左定超、李文海、金李三位委員談： 做好做優(yōu)農村養(yǎng)老服務
本報記者 周冉冉
相較于城市養(yǎng)老，農村養(yǎng)老存在服務供給缺乏、基礎設施不足等硬性問題，而農村老人進城養(yǎng)老又面臨城鄉(xiāng)生活習慣差異、家庭關系調和等軟性問題。如何做優(yōu)農村養(yǎng)老服務，讓農村老人過上有品質的生活？帶著這些問題，記者采訪了左定超等三位全國政協委員。
加強農村養(yǎng)老與鄉(xiāng)村振興銜接
全國政協委員、貴州省政協副主席左定超長期關注農村養(yǎng)老問題，今年兩會提交了《加強農村養(yǎng)老服務工作的建議》，并從加強農村養(yǎng)老的頂層設計、加強農村養(yǎng)老制度建設、提升農村養(yǎng)老能力和水平三個方面提出具體建議。“加強農村養(yǎng)老服務與鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略的銜接，依托農村優(yōu)勢資源，大力發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老、城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式。”左定超說。
頂層設計方面，他希望按照城鄉(xiāng)一體化要求，統籌推進農村養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，列為服務業(yè)發(fā)展重要內容；把保障供養(yǎng)服務機構基本運轉放在突出位置，確保工作人員和機構運維所需資金及時足額列入財政預算；動員社會力量關愛服務農村老人，提升農村老人社會福利和社會保障水平，確保他們遇到困難時求助有門。
制度建設方面，他提出建立普惠型基本養(yǎng)老服務制度，制定與人口老齡化發(fā)展和經濟社會發(fā)展水平相適應、動態(tài)調整的基本養(yǎng)老服務清單，明確服務的內涵外延、服務內容、服務標準、資格條件、供給方式等，逐步實現人人享有基本養(yǎng)老服務；實施長期照護保險制度，建立服務項目、標準、質量評價等行業(yè)規(guī)范，通過政府購買服務等方式，為老年人提供長期照護服務。
左定超認為，特別是要加強農村養(yǎng)老服務與鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略的銜接，依托農村優(yōu)勢資源，大力發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老、城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老等新型模式。
在提升農村養(yǎng)老能力和水平方面，他建議實施特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院）改造提升工程，到2022年在每個縣至少建一所以農村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護為主的供養(yǎng)服務機構；實施農村社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平提升工程，完善服務標準，全面提升生活照料、應急救助救治、疾病治療、重病看護、精神慰藉等服務水平；推動養(yǎng)老服務與鄉(xiāng)村旅游融合發(fā)展，鼓勵城市居民到農村養(yǎng)老，支持社會資本在農村興辦面向全社會的綜合養(yǎng)老服務機構。
加快補齊農村養(yǎng)老短板
全國政協委員、民建天津市委會主委李文海經過長期調研，建議在“十四五”期間補齊農村養(yǎng)老短板。
李文海提出，要完善農村養(yǎng)老（集中供養(yǎng)+居家養(yǎng)老）制度體系，盡快制定完善關于農村養(yǎng)老的法律法規(guī)，搭建農村與城市協調發(fā)展的養(yǎng)老體系。
同時，政府要主導搭建階段性農村互助養(yǎng)老模式。如充分利用農村剩余勞動力，倡導以老助老、鄉(xiāng)親互助，生活自理的農村低齡老人為高齡老人提供服務。民政等主管部門以政府公信力為基礎，探索設立“時間銀行”，并制定儲存價格、提取價格、兌換機制等標準，構建運作保障體系。
“多渠道籌集資金，提高農村養(yǎng)老服務水平也很重要。”在李文海看來，要拓寬農村老人收入來源，增加他們的可支配收入；提高城市反哺農村的力度，加大轉移支付力度；引導社會資金注入，鼓勵社會力量參與農村養(yǎng)老事業(yè)，實現資金來源多元化。
他建議搭建農村老人信息服務與管理平臺。實行網格化管理，對在農村地區(qū)居家養(yǎng)老的老年人逐一登記，采集相關信息，運用“互聯網+”技術，掌握老年人養(yǎng)老需求；建立老年人數據庫及臺賬，為后續(xù)服務、管理、監(jiān)督等奠定基礎。
“我認為，要多措并舉提高農村養(yǎng)老服務的覆蓋面。”李文海說，要推進特困、失能等農村老人集中照護，實現應護盡護，并落實護理經費；對現有農村敬老院進行集中改造升級，提高服務能力和水平；根據農村養(yǎng)老需求，按照可覆蓋范圍，充分利用閑置資源，鼓勵公益性社會資本進入農村養(yǎng)老領域，豐富服務項目。
同時，提升服務專業(yè)性，建立多元參與的農村養(yǎng)老服務隊伍。積極引導職業(yè)院校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)，并對現有護理人員進行在崗培訓和繼續(xù)教育，通過建立養(yǎng)老服務人員職稱評定體系培養(yǎng)高水平人才；鼓勵返鄉(xiāng)農民工充實養(yǎng)老服務隊伍；鼓勵有條件的親屬全職提供農村養(yǎng)老服務。
“此外，加速推進無障礙住宅設施改造。”李文海建議，針對經濟困難、失能等特殊老年人家庭，由政府對其生活場所進行通行、助浴、如廁等適老化改造，把關愛服務農村老年人真正落到實處。
建議發(fā)展農村互助養(yǎng)老
今年兩會，全國政協委員、北京大學光華管理學院金李教授的關注點聚焦在農村互助養(yǎng)老。他表示，互助養(yǎng)老模式與商業(yè)養(yǎng)老相比具有更強的社交性，能夠讓農村老人在互助過程中實現鄰里交往，實現精神物質雙層面的滿足。
通過調研，金李發(fā)現農村鄰里守望傳統與互助養(yǎng)老模式適配。“農村重視血緣、地緣和親緣關系，居民在生產生活中的鄰里交往十分密切，有著守望相助的良好傳統。”金李介紹道，“農村老人對于第三方養(yǎng)老服務的購買欲望較低，遇到問題習慣于先求助熟人。”這使得互助養(yǎng)老比商業(yè)養(yǎng)老更契合農村老人的養(yǎng)老需求，在農村獨具優(yōu)勢。
因此，他建議明確互助養(yǎng)老管理主體與責任劃分，避免出現責任相互推諉、互助基礎設施無人落實的問題。農村互助養(yǎng)老按村解決問題，村委會責無旁貸。應由村委會利用集體資金、村內閑置資源等，為互助養(yǎng)老提供最基本的硬件設施。
他認為，需設立專項資金用于獎補互助養(yǎng)老。應當通過國家獎補等渠道增加對農村互助養(yǎng)老的資金支持，為互助養(yǎng)老服務中心配備護理床、日常醫(yī)療設備、康復設施、文化娛樂活動設備等，滿足互助養(yǎng)老的基礎硬件條件，并對積極參與互助養(yǎng)老的個人及單位予以適當獎勵。
金李還建議，建立志愿服務記錄系統，存儲志愿服務時間，等志愿者年老時，可憑志愿服務記錄獲得他人幫助。
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