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李云峰

隨著人口老齡化不斷加劇,，我國健康養(yǎng)老問題日益嚴(yán)峻,。與此同時(shí)，養(yǎng)老問題的凸顯也催生了新興產(chǎn)業(yè)。目前,，健康養(yǎng)老市場風(fēng)起云涌，國內(nèi)諸多公司斥巨資跨界做養(yǎng)老,，著手從不同渠道切入健康及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈,。但機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在發(fā)展進(jìn)程中還面臨許多問題,，除了充分發(fā)揮市場的基礎(chǔ)性作用外,，還需要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，促進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展,。

需要政府發(fā)揮主導(dǎo)作用的客觀因素

發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,，是市場發(fā)育不完善的需要。

目前,，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于起步階段,，市場發(fā)育不完善，行業(yè)壁壘多,，投資風(fēng)險(xiǎn)大,，基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)能力弱，在以利益為驅(qū)動的市場競爭中,，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展容易搖擺不定,，止步不前。只有政府發(fā)揮主導(dǎo)作用,，才能植入“主心骨”,，打好“強(qiáng)心針”。

發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,，是進(jìn)一步落實(shí)民生事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的需要,。目前，許多地方政府的主要力量往往集中在工業(yè),、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)等方面,，對民生事業(yè)發(fā)展的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠：體制機(jī)制還不夠協(xié)調(diào)，領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)力度不強(qiáng),，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)到目前為止還沒有統(tǒng)一的發(fā)展規(guī)劃,，資金投入還有很大差距,，各級優(yōu)惠政策得不到落實(shí)等等。

發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,，是建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制的需要,。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)綜合性強(qiáng)，涉及的部門多,，同時(shí)各相關(guān)部門在實(shí)施健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)時(shí)又存在行業(yè)壁壘,、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況,，比如目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理,，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街道居委會負(fù)責(zé)，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)健部門主管,，醫(yī)保支付政策由醫(yī)保部門制定,。由于制度、行政職能和資金分割等因素,，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障,。

發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，是完善配套政策的需要,。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于起步階段，很多政策還不完善,。近年來,，國家出臺了一系列健康養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，但有關(guān)政策多屬宏觀性的指導(dǎo)文件,，需要地方政府結(jié)合本地實(shí)際出臺可操作的配套實(shí)施細(xì)則加以貫徹落實(shí),；同時(shí)一些康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)政策法規(guī)的推出也落后于實(shí)際發(fā)展速度，制約了產(chǎn)業(yè)的建設(shè)和發(fā)展,，未能很好地發(fā)揮出行業(yè)指導(dǎo)性作用,。

發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，是激發(fā)行業(yè)動力的需要,。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投入大,、周期長，同時(shí)具有公益或準(zhǔn)公益性質(zhì),，利潤率低,，直接經(jīng)濟(jì)效益較低，在政府投入,、補(bǔ)償不到位的情況下,，社會創(chuàng)辦熱情不高。而且,，招商項(xiàng)目程序繁冗,，耗時(shí)長,，項(xiàng)目建設(shè)的時(shí)效性和效果大打折扣，直接影響了開發(fā)商的投資收益,。同時(shí)在引導(dǎo),、鼓勵企業(yè)和社會資本投資健康養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)方面，本地政府支持力度不大,，對吸引國內(nèi)大型企業(yè)和內(nèi)資投入的吸引力不夠,，可持續(xù)發(fā)展動力不足。

對政府發(fā)揮主導(dǎo)作用的建議

強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),。根據(jù)國家有關(guān)文件精神,，結(jié)合地方實(shí)際，將發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入各級地方政府經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展長期規(guī)劃,，科學(xué)制定健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,，明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù),，同時(shí)進(jìn)一步組織,、編制健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)階段推進(jìn)、區(qū)域布局以及康養(yǎng)社區(qū)發(fā)展的專項(xiàng)規(guī)劃,、園區(qū)建設(shè)規(guī)劃等,，從總體上形成定位清晰、統(tǒng)一銜接的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系,。

建立工作聯(lián)席會議制度,。強(qiáng)化政府統(tǒng)籌、部門緊密協(xié)作,，建立由地方政府牽頭,，發(fā)展改革委、財(cái)政,、民政,、稅務(wù)、醫(yī)療等多個(gè)部門組成的工作聯(lián)席會議制度,，明確部門職能任務(wù),，加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議,，及時(shí)協(xié)調(diào)解決健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題,。

完善配套政策。一是制定土地供應(yīng)制度,。在年度用地計(jì)劃中優(yōu)先安排保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,，要把環(huán)境最優(yōu)的區(qū)域規(guī)劃為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地，要多采用無償劃撥土地辦法,，或低價(jià)出讓土地辦法,。二是實(shí)行稅費(fèi)減負(fù)政策,。落實(shí)國家對公益事業(yè)的全部優(yōu)惠政策，還可以制定一些地方優(yōu)惠政策,，吸引更多外資進(jìn)入,，如：對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn),、土地免征房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅,；對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù),，減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)；按居民生活用水用電收取養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的水電費(fèi)等,。三是建立健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)基金,。對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,、養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持,。四是簡化項(xiàng)目審批程序，著力改善政府審批服務(wù),，開通健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目審批“綠色通道”,，簡化審批程序，加快項(xiàng)目推進(jìn)速度,，營造效率與效益齊頭并進(jìn),、公平公正、高效有序的發(fā)展環(huán)境,。

創(chuàng)新發(fā)展模式。一是加大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展,，如：康養(yǎng)+旅游,、康養(yǎng)+地產(chǎn)、康養(yǎng)+社區(qū)建設(shè)等,。目前“保險(xiǎn)+康養(yǎng)”模式已漸成氣候,，較好地促進(jìn)了健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，要充分總結(jié)其發(fā)展經(jīng)驗(yàn),。二是加大政府購買服務(wù)力度,，直接出資向服務(wù)主體集中采購服務(wù)，或是向養(yǎng)老服務(wù)人員提供財(cái)政補(bǔ)助,。三是大力推進(jìn)“公辦民營”模式,，引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)秀行業(yè)企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)營理念，提高公辦機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量,。

建立政府目標(biāo)考核體系,。政府要把加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為重要的民生工程,，納入年度重點(diǎn)目標(biāo)計(jì)劃和考核范圍,隨時(shí)掌握最新動態(tài)。同時(shí)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,，建立公開,、平等、規(guī)范的準(zhǔn)入,、監(jiān)管,、退出機(jī)制；制定和完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)資質(zhì),、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)設(shè)施,、服務(wù)安全衛(wèi)生,、服務(wù)環(huán)境監(jiān)測、服務(wù)產(chǎn)品等標(biāo)準(zhǔn),。

加大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)招商引資力度,。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)朝陽產(chǎn)業(yè)，且產(chǎn)業(yè)鏈條較長,，帶動力很強(qiáng),。目前，國內(nèi)許多大企業(yè)如復(fù)星集團(tuán)等醫(yī)療企業(yè),，泰康人壽等險(xiǎn)資企業(yè)以及一些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)都在向健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型,，有的已在全國大中城市布局，因此,，我們要像重視抓工業(yè)產(chǎn)業(yè)一樣抓健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的全鏈條招商引資,。

（作者系湖南省常德市社會科學(xué)界聯(lián)合會黨組書記、主席）