推動新時代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展“走在前、挑大梁”
?????山東省民政廳黨組書記,、廳長 莊 嚴(yán)
????近日,，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）,，首次在中央層面對養(yǎng)老服務(wù)工作作出系統(tǒng)性,、總體性、框架性制度設(shè)計,，科學(xué)擘畫了未來一段時期養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的新藍圖,，為各地加快養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展提供了一份清晰的任務(wù)書、時間表和路徑圖,。作為老年人口大省,，山東將深入學(xué)習(xí)貫徹《意見》精神，以改革創(chuàng)新的精神,、奮勇爭先的勁頭,、真抓實干的作風(fēng)、務(wù)實有效的舉措,，加快構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，傾力打造“孝善齊魯·康養(yǎng)山東”服務(wù)品牌,，推動新時代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展“走在前、挑大梁”,，為加快構(gòu)建中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系貢獻更多山東經(jīng)驗,。
????牢牢把握新時代深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的基本原則
????深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任務(wù),，也是推動解決“老有所養(yǎng)”重大民生問題的現(xiàn)實需要,。深入貫徹《意見》精神,，推動新時代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，要把準(zhǔn)正確的改革指向,，牢牢把握系統(tǒng)性,、整體性、創(chuàng)新性,、可及性等基本原則,。
????牢牢把握改革的系統(tǒng)性原則。當(dāng)前,，深化養(yǎng)老服務(wù)改革進入深水區(qū),、關(guān)鍵期，任務(wù)重,、難度大,、要求高，必須更加注重系統(tǒng)集成,，加強頂層設(shè)計,、總體謀劃，破立并舉,、先立后破,，不斷加強普惠性、基礎(chǔ)性,、兜底性養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè),，解決老年群眾在養(yǎng)老服務(wù)方面最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，把制度優(yōu)勢更好轉(zhuǎn)化為發(fā)展效能,，使深化改革更加科學(xué),、有序、高效,。
????牢牢把握改革的整體性原則,。養(yǎng)老服務(wù)涉及經(jīng)濟、政治,、文化,、社會等多個領(lǐng)域，進一步深化改革,，要從積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的“大視野”中整體謀劃,，堅持政府、社會,、家庭,、個人共同參與、各盡其責(zé)，堅持各要素,、各領(lǐng)域,、各層次、各部門之間相互聯(lián)系,、協(xié)同聯(lián)動,，堅持城市和農(nóng)村、養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),、基本養(yǎng)老服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展,、互促互進。
????牢牢把握改革的創(chuàng)新性原則,。深化新時代養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,，必須把創(chuàng)新擺在更加突出的位置，聚焦制約養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的體制機制性障礙和深層次矛盾,，不斷加大機制創(chuàng)新,、制度創(chuàng)新、政策創(chuàng)新力度,，在健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),、貫通養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)、協(xié)同事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,、構(gòu)建工作協(xié)同機制等方面大膽探索創(chuàng)新,，真正改出新路徑、革出新動能,、創(chuàng)出新優(yōu)勢,。
????牢牢把握改革的可及性原則。深化新時代養(yǎng)老服務(wù)改革,，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，始終把實現(xiàn)人民對美好生活的向往作為改革發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，不斷健全分級分類,、普惠可及,、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系,，為廣大老年人提供預(yù)期更加穩(wěn)定,、服務(wù)更加多元、質(zhì)量更有保證,、可感可及的養(yǎng)老服務(wù),，更好滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求,。
????牢牢把握新時代深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的重要任務(wù)
????2024年5月，習(xí)近平總書記到山東考察時賦予山東“走在前、挑大梁”的使命擔(dān)當(dāng),。推動新時代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,，必須錨定“走在前、挑大梁”的目標(biāo)定位,，結(jié)合山東實際,，緊緊圍繞制度政策體系、服務(wù)保障體系,、監(jiān)督管理體系,、社會參與體系“四大體系”改革，靶向發(fā)力,、持續(xù)用力,，不斷推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
????深化政策制度體系改革,。建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,、結(jié)果互認(rèn)、信息共享的老年人能力綜合評估制度,，形成動態(tài)更新的老年人能力狀況基本數(shù)據(jù)庫,。建立健全兜底養(yǎng)老保障制度，逐步推動保障對象向低保家庭,、低保邊緣家庭,、重度殘疾人家庭、計劃生育特殊家庭中的失能老年人以及獨居,、空巢,、留守等特殊困難老年群體延伸。建立健全普惠養(yǎng)老機構(gòu)認(rèn)定管理制度,，加強價格約束和政策扶持,，形成普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展機制。建立健全以失能失智老年人照護為重點的基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度,，優(yōu)化清單動態(tài)調(diào)整和發(fā)布機制,。建立基本養(yǎng)老服務(wù)項目儲備制度，健全新增服務(wù)項目論證和進入機制,。建立基本養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測制度,，開展基本養(yǎng)老服務(wù)考核評價。建立健全長期護理保險制度,，推動長期護理保險成為獨立險種,，獨立設(shè)計、獨立推進,。加快建設(shè)由長期護理保險,、社會救助,、社會福利、慈善事業(yè),、商業(yè)保險等組成的多層次長期照護保障制度,，滿足失能失智老年人照護服務(wù)剛性需求。
????深化服務(wù)保障體系改革,。推動服務(wù)網(wǎng)絡(luò)改革,。以縣域為重點，統(tǒng)籌建設(shè)縣級綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)域）養(yǎng)老服務(wù)中心,、養(yǎng)老服務(wù)站（點），著力構(gòu)建縣（區(qū)）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）上下貫通、有機銜接,、功能完善,、分工科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動服務(wù)供給改革,。以失能失智老年人照護服務(wù)為重點,，大力發(fā)展家庭養(yǎng)老床位、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),、認(rèn)知障礙專業(yè)照護機構(gòu),、護理型床位，建設(shè)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū),、康復(fù)輔助器具租售站點,，深化“五床聯(lián)動”，加強養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù),、健康服務(wù)的有機銜接,，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)協(xié)調(diào)貫通的養(yǎng)老服務(wù)供給格局。推動服務(wù)質(zhì)量改革,。完善養(yǎng)老機構(gòu)等級評定,、質(zhì)量評價、標(biāo)準(zhǔn)支撐等政策,；優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)設(shè)置,，引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校等加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度,；鼓勵醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),；加快推進互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù),、人工智能等信息技術(shù)和智能硬件在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用,，建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”,。
????深化監(jiān)督管理體系改革。積極推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“綜合監(jiān)管一件事”“綜合查一次”等改革,。實施養(yǎng)老服務(wù)跨部門綜合監(jiān)管“一業(yè)一冊”告知制度,。建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)信用分級分類監(jiān)管制度，明確分級分類標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)監(jiān)管措施,。構(gòu)建科學(xué)高效、多部門聯(lián)動響應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)風(fēng)險隱患監(jiān)測預(yù)警機制,，實現(xiàn)風(fēng)險隱患動態(tài)監(jiān)測,、科學(xué)評估、精準(zhǔn)預(yù)警和及時處置,。建立健全養(yǎng)老服務(wù)問題線索分辦,、轉(zhuǎn)辦和查處工作機制。建立健全民政部門監(jiān)管與地方監(jiān)管聯(lián)動機制,，實現(xiàn)監(jiān)管政策有機貫通,、監(jiān)管資源有效整合、監(jiān)管信息及時共享,。建立健全源頭追溯,、信息共享、線索移送,、聯(lián)合調(diào)查,、執(zhí)法聯(lián)動、執(zhí)法互認(rèn)的養(yǎng)老服務(wù)跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動機制,。推動新技術(shù)新科技賦能監(jiān)管,，開展“互聯(lián)網(wǎng)+消防”“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”等。積極探索對家庭養(yǎng)老床位,、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年助餐,、養(yǎng)老社區(qū)等領(lǐng)域的監(jiān)管,，明晰監(jiān)管制度規(guī)則，厘清監(jiān)管責(zé)任邊界,，彌補監(jiān)管漏洞,。
????深化社會參與體系改革。積極開展人口老齡化國情教育,、“銀齡行動”,，大力開展“敬老月”“敬老文明號”等敬老助老主題宣傳教育實踐和評比活動，形成敬老愛老孝老的良好社會氛圍,。積極發(fā)揮工會,、共青團,、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團組織和機關(guān)企事業(yè)單位的作用,，形成全社會共同參與的工作格局,。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)基層黨組織、基層自治組織,、專業(yè)社會組織等作用,，廣泛動員社會力量，為轄區(qū)內(nèi)需要幫扶的老年人構(gòu)建起強大的社會支持網(wǎng)絡(luò),。鼓勵和引導(dǎo)老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)建立基層老年協(xié)會等基層老年社會組織,，搭建自我服務(wù)、自我管理,、自我教育平臺,。鼓勵各地依托農(nóng)村幸福院、鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點等平臺,，積極發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù),，降低養(yǎng)老成本、擺脫養(yǎng)老困境,。建立健全為老志愿服務(wù)項目庫,，鼓勵開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)項目，支持公益慈善類社會組織參與,，為有需要的老年人提供形式多樣的志愿服務(wù)?,。鼓勵各地圍繞關(guān)愛老年人開展慈善募捐、慈善信托等慈善活動,。
????牢牢把握新時代深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的工作方法
????深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,，是一場深刻而全面的變革，也是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,，得其法則事半功倍,，不得法則事倍功半。要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會《意見》提出的新任務(wù),、新要求,，堅持科學(xué)的方法論，促進各項改革舉措在政策取向上相互配合,、在實施過程中相互促進,、在改革成效上相得益彰。具體到實踐中,，要做到“四個結(jié)合”,。
????一是堅持“上”和“下”相結(jié)合。深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,，離不開頂層設(shè)計和基層探索,。既要嚴(yán)格落實頂層設(shè)計,，將黨中央、國務(wù)院關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)改革的各項決策部署在山東不折不扣落實到位,；又要充分考慮地區(qū)差異,，鼓勵各地因地制宜探索適合本地、獨具特色的養(yǎng)老服務(wù)模式,，豐富實踐經(jīng)驗,，反哺理論創(chuàng)新，不斷把改革引向深入,。
????二是堅持“立”和“破”相結(jié)合,。深化新時代養(yǎng)老服務(wù)改革，要清醒認(rèn)識,、牢牢把握“破立之道”，先立后破,、不立不破,。既要瞄準(zhǔn)制約當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸問題、短板弱項,，與時俱進加強政策創(chuàng)制,、完善制度體系，為推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造有利條件,；又要勇于突破思想觀念的障礙,、利益固化的藩籬，清除不合時宜的體制機制弊端,，為推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展松綁減負(fù),。
????三是堅持“面”和“點”相結(jié)合。深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,，既要堅持系統(tǒng)觀念,、注重整體謀劃，在更好統(tǒng)籌城市和農(nóng)村,、基本和非基本,、事業(yè)和產(chǎn)業(yè)等方面下功夫，推動各項養(yǎng)老改革舉措相互促進,、協(xié)同配合,；又要善于抓住“牽一發(fā)而動全身”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，聚焦最急需解決的農(nóng)村養(yǎng)老,、居家社區(qū)養(yǎng)老,、失能老年人照護等關(guān)鍵問題，精準(zhǔn)發(fā)力,、重點突破,，以點帶面提升改革實效,。
????四是堅持“近”和“遠”相結(jié)合。深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,，既要立足當(dāng)前,，瞄準(zhǔn)“到2029年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成”的近期目標(biāo),，著眼解決當(dāng)下最急需,、最緊迫、最突出的問題,，把能干的事情先干起來,，積小勝為大勝、積跬步至千里,；又要著眼長遠,，圍繞“到2035年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,，服務(wù)供給與需求更加協(xié)調(diào)適配,，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”的遠景目標(biāo)，前瞻謀劃,、穩(wěn)步推進,，確保養(yǎng)老服務(wù)改革持續(xù)發(fā)展、造福未來,。
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