有“愛”無“礙”為精神障礙患者照亮歸途
訪談嘉賓：
朱 峰 天津市民政局黨組書記,、局長(zhǎng)
王天俊 內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳社會(huì)事務(wù)處處長(zhǎng)
陳永均 河南省民政廳社會(huì)事務(wù)處處長(zhǎng)
劉旭照 海南省民政廳社會(huì)事務(wù)處處長(zhǎng)
楊青山 湖北省宜昌市民政局黨組書記,、局長(zhǎng)
周默言 貴州省盤州市民政局黨組書記,、局長(zhǎng)
社區(qū)康復(fù)是精神障礙患者回歸社會(huì)的重要途徑,。為進(jìn)一步提升精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)水平,，民政部會(huì)同財(cái)政部,、國(guó)家衛(wèi)生健康委,、中國(guó)殘聯(lián)部署開展“精康融合行動(dòng)”,，為精神障礙患者提供更加公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的基本康復(fù)服務(wù),，切實(shí)保障他們的權(quán)益。
今年的政府工作報(bào)告提出,，“保障婦女,、兒童、老年人,、殘疾人合法權(quán)益”,。本版聚焦“如何提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)水平”這一主題，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的工作者介紹當(dāng)?shù)鼗驒C(jī)構(gòu)在提供方便可及的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，推動(dòng)精神障礙患者回歸和融入社會(huì),，改善和提高生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)與參與能力等方面的經(jīng)驗(yàn)做法,，為各地深入推進(jìn)此項(xiàng)工作提供借鑒,。
開展“精康融合行動(dòng)”，是推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展,，營(yíng)造安全,、平穩(wěn)、健康,、有序社會(huì)環(huán)境的重要舉措,。請(qǐng)問當(dāng)?shù)卦陂_展“精康融合行動(dòng)”中有哪些思路和部署？目前工作進(jìn)展如何,？
朱峰：“精康融合行動(dòng)”旨在幫助精神障礙患者更好融入社會(huì),、提升生活質(zhì)量，總體思路是多維度,、系統(tǒng)性的,。目前，天津市從三方面積極推動(dòng),。一是重視政策創(chuàng)制,。出臺(tái)“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案，重點(diǎn)對(duì)“精康融合行動(dòng)”具體服務(wù)要求,、部門職責(zé)分工等進(jìn)行規(guī)范與明確,。二是加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)。定期組織召開現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì),、工作部署會(huì),、政策調(diào)研會(huì)，研究支持政策,，解決問題堵點(diǎn),，合力推動(dòng)“精康融合行動(dòng)”順利開展。建立專家?guī)?，研究制定“精康融合行?dòng)”政策規(guī)劃,。三是培育服務(wù)主體,。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，支持提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)規(guī)?；?、特色化、專業(yè)化發(fā)展,。
王天?。?/span>“精康融合行動(dòng)”開展以來，內(nèi)蒙古自治區(qū)各級(jí)民政部門快速行動(dòng),、周密部署,，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。深入走訪調(diào)研,，全面了解掌握精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作開展情況,。組織座談交流，加強(qiáng)分類管理,，創(chuàng)新工作機(jī)制,，建立標(biāo)準(zhǔn)化管理體系。召開“精康融合行動(dòng)”部署會(huì)議,，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)等資源，建立以家庭為基礎(chǔ),、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)化,、綜合性、開放式精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。同時(shí),，加強(qiáng)政策保障。出臺(tái)“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案,，明確行動(dòng)主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù),。出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)管理工作的通知》，突出專業(yè)優(yōu)勢(shì),，推動(dòng)精神障礙康復(fù)服務(wù)進(jìn)社區(qū),。貫徹落實(shí)《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源共享與轉(zhuǎn)介管理辦法》,，進(jìn)一步提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源共享與轉(zhuǎn)介管理工作質(zhì)量,。
劉旭照：海南省委、省政府連續(xù)三年將“精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”納入省級(jí)民生實(shí)事項(xiàng)目統(tǒng)籌推進(jìn),，指導(dǎo)市縣成立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),，建立督導(dǎo)檢查工作機(jī)制，推動(dòng)形成政府主導(dǎo),、部門合作,、社會(huì)參與的工作格局,。印發(fā)“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案等文件，進(jìn)一步明確部門工作職責(zé),、細(xì)化任務(wù)目標(biāo),、健全運(yùn)行機(jī)制。同時(shí),，統(tǒng)籌省級(jí)資金5500萬元,、市縣政府配套資金2600萬元用于開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，推動(dòng)全省設(shè)立49個(gè)社區(qū)康復(fù)服務(wù)場(chǎng)所,，為精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)約60萬人次,。
開展“精康融合行動(dòng)”，要推動(dòng)形成布局健全合理,、服務(wù)主體組成多元,、形式方法多樣靈活、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序,、管理機(jī)制專業(yè)規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。請(qǐng)問當(dāng)?shù)卦谔岣呔裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平方面探索了哪些創(chuàng)新做法？
王天?。?/span>內(nèi)蒙古自治區(qū)建立了以福彩公益金為主,、政府預(yù)算資金為輔、慈善和社會(huì)資金為補(bǔ)充的資金投入長(zhǎng)效機(jī)制,，確保精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施,。全區(qū)各級(jí)累計(jì)投入資金超2900萬元，為開展工作提供強(qiáng)有力的保障,。積極推動(dòng)衛(wèi)健部門,、殘聯(lián)所屬機(jī)構(gòu)通力合作，打造布局更加合理,、服務(wù)主體更加多元,、形式方法更加靈活、轉(zhuǎn)介銜接更加暢通,、管理機(jī)制更加規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。赤峰市依托安定醫(yī)院打造“安康港灣”社區(qū)康復(fù)服務(wù)品牌，成立領(lǐng)導(dǎo)小組,，通過多方協(xié)作,，推動(dòng)患者回歸和融入社會(huì)。鄂爾多斯市東勝區(qū)積極搭建中心,、站點(diǎn),、機(jī)構(gòu)三類平臺(tái)，提供基本服務(wù),、個(gè)案服務(wù)和綜合服務(wù),。
陳永均：河南省充分發(fā)揮精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)市,、縣中心機(jī)構(gòu)示范引領(lǐng)作用，每個(gè)省轄市培育至少1家專業(yè)化程度高,、服務(wù)能力強(qiáng),、社會(huì)影響力大的精神康復(fù)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。市級(jí)中心機(jī)構(gòu)和縣級(jí)示范機(jī)構(gòu)以提供精神康復(fù)綜合服務(wù)為主,，向規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展,。城鄉(xiāng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)站針對(duì)不同類型的康復(fù)對(duì)象,，開展工療、農(nóng)療等特色康復(fù)服務(wù),，加強(qiáng)服務(wù)供給,。同時(shí)，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng),，制定精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和工作指南,，著力提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化水平,。
劉旭照：在提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)效上，海南省民政廳主要從三方面加以推進(jìn),。一是建強(qiáng)服務(wù)力量,。針對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)專業(yè)性要求，舉辦“助力自貿(mào)港 共話精康融合”精神健康社會(huì)工作高質(zhì)量發(fā)展論壇,，邀請(qǐng)專家學(xué)者共聚海南,、共話精康。引進(jìn)多家有豐富經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu),，加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),，提升康復(fù)服務(wù)水平。二是拓展服務(wù)內(nèi)容,。以家庭為基礎(chǔ),、以康復(fù)服務(wù)站為支撐，推行“定點(diǎn)服務(wù)+居家服務(wù)”模式,。圍繞為精神障礙患者提供家庭支持,，對(duì)康復(fù)對(duì)象照護(hù)者開展居家康復(fù)、照護(hù)等技能培訓(xùn),，提升其照護(hù)能力,。三是豐富服務(wù)模式,。以精神障礙患者回歸社會(huì)為目標(biāo),，采取“實(shí)訓(xùn)+實(shí)踐”模式,，探索設(shè)置適合精神障礙患者的低壓力、非競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè)崗位,，推動(dòng)精神障礙患者逐步實(shí)現(xiàn)庇護(hù)性就業(yè),、輔助性就業(yè)。
周默言：在“精康融合行動(dòng)”中,，貴州省盤州市因地制宜建立“文療+農(nóng)療”職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練體系,。積極發(fā)展民族技藝，設(shè)立工作坊開設(shè)特色職業(yè)技能培訓(xùn)課程,，探索精神障礙患者回歸社會(huì)的有效路徑,。同時(shí)，拓展精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的技術(shù)支持和服務(wù)輻射范圍,，提高康復(fù)服務(wù)效果,。對(duì)病情穩(wěn)定且康復(fù)狀況良好的服務(wù)對(duì)象開展需求評(píng)估，制訂個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,，有針對(duì)性地開展職業(yè)培訓(xùn),，并提供職業(yè)服務(wù)補(bǔ)貼。
精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期,、復(fù)雜,、系統(tǒng)的社會(huì)工程，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展面臨很多新挑戰(zhàn),。請(qǐng)問當(dāng)?shù)卦谕苿?dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展方面采取了哪些行之有效的舉措,？
朱峰：精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，可以減輕家庭負(fù)擔(dān),、促進(jìn)社會(huì)和諧,。天津市主要從三方面著手推進(jìn)。一是加強(qiáng)資金保障,。建立健全多元化資金投入機(jī)制,，出臺(tái)社區(qū)公益事業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用管理辦法，明確社區(qū)公益事業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可用于精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，統(tǒng)籌保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi),。二是強(qiáng)化資源整合。建立多部門協(xié)同工作機(jī)制,，整合社區(qū)內(nèi)資源,，提高資源利用率，共同推進(jìn)社區(qū)康復(fù)服務(wù),。通過舉辦健康講座,、聯(lián)誼會(huì)等方式，讓患者及其家屬參與其中，促進(jìn)社區(qū)融入,。定期組織專業(yè)培訓(xùn),，邀請(qǐng)專家授課，提升從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力,。三是推動(dòng)社會(huì)參與,。廣泛開展主題鮮明的宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生知識(shí),，營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛精神障礙患者的良好氛圍,。通過烘焙坊、香皂坊,、園藝工坊,、奶茶工坊等職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目，增加庇護(hù)性就業(yè),、輔助性就業(yè)項(xiàng)目,，為康復(fù)對(duì)象提供就業(yè)機(jī)會(huì)。在有條件的涉農(nóng)地區(qū)因地制宜創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式,，針對(duì)交通不便等問題,，采取免費(fèi)接送、物質(zhì)激勵(lì),、積分兌換,、陪伴出行等措施。加強(qiáng)資源鏈接,，鼓勵(lì)企業(yè),、社會(huì)組織參與，提供就業(yè)崗位,、志愿服務(wù),，形成多元支持體系。
陳永均：為促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展,，河南省始終堅(jiān)持系統(tǒng)思維,，堅(jiān)持綜合施策，堅(jiān)持協(xié)同發(fā)展,。一是加強(qiáng)部門配合,。各縣（市、區(qū)）建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，民政,、公安、財(cái)政,、衛(wèi)健等部門建立聯(lián)席會(huì)議制度,，統(tǒng)籌轄區(qū)康復(fù)資源，打造資源共享、雙向轉(zhuǎn)介,、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、就業(yè)安置等工作模式。二是加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估,。民政部門聯(lián)合財(cái)政,、衛(wèi)健等部門,，每季度開展培訓(xùn),、督導(dǎo)及考核，進(jìn)一步規(guī)范項(xiàng)目管理和資金使用,，確保工作目標(biāo)完成,。三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。依托精神科醫(yī)師,、康復(fù)師,、心理治療師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人才,，大力培育精神衛(wèi)生社會(huì)工作者隊(duì)伍和志愿服務(wù)隊(duì)伍,，為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的人才支持。省級(jí)組織精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)骨干人員示范培訓(xùn),，有力提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)效,。
楊青山：湖北省宜昌市秉承“大救助”理念，深入推進(jìn)“精康融合行動(dòng)”,。一是“一盤棋”推進(jìn),。市、縣兩級(jí)分別印發(fā)“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案,，建立聯(lián)席會(huì)議制度,，將開展“精康融合行動(dòng)”納入重點(diǎn)民生保障內(nèi)容，細(xì)化任務(wù)措施,，完善工作機(jī)制,，加強(qiáng)資金保障。二是“一張網(wǎng)”覆蓋,。加快精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)建設(shè),，打造輻射全域的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三是“一品牌”集成,。通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式,，實(shí)施“燃起微光·伴你前行”精康服務(wù)項(xiàng)目，為服務(wù)對(duì)象提供生活技能訓(xùn)練,、社交技能訓(xùn)練,、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。
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