河北省人民政府辦公廳關于加快推進養(yǎng)老服務體系建設的實施意見
各市（含定州,、辛集市）人民政府，雄安新區(qū)管委會,，省政府各部門：
為深入貫徹習近平總書記關于積極應對人口老齡化的重要指示批示精神,，加快推進養(yǎng)老服務體系建設,，確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務的基礎上，有效滿足多樣化多層次養(yǎng)老服務需求,，根據(jù)《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）精神,，提出如下實施意見。
一,、創(chuàng)新舉措,，改善養(yǎng)老服務發(fā)展環(huán)境
（一）依法做好登記和備案管理。全面清理,、取消申辦養(yǎng)老服務機構的不合理前置審批和審批涉及中介事項,，凡無法律法規(guī)規(guī)章依據(jù)的一律取消。設立養(yǎng)老服務機構,，符合登記條件的可直接向當?shù)匦姓徟块T依法申請登記,，并向民政部門備案。
（二）推進公辦養(yǎng)老機構改革,。充分發(fā)揮公辦及公建民營養(yǎng)老機構兜底保障作用,，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求前提下，重點為經(jīng)濟困難失能失智老年人,、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務,，其余床位允許向社會開放，收益用于支持兜底保障對象的養(yǎng)老服務,。制定養(yǎng)老機構公建民營實施辦法,，探索具備條件的公辦養(yǎng)老機構改制為國有養(yǎng)老服務企業(yè)，激活公共資源,，提高使用效益,。
（三）解決養(yǎng)老機構消防審驗問題。依法盡快辦理養(yǎng)老機構申報的消防設計審查,、消防驗收和備案,。依照《建筑設計防火規(guī)范》，明確養(yǎng)老機構消防安全要求,，落實養(yǎng)老機構主體責任,，推行標準化管理。農(nóng)村敬老院及利用學校,、廠房,、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構，因未辦理不動產(chǎn)登記,、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的,，由省民政廳會同應急管理、自然資源,、住房城鄉(xiāng)建設等部門提出處置意見,，報省政府審定,。市、縣級政府依據(jù)處置意見,，于2019年12月底前落實到位,。
（四）減輕養(yǎng)老服務稅費負擔。養(yǎng)老機構符合規(guī)定的,，可享受小微企業(yè),、非營利性組織等優(yōu)惠政策。在社區(qū)提供日間照料,、康復護理,、助餐助行等服務的養(yǎng)老服務機構，按規(guī)定享受稅費減免,。落實各項行政事業(yè)性收費減免政策,，養(yǎng)老機構、居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構用電,、用水,、用氣、用熱享受居民價格,。
（五）提升政府投入精準化水平。到2022年將不低于55%的福彩公益金用于支持養(yǎng)老服務發(fā)展,。調(diào)整完善省級財政支持養(yǎng)老服務的獎補政策,。養(yǎng)老機構接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人，不分經(jīng)營性質(zhì)同等享受運營補貼,，入住的上述老年人按規(guī)定享受養(yǎng)老服務補貼,。將養(yǎng)老服務納入政府購買服務指導性目錄。
（六）做好養(yǎng)老服務領域政策指引,。集中清理在養(yǎng)老服務機構公建民營,、養(yǎng)老設施招投標、政府購買養(yǎng)老服務中涉及地方保護,、排斥營利性養(yǎng)老服務機構等妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定,。對已在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設立子公司,。非營利性養(yǎng)老機構可在其登記管理機關轄區(qū)內(nèi)設立多個非法人資格的服務網(wǎng)點,。境外資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務，同等享受境內(nèi)資本待遇,。境外資本設立的養(yǎng)老機構接收政府兜底保障對象的,，同等享受運營補貼等優(yōu)惠政策。建立養(yǎng)老服務監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制,，加強統(tǒng)計分類和監(jiān)測,。
（省民政廳,、省市場監(jiān)管局、省政務服務辦,、省發(fā)展改革委,、省財政廳、省委編辦,、省國資委,、省衛(wèi)生健康委、省住房和城鄉(xiāng)建設廳,、省應急管理廳,、省自然資源廳、省商務廳,、省稅務局,、省統(tǒng)計局按職責分工負責，各市縣政府,、雄安新區(qū)管委會負責）
二,、分類施策，優(yōu)化養(yǎng)老服務供給
（一）保障養(yǎng)老服務設施建設場地,。落實養(yǎng)老服務設施分區(qū)分級規(guī)劃建設要求,，開展規(guī)劃建設情況監(jiān)督檢查；養(yǎng)老服務設施總量不足或規(guī)劃滯后的,，在各級國土空間規(guī)劃編制時予以完善,；清查新建住宅小區(qū)配建的養(yǎng)老服務設施“四同步”未落實、未達標,、已建成未移交或未有效利用等問題,，整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。將民政部門納入各級規(guī)委會,，組織編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃,，履行配建養(yǎng)老服務設施監(jiān)管職責。完善供地政策,，舉辦非營利性養(yǎng)老服務機構,，可憑登記證書和其他法定材料申請劃撥供地；探索利用集體建設用地發(fā)展養(yǎng)老服務設施,；存量商業(yè)服務等其他用地用于養(yǎng)老服務設施建設的,，允許按照適老化設計調(diào)整戶均面積、租賃期限,、車位配比及消防審驗等要求,。機關、企事業(yè)單位騰退的用地用房,，優(yōu)先用于社區(qū)養(yǎng)老服務,；推進國企所屬培訓中心和療養(yǎng)機構改革,，具備條件的可用于提供養(yǎng)老服務；探索將空置公租房免費提供給社會力量開展社區(qū)養(yǎng)老服務,。將閑置設施改造為養(yǎng)老服務設施需要辦理不動產(chǎn)登記的,，登記機構要依法加快辦理。利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或將建筑物內(nèi)部分樓層改造為養(yǎng)老服務設施的,，在符合國家相關標準前提下,，不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明,、環(huán)評審批文件或備案回執(zhí),。
（二）統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務設施建設。實施社區(qū)和居家養(yǎng)老民心工程,，新建小區(qū)嚴格按標準配建養(yǎng)老服務設施,，老舊小區(qū)通過購置、置換,、租賃等方式補齊短板,。實施特困人員供養(yǎng)服務設施改造提升工程，采取政府和社會資本合作,、公建民營等方式,，支持特困人員供養(yǎng)服務設施建設，改造升級照護型床位,，開辟失能老年人照護單元,，逐步轉型為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。實施農(nóng)村互助幸福院提質(zhì)增效工程,，開展村級衛(wèi)生室托管互助幸福院的基層醫(yī)養(yǎng)結合試點。實施老年人居家適老化改造工程,，2020年底前,，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡,、失能,、殘疾老年人家庭，采取政府補貼等方式實施適老化改造,；有條件的地方可結合老舊小區(qū)改造等引導城鄉(xiāng)老年人家庭實施適老化改造,。開展城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，滿足多層次養(yǎng)老服務需求,。
（三）創(chuàng)新養(yǎng)老服務發(fā)展模式,。推行居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老融合發(fā)展,，支持養(yǎng)老機構運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施或設立“家庭養(yǎng)老床位”,，推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構建設,；將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，組織開展養(yǎng)老照護,、應急救護技能培訓,；支持物業(yè)服務企業(yè)開展老年供餐、定期巡訪等養(yǎng)老服務,；打造社區(qū),、社會組織、社工聯(lián)動機制,，支持志愿養(yǎng)老服務,，探索互助養(yǎng)老服務和“學生社區(qū)志愿服務計學分”“時間銀行”等做法。推行醫(yī)養(yǎng)結合,，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作,，簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構設立流程，符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍并依法嚴格監(jiān)管,；具備法人資格的醫(yī)療機構可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務,；推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與老年人家庭建立簽約服務關系，建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務激勵機制,；有條件的地方可支持家庭醫(yī)生出診為老年人服務,；鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)，并在職稱評定等方面享受同等待遇,。推行“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”,，制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務推廣目錄，開展智慧健康養(yǎng)老應用試點示范,，建設一批“智慧養(yǎng)老院”,；推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術，降低老年人意外風險,；探索建立老年人補貼遠程申報審核機制,；加快建設養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，并與戶籍,、醫(yī)療,、社保等信息資源對接；加強老年人身份,、生物識別等信息安全保護,。
（四）提升養(yǎng)老服務質(zhì)量。持續(xù)開展養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動,，2020年實現(xiàn)服務質(zhì)量基本達標,，有效提高床位利用率；2019年底前制定養(yǎng)老機構食品安全監(jiān)管辦法，健全監(jiān)管機制,；實施民辦養(yǎng)老機構消防安全改造,，2019年起各級政府使用福彩公益金，采取以獎代補等方式,，引導既有民辦養(yǎng)老機構按標準配置消防設施,、器材；擴大養(yǎng)老服務綜合責任保險覆蓋范圍,，鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構投保雇主責任險和養(yǎng)老責任險,。完善老年人關愛服務體系，健全獨居,、空巢,、留守老年人定期巡訪機制，建立居家社區(qū)養(yǎng)老緊急救援系統(tǒng),，推廣“養(yǎng)老服務顧問”模式,，開展營養(yǎng)均衡配餐研究；探索支持有資質(zhì)的社會組織依法為特殊老年人辦理入住養(yǎng)老機構,、就醫(yī)等事務,；鼓勵老年人自愿、量力從事或參與社會活動,。大力發(fā)展老年教育,，健全縣鄉(xiāng)村社區(qū)老年教育辦學網(wǎng)絡，鼓勵各類教育機構舉辦或參與老年教育,。
（五）推動京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展,。協(xié)調(diào)制定運營補貼、人才培養(yǎng),、醫(yī)養(yǎng)結合,、服務標準、綜合監(jiān)管等協(xié)同發(fā)展措施,，開展醫(yī)保對接試點,。鼓勵京津優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務機構通過合作共建、整體搬遷等形式到我省布局,，發(fā)展各類社會中介組織和區(qū)域性行業(yè)協(xié)會商會，探索組建區(qū)域合作平臺,。主動疏解京津養(yǎng)老壓力,，規(guī)劃建設一批康復護理、醫(yī)療保健,、休閑旅居的養(yǎng)老服務項目,。
（省自然資源廳、省住房和城鄉(xiāng)建設廳、省民政廳,、省發(fā)展改革委,、省財政廳、省生態(tài)環(huán)境廳,、省應急管理廳,、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委,、省人力資源社會保障廳,、省教育廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳,、省工業(yè)和信息化廳,、省國資委、省委編辦,、省委老干部局,、省醫(yī)療保障局、河北銀保監(jiān)局,、省殘聯(lián),、團省委按職責分工負責，各市縣政府,、雄安新區(qū)管委會負責）
三,、政策牽引，提升養(yǎng)老服務消費能力
（一）建立健全長期照護服務體系,。推進長期護理保險制度試點,，研究建立長期照護服務項目、標準,、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范,，完善專業(yè)化長期照護服務體系。開展老年人能力綜合評估,。全面建立經(jīng)濟困難的高齡,、失能老年人養(yǎng)老服務補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接,。鼓勵商業(yè)保險公司發(fā)展長期護理保險業(yè)務,。
（二）發(fā)展養(yǎng)老普惠金融。支持商業(yè)保險機構開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險業(yè)務,。支持老年人投保意外傷害保險,，鼓勵保險公司合理設計產(chǎn)品，科學厘定費率,。鼓勵商業(yè)養(yǎng)老保險機構發(fā)展?jié)M足長期養(yǎng)老需求的養(yǎng)老保障管理業(yè)務,。支持銀行、信托等金融機構開發(fā)養(yǎng)老型理財產(chǎn)品、信托產(chǎn)品等金融產(chǎn)品,，依法適當放寬對符合信貸條件的老年人申請貸款的年齡限制,。擴大養(yǎng)老目標基金管理規(guī)模，穩(wěn)妥推進養(yǎng)老目標證券投資基金注冊,，可以設置優(yōu)惠的基金費率,，并通過差異化費率安排，鼓勵投資人長期持有養(yǎng)老目標基金,。
（三）推動康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。支持老年人康復輔助器具特別是智能產(chǎn)品開發(fā)生產(chǎn)，扶持一批龍頭企業(yè),。開展老年人產(chǎn)品用品創(chuàng)新設計大賽,，建設產(chǎn)學研用協(xié)同的研究成果轉化平臺。推動石家莊,、秦皇島國家康復輔助器具產(chǎn)業(yè)綜合創(chuàng)新試點建設,。出臺老年人康復輔助器具配置、租賃,、回收和融資租賃辦法,，推進在養(yǎng)老機構、城鄉(xiāng)社區(qū)設立配置服務（租賃）站點,。
（省民政廳,、省財政廳、省衛(wèi)生健康委,、省市場監(jiān)管局,、省發(fā)展改革委、省住房和城鄉(xiāng)建設廳,、省自然資源廳,、省工業(yè)和信息化廳、省科技廳,、省醫(yī)療保障局,、省地方金融監(jiān)管局、河北銀保監(jiān)局,、河北證監(jiān)局,、人行石家莊中心支行、省殘聯(lián)按職責分工負責,，各市縣政府,、雄安新區(qū)管委會負責）
四、壓實責任,，加強養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管
（一）建立養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度。2019年底前，制定履職照單免責,、失職照單問責的責任清單,，明確監(jiān)管責任主體，加強事中事后監(jiān)管,。建立完善跨部門協(xié)同監(jiān)管,、“雙隨機、一公開”,、失信聯(lián)合懲戒和退出機制,。依法公示養(yǎng)老服務機構行政許可、行政處罰,、抽查檢查結果等信息,。制定養(yǎng)老服務機構服務質(zhì)量信息公開規(guī)范，公開養(yǎng)老服務項目清單,、服務指南,、服務標準等信息。
（二）完善養(yǎng)老服務標準化體系,。嚴格落實國家養(yǎng)老機構基本服務質(zhì)量安全強制性標準,。制定完善養(yǎng)老服務標準，到2022年基本建成全覆蓋的標準體系,。推進養(yǎng)老機構星級評定和標準示范建設,，評定結果作為獲取政府補貼、承接政府購買服務的依據(jù)之一,。加強第三方評估機構建設,。
（三）開展養(yǎng)老服務領域非法集資整治。實施老年人產(chǎn)品和服務消費領域侵權行為專項整治,，開展識騙防騙宣傳教育,，嚴厲查處向老年人欺詐銷售產(chǎn)品和服務的違法行為。鼓勵群眾提供涉嫌非法集資犯罪線索,，及時調(diào)查核實,，發(fā)布風險提示，依法穩(wěn)妥處置,。對養(yǎng)老機構為彌補設施建設資金不足,，通過銷售預付費性質(zhì)“會員卡”等形式進行營銷的，按照包容審慎監(jiān)管原則,，明確限制性條件,，采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金安全。
（省民政廳,、省市場監(jiān)管局,、省公安廳,、省政務服務辦、省應急管理廳,、省衛(wèi)生健康委,、省財政廳、人行石家莊中心支行,、省地方金融監(jiān)管局,、河北銀保監(jiān)局、省廣播電視局按職責分工負責,，各市縣政府,、雄安新區(qū)管委會負責）
五、多元投入,，強化養(yǎng)老服務金融支持
（一）發(fā)揮河北產(chǎn)業(yè)投資基金作用,。通過引導基金注資和市場化募集，在符合國家政策的前提下,，吸引省內(nèi)外大型國企,、民企、金融機構和其他社會資本共同發(fā)起設立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展子基金,，對符合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的產(chǎn)品,、服務和項目進行重點投資，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。
（二）解決養(yǎng)老服務機構融資問題,。暢通貨幣信貸政策傳導機制，抓好支小再貸款等政策落實,。對符合授信條件但暫時經(jīng)營困難的民辦養(yǎng)老機構,，繼續(xù)予以資金支持。切實解決養(yǎng)老服務機構融資過程中金融機構違規(guī)收費問題,。鼓勵商業(yè)銀行探索向產(chǎn)權明晰的民辦養(yǎng)老機構發(fā)放資產(chǎn)（設施）抵押貸款和應收賬款質(zhì)押貸款,。探索允許營利性養(yǎng)老機構以有償取得的土地、設施等資產(chǎn)抵押融資,。支持符合條件的養(yǎng)老服務企業(yè)上市融資,。支持商業(yè)保險機構舉辦養(yǎng)老服務機構或參與建設運營。對從事養(yǎng)老服務并符合條件的個人和小微企業(yè)給予創(chuàng)業(yè)擔保貸款支持,，鼓勵金融機構合理確定貸款利率水平,。
（三）鼓勵養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)相關企業(yè)發(fā)行債券?？茖W設計企業(yè)債券發(fā)行方案,，支持合理靈活設置債券期限、選擇權及還本付息方式,，用于為老年人提供服務設施設備和開發(fā)康復輔助器具項目,。鼓勵企業(yè)發(fā)行可續(xù)期債券,，用于養(yǎng)老機構等投資回收期較長的項目建設。對于建成后有穩(wěn)定現(xiàn)金流的養(yǎng)老服務項目,，允許以項目未來收益權為債券發(fā)行提供質(zhì)押擔保,。允許以建設用地使用權抵押擔保方式為債券提供增信。探索發(fā)行項目收益票據(jù),、項目收益?zhèn)С逐B(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)項目建設運營。
（省發(fā)展改革委,、省民政廳,、省財政廳、省自然資源廳,、省國資委,、人行石家莊中心支行、省地方金融監(jiān)管局,、河北銀保監(jiān)局,、河北證監(jiān)局按職責分工負責）
六、精準發(fā)力,，擴大養(yǎng)老服務就業(yè)創(chuàng)業(yè)
（一）建立完善養(yǎng)老護理員培訓和職業(yè)技能等級認定制度,。完善培訓制度，加強對養(yǎng)老服務機構負責人,、管理人員的崗前及定期培訓,。開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定。落實養(yǎng)老服務從業(yè)人員培訓費補貼,、職業(yè)技能鑒定補貼等政策,。鼓勵各類院校設置養(yǎng)老服務相關專業(yè)或開設相關課程。推進職業(yè)院校（含技工學校）養(yǎng)老服務實訓基地建設,。按規(guī)定落實學生資助政策,。
（二）大力推進養(yǎng)老服務吸納就業(yè)。結合政府購買基層公共管理和社會服務,，開發(fā)一批為老服務崗位,，優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生就業(yè),。養(yǎng)老服務機構招用就業(yè)困難人員,，簽訂勞動合同并繳納社保費的，按規(guī)定給予社保補貼,。養(yǎng)老服務機構吸納建檔立卡貧困人口就業(yè)的,，按規(guī)定享受創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅收優(yōu)惠、職業(yè)培訓補貼等政策,。加強從事養(yǎng)老服務的建檔立卡貧困人口職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導,。符合小微企業(yè)標準的養(yǎng)老服務機構新招用畢業(yè)年度高校畢業(yè)生,，簽訂1年以上勞動合同并繳納社保費的，按規(guī)定給予社保補貼,。落實就業(yè)見習補貼政策,，對見習期滿留用率超過50%的單位，適當提高補貼標準,。
（三）建立養(yǎng)老服務褒揚機制,。開展養(yǎng)老服務工作先進集體和個人評比表揚，組織養(yǎng)老護理員技能大賽,，對獲獎選手授予“技術能手”稱號,，并晉升相應職業(yè)技能等級。開展養(yǎng)老護理員關愛活動,，大力宣傳養(yǎng)老護理員先進事跡,。建立養(yǎng)老護理人員一次性補貼制度。
（省人力資源社會保障廳,、省民政廳,、省財政廳、省市場監(jiān)管局,、省衛(wèi)生健康委,、省教育廳、省扶貧辦,、省廣播電視局按職責分工負責,，各市縣政府、雄安新區(qū)管委會負責）
省政府建立由省民政廳牽頭的養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度,，協(xié)調(diào)推動國家和省重大決策貫徹落實,。各級各有關部門要明確目標、制定計劃,、壓實責任,，健全黨委領導、政府主導,、部門負責,、社會參與的養(yǎng)老服務工作機制。主要負責同志要親自過問,，分管負責同志要抓好落實,。將養(yǎng)老服務政策落實情況納入政府年度績效考核范圍，對落實政策積極主動,、養(yǎng)老服務體系建設成效明顯的市縣,，加大政策傾斜支持力度。充實加強基層工作力量,，發(fā)展養(yǎng)老服務類社會組織,，加強區(qū)域養(yǎng)老服務資源統(tǒng)籌管理,。
河北省人民政府辦公廳
2019年7月14日
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