禁的老年人做到勤查看、勤換洗,、勤翻身,、及時更換衣被;攙扶行走不便的老人如廁,,防止摔倒,;對長期臥床和坐輪椅的老年人酌情使用減壓用品;每2小時更換體位1次,,必要時每1小時更換1次,,定時檢查皮膚受壓情況,若出現(xiàn)壓瘡,,應(yīng)進(jìn)行壓瘡護(hù)理,;還要實(shí)行24小時值班,及時了解老年人需求,,提供所需服務(wù),,每0.5小時~1小時巡查一次,等等,。
三級護(hù)理
符合各類慢性病患者,,一般情況良好,無明顯器官功能障礙,;年老體弱,,行動不便,需使用助行器具者,;嚴(yán)重功能障礙,,巴氏評分25~45分;需協(xié)助進(jìn)食,,協(xié)助處理大小便,;需要協(xié)助沐浴,;需要督促,、指導(dǎo)服藥;能自我管理財(cái)務(wù)等情形之一,。
二級護(hù)理
符合中度功能缺陷,,巴氏評分50~70分;MMSE評分正常,,無精神心理問題,;能參加園區(qū)內(nèi)一些興趣活動和體育健身活動;能自我管理財(cái)務(wù)等情形之一,可確定為二級護(hù)理,。
一級護(hù)理
符合輕度功能缺陷或完全自理,,巴氏評分> 70分;MMSE評分正常,,無精神心理問題,;能參加力所能及的工作和勞動;經(jīng)濟(jì)上能自理等情形之一,。
照護(hù)質(zhì)量如何評價,?
《照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》提出,要根據(jù)老年人分級照護(hù)級別進(jìn)行質(zhì)量評價,,評價主要從結(jié)構(gòu),、過程、結(jié)果三個相互作用的要素進(jìn)行百分制量化考評,,具體細(xì)分為一級指標(biāo),、二級指標(biāo)和評價細(xì)則。
《照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》還明確,,最終的評價報告可根據(jù)評價目的,,選擇適當(dāng)形式報告評價結(jié)果,如企業(yè)自查,、行業(yè)發(fā)布,、行業(yè)及政府聯(lián)合發(fā)布、第三方評價機(jī)構(gòu)發(fā)布等,。
官方解讀
填補(bǔ)了云南老年人
照護(hù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)空白
隨著人口老齡化的加劇,,失能老人的長期照護(hù)成為不少家庭的負(fù)擔(dān)。近年來,,我國大力發(fā)展老年護(hù)理和照護(hù),,并正在加快推動制定老年照護(hù)評估標(biāo)準(zhǔn),通過評估決定適合老年人的照護(hù)方式,。護(hù)理服務(wù)也已逐漸從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭,,為公眾提供老年護(hù)理、慢病管理,、康復(fù)護(hù)理,、長期照護(hù)、臨終關(guān)懷等多種服務(wù),。
據(jù)悉,,截至2017年底,我國注冊護(hù)士總數(shù)超過380萬人,,但供需之間的缺口還比較大。下一步將大力發(fā)展老年護(hù)理和老年照護(hù),加強(qiáng)老年護(hù)理員的隊(duì)伍建設(shè),。
省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,,此次實(shí)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)系列標(biāo)準(zhǔn),從老年人能力評估,到分級照護(hù)內(nèi)容與要求規(guī)范,,再到照護(hù)質(zhì)量評價方法與程序規(guī)定,,將老年人照護(hù)服務(wù)的全流程進(jìn)行串聯(lián),提升了管理的一致性和規(guī)范化,,并且堅(jiān)持持續(xù)提升和改進(jìn),。編制標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)內(nèi)容時,充分結(jié)合了云南省養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的特色,,在評價指標(biāo)體系和等級照護(hù)內(nèi)容和要求中融入了云南的飲食,、風(fēng)俗、宗教信仰等地方特色內(nèi)容,,更具適用性和可操作性,。
此外,在當(dāng)前國家大力支持各地開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與提升的大背景下,,此三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)填補(bǔ)了云南省在老年人照護(hù)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)空白,,初步建構(gòu)起了老年人能力評估、分級照護(hù)和照護(hù)質(zhì)量評價一體化的標(biāo)準(zhǔn)體系雛形,,為后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)完善和提升提供有力指導(dǎo),。
其中,“照護(hù)定級是為了能夠讓入住老人享受機(jī)構(gòu)提供的安全,、安定的生活,,同時也為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合理收費(fèi)提供依據(jù)和基準(zhǔn)?!笔∶裾d相關(guān)人員表示,。(記者 宋金艷)
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